Kaj je toksoplazmoza?
Toksoplazmoza je pogosta okužba, ki jo povzroča parazit. Ta parazit se imenuje Toxoplasma gondii. Razvija se znotraj mačk in lahko nato okuži druge živali ali ljudi.
Ljudje, ki imajo zdrav imunski sistem, imajo pogosto blage ali brez simptomov. Mnogi odrasli so imeli toksoplazmozo, ne da bi tega sploh vedeli. Vendar pa imajo ljudje s šibkejšim imunskim sistemom veliko večje tveganje za resne zaplete. Ti zapleti lahko vključujejo škodo na:
- oči
- možgani
- pljuča
- srce
Nosečnica, ki razvije okužbo, lahko okužbo prenese na svojega otroka. To lahko pri otroku razvije resne okvare pri rojstvu.
Kako se širi toksoplazmoza?
Obstaja več načinov, kako se lahko ljudje okužijo s toksoplazmo:
Uživanje onesnažene hrane
Ciste toksoplazme so lahko prisotne v prekuhanem mesu ali na sadju in zelenjavi, ki so prišli v stik z onesnaženo zemljo ali mačjim iztrebkom.
Vdihavanje Sporuliranih cist (Oocist) iz kontaminirane umazanije ali mačje stelje
Razvoj toksoplazme se običajno začne, ko mačka poje meso (pogosto glodalce), ki vsebuje nalezljive ciste s toksoplazmo. Nato se parazit razmnoži v mačjem črevesju. V naslednjih nekaj tednih se v mačjih iztrebkih skozi postopek sporulacije izloči na milijone nalezljivih cist. Med sporalacijo se stene ciste strdijo, medtem ko ciste vstopijo v mirujočo, a nalezljivo fazo do enega leta.
Pridobitev od okužene osebe
Če je noseča ženska okužena, lahko parazit prečka posteljico in okuži plod. Vendar ljudje, ki imajo toksoplazmozo, niso nalezljivi. Sem sodijo majhni otroci in dojenčki, okuženi pred rojstvom.
Manj pogosto ga lahko dobite pri presaditvi organov ali transfuziji krvi od okužene osebe. Laboratoriji natančno pregledajo, da to preprečijo.
Kako pogosta je toksoplazmoza?
Pogostost toksoplazmoze se po svetu zelo razlikuje. Najpogostejša je v Srednji Ameriki in Srednji Afriki. Najverjetneje je to posledica podnebja na teh območjih. Vlažnost vpliva na to, kako dolgo ciste toksoplazme ostanejo nalezljive.
Pri tem igrajo vlogo tudi lokalni kulinarični običaji. Na območjih, kjer se meso postreže surovo ali prekuhano, so višje stopnje okužbe. Uporaba večjega tveganja za okužbo je tudi sveže meso, ki prej ni bilo zamrznjeno.
V ZDA je s toksoplazmozo okuženih 11 odstotkov ljudi, starih od 6 do 49 let.
Kakšni so simptomi toksoplazmoze?
Večina ljudi, ki imajo toksoplazmozo, ima le malo simptomov, če sploh obstajajo. Če se pojavijo simptomi, boste najverjetneje doživeli:
- otekanje bezgavk v vratu
- nizkocenovna vročina
- bolečine v mišicah
- utrujenost
- glavobol
Te simptome lahko povzročijo drugačna stanja. Če ste zaskrbljeni zaradi kakršnih koli simptomov, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kakšna so tveganja toksoplazmoze med nosečnostjo?
Okužba s toksoplazmo med nosečnostjo je lahko resna, saj lahko parazit prečka posteljico in okuži otroka. Okuženi dojenček lahko poškoduje:
- oči
- možgani
- srce
- pljuča
Tudi mati ima večje tveganje za splav, če ima nedavno okužbo s toksoplazmozo.
Kakšne so posledice toksoplazmoze med nosečnostjo?
