Pregled
Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, ki povzroča vnetje sluznice prebavil. To vnetje se lahko pojavi v katerem koli delu prebavil, najpogosteje pa prizadene debelo črevo in tanko črevo.
Mnogi ljudje s Crohnovo boleznijo leta preživijo na preizkušanjih različnih zdravil. Kadar zdravila ne delujejo ali se pojavijo zapleti, je včasih možna operacija.
Ocenjujejo, da do 75 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo sčasoma potrebuje kirurški poseg za zdravljenje simptomov. Nekateri bodo imeli možnost operacije, drugi pa jo bodo potrebovali zaradi zapletov svoje bolezni.
Ena vrsta operacij za Crohnovo vključuje odstranitev vnetega dela debelega črevesa ali tankega črevesa. Ta postopek lahko pomaga pri simptomih, vendar ni zdravilo.
Po odstranitvi prizadetega območja črevesja lahko bolezen sčasoma začne vplivati na nov del prebavil in povzroči ponovitev simptomov.
Delna odstranitev črevesja
Odstranitev dela črevesja se imenuje delna resekcija ali delna resekcija črevesja. Ta operacija se na splošno priporoča ljudem, ki imajo eno ali več strikture ali obolela območja, blizu določenega dela črevesja.
Delna operacija resekcije se lahko priporoči tudi bolnikom z drugimi zapleti zaradi Crohnove bolezni, kot so krvavitve ali obstrukcija črevesja. Delna resekcija vključuje odstranitev poškodovanih predelov črevesja in nato ponovno povezati zdrave oddelke.
Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, kar pomeni, da ljudje ves čas postopka spijo. Operacija običajno traja od ene do štiri ure.
Ponovitev po delni resekciji
Delna resekcija lahko olajša simptome Crohnove bolezni za več let. Pomembno pa je opozoriti, da je olajšanje običajno začasno.
Približno 50 odstotkov ljudi bo v petih letih po delni resekciji občutilo ponovitev simptomov. Bolezen se pogosto ponovi na mestu, kjer se je ponovno povezalo črevesje.
Nekateri ljudje lahko po operaciji razvijejo tudi prehranske pomanjkljivosti.
Ko imajo ljudje odstranjen del črevesja, jim ostane manj črevesja, da absorbirajo hranila iz hrane. Zaradi tega bodo ljudje, ki so imeli delno resekcijo, morda morali vzeti dodatke, da bi zagotovili, da bodo ostali zdravi.
Opustitev kajenja po operaciji delne resekcije
Številni ljudje, ki so bili operativni zaradi Crohnove bolezni, bodo imeli ponovitev simptomov. Vzrok lahko preprečite ali odložite z določenimi spremembami življenjskega sloga. Ena najpomembnejših sprememb je opustiti kajenje.
Kajenje lahko poleg možnega dejavnika tveganja za Crohnovo bolezen poveča tveganje za ponovitev med remisijo. Večina ljudi s Crohnovo boleznijo tudi izboljša zdravje, ko prenehajo kaditi.
Po podatkih ameriške fundacije Crohn in Colitis imajo kadilci v remisiji Crohnove bolezni več kot dvakrat večjo verjetnost, da imajo nekadilci ponovitev simptomov.
Zdravila po operaciji delne resekcije
Zdravniki običajno predpišejo zdravila, ki pomagajo zmanjšati tveganje za ponovitev po delni resekciji.
Antibiotiki
Antibiotiki so pogosto učinkovita rešitev za preprečevanje ali zavlačevanje ponovitve pri ljudeh, ki so bili operativni.
Metronidazol (Flagyl) je antibiotik, ki se običajno predpiše več mesecev po operaciji. Metronidazol zmanjšuje bakterijske okužbe v prebavilih, kar pomaga ohraniti simptome Crohnove bolezni.
Tako kot drugi antibiotiki lahko tudi metronidazol sčasoma postane manj učinkovit, ko se telo prilagodi drogi.
Aminosalicilati
Aminosalicilati, znani tudi kot zdravila 5-ASA, so skupina zdravil, ki se včasih predpišejo ljudem, ki so bili operativni. Menijo, da zmanjšujejo simptome in vnetje, vendar niso zelo učinkovite za preprečevanje ponovitve Crohnove bolezni.
Aminosalicilati se lahko priporočajo ljudem, pri katerih obstaja majhno tveganje za ponovitev ali ne morejo jemati drugih, učinkovitejših zdravil. Med pogoste neželene učinke spadajo:
- glavoboli
- driska
- slabost ali bruhanje
- izpuščaji
- izguba apetita
- želodčne bolečine ali krči
- vročina
Jemanje zdravil s hrano lahko zmanjša te stranske učinke. Nekateri aminosalicilati imajo lahko tudi negativne učinke pri ljudeh, ki so alergični na droge s sulfo. Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da ima zdravnik kakršno koli alergijo.
Imunomodulatorji
Zdravila, ki spreminjajo vaš imunski sistem, na primer azatioprin ali zaviralci TNF, se včasih predpišejo po delni resekciji. Ta zdravila lahko pomagajo preprečiti ponovitev Crohnove bolezni do dve leti po operaciji.
Imunomodulatorji pri nekaterih ljudeh povzročijo neželene učinke in morda niso pravi za vse. Zdravnik bo razmislil o resnosti vaše bolezni, o tveganju za ponovitev in o splošnem zdravju, preden se bo odločil, ali je eno od teh terapij primerno za vas.
Kaj pričakovati po operaciji
V:
Kaj lahko pričakujem med okrevanjem po delni resekciji?
A:
V fazi okrevanja je treba upoštevati nekaj pomembnih točk. Blaga do zmerna bolečina na mestu zareza je običajno izkušena in zdravnik bo predpisal zdravila proti bolečinam.
Tekočine in elektroliti se infundirajo intravensko, dokler se bolnikova dieta postopoma ne more nadaljevati, začenši s tekočino in prehaja na redno prehrano, kot je dopuščeno. Bolniki lahko pričakujejo, da bodo od postelje približno 8 do 24 ur po operaciji.
Običajno so bolniki načrtovani za nadaljnji pregled v dveh tednih po operaciji. V prvih dneh po operaciji je telesna aktivnost omejena.
Steve Kim, MDAnswers, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