Nekateri dojenčki kažejo znake okužbe na ultrazvoku. Zdravnik lahko opazi nepravilnosti v možganih in redkeje v jetrih. Ciste toksoplazmoze lahko najdemo v otrokovih organih, potem ko se okužba razvije. Najhujša škoda nastane zaradi okužbe živčnega sistema. To lahko vključuje poškodbe otrokovih možganov in oči, bodisi v maternici ali po rojstvu. Lahko povzroči okvaro vida ali slepoto, intelektualno oviranost in razvojno zamudo.
Toksoplazmoza in HIV
HIV oslabi imunski sistem. To pomeni, da ljudje, ki so HIV-pozitivni, bolj verjetno zbolijo za drugimi okužbami. Večje tveganje za razvoj toksoplazmoze je pri ženskah, ki so noseče in imajo HIV. Prav tako tvegajo resne težave zaradi okužbe.
Vse nosečnice je treba testirati na HIV. Če ste noseči in testirate pozitivno na HIV, se posvetujte s svojim zdravnikom, kako preprečiti toksoplazmozo.
Kako se toksoplazmoza zdravi med nosečnostjo?
Če razvijete toksoplazmozo med nosečnostjo, imate več možnosti zdravljenja.
Če sumite, da imate novo in prvo okužbo s toksoplazmozo, lahko amnijsko tekočino preizkusite za potrditev. Zdravilo lahko prepreči smrt ploda ali resne nevrološke težave, vendar ni jasno, če lahko zmanjša poškodbo oči. Tudi ta zdravila imajo svoje stranske učinke.
Če pri dojenčku ni dokazov o okužbi, vam lahko zdravnik za preostanek nosečnosti predpiše antibiotik, imenovan spiramicin. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo vašega dojenčka.
Če je vaš dojenček okužen, vam bo zdravnik verjetno predpisal kombinacijo pirimetamina (Daraprim) in sulfadiazina do konca vaše nosečnosti. Vaš dojenček bo te antibiotike običajno jemal do enega leta po rojstvu.
Najbolj skrajna možnost je prekinitev nosečnosti. To je priporočljivo le, če se razvijete okužbo med spočetjem in 24. tednom nosečnosti. Običajno se ne priporoča, saj ima večina otrok dobro prognozo.
Ali lahko preprečimo toksoplazmozo?
Najpogostejši načini okužbe s toksoplazmozo so uživanje kontaminiranega mesa ali pridelavo ali vdihavanje mikroskopske ciste ali spore z mikroskopsko cistosplazmozo. Tveganje za okužbo lahko zmanjšate na:
- jedo popolnoma kuhano meso
- temeljito umivanje surove zelenjave in sadja
- temeljito umivanje rok po ravnanju s surovim mesom ali zelenjavo
- izogibanje potovanjem v države v razvoju z visoko razširjenostjo toksoplazme, kot je Južna Amerika
- izogibanje mačjim izmetom
Če imate mačko, menjajte škatlo za smeti vsaka dva dni in občasno sperite pladenj za odpadke z vrelo vodo. Ko menjate škatlo za odpadke, nosite rokavice in masko. Hranite tudi hišnega ljubljenčka v zaprtih prostorih in ga ne hranite surovega mesa.
Cepiva proti toksoplazmozi ni in ni nobenih zdravil, ki bi jih bilo mogoče sprejeti za preprečevanje okužbe.
Če načrtujete nosečnost, morate vaditi preventivne ukrepe, opisane zgoraj. Poleg tega bi morali zdravnika obiskati vsaj tri mesece, preden zanosite, da bi razpravljali o dejavnikih tveganja. Zdravnik lahko opravi krvni test, da ugotovi, ali ste že imeli toksoplazmozo. Če je tako, ste imuni, da ponovno okužite, ker vaše telo proizvaja protitelesa. Če vaš krvni test pokaže, da še nikoli niste bili okuženi, morate še naprej izvajati preventivne ukrepe in med nosečnostjo opraviti dodaten test.
