Kaj je toksoplazmoza?
Toksoplazmoza je okužba, ki jo povzroči parazit. Ta parazit se imenuje Toxoplasma gondii. Najdemo ga v mačjih iztrebkih in prekuhanem mesu, zlasti divjačini, jagnjetini in svinjini. Prenaša se lahko tudi skozi onesnaženo vodo. Toksoplazmoza je lahko smrtonosna ali povzroči resne okvare ploda, če se mati okuži. Zato zdravniki priporočajo, da se nosečnice ne zajemajo ali čistijo škatle za mačje stelje.
Večina ljudi, ki imajo toksoplazmozo, sploh nima nobenih simptomov. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je s parazitom okuženih več kot 60 milijonov ljudi v ZDA. Ljudje, ki so najbolj ogroženi za resne okužbe, so tisti z oslabljenim imunskim sistemom in dojenčki, rojeni materam z aktivno okužbo med nosečnostjo.
Kakšni so simptomi toksoplazmoze?
Večina ljudi, ki so bili okuženi s parazitom, ki povzroča toksoplazmozo, ne kaže znakov ali simptomov.
Ljudje, ki razvijejo simptome, lahko občutijo:
- vročina
- otekle bezgavke, zlasti v vratu
- glavobol
- bolečine v mišicah in bolečine
- vneto grlo
Ti simptomi lahko trajajo mesec ali več in se običajno odpravijo sami.
Toksoplazmoza je še posebej resna pri ljudeh, ki oslabijo imunski sistem. Pri teh ljudeh tvegajo razvoj:
- možgansko vnetje, kar povzroča glavobole, epileptične napade, zmedenost in komo.
- okužba pljuč, ki povzroča kašelj, vročino in zasoplost
- okužba oči, ki povzroča zamegljen vid in bolečine v očeh
Ko je plod okužen, so simptomi lahko blagi ali precej resni. Toksoplazmoza pri nerojenem otroku je za otroka lahko smrtno nevarna kmalu po rojstvu. Večina novorojenčkov s prirojeno toksoplazmozo se lahko ob rojstvu zdi normalno, vendar se lahko s starostjo razvijejo znaki in simptomi. Še posebej pomembno je preveriti, ali je v možganih in očeh vpletena.
Kateri so vzroki toksoplazmoze?
T. gondii je parazit, ki povzroča toksoplazmozo. Lahko ga ulovite iz kontaminiranega mesa, ki je surovo ali ne temeljito kuhano. Toksoplazmozo lahko dobite tudi s pitjem onesnažene vode. V redkih primerih se lahko toksoplazmoza prenaša s transfuzijo krvi ali presajenim organom.
Parazit lahko obstaja tudi v blatu. To pomeni, da ga lahko najdemo na nekaterih neopranih pridelkih, ki so bili onesnaženi z gnojem. Izdelek temeljito sperite, da preprečite toksoplazmozo.
V ZDA parazit najdemo v mačjih iztrebkih. Čeprav najdemo T. gondii pri skoraj vseh toplokrvnih živalih, so mačke edini znani gostitelji. To pomeni, da se jajčeca parazita pri mačkah spolno razmnožujejo. Jajčeca izstopijo iz mačjega telesa z izločanjem. Mačke ponavadi ne kažejo simptomov toksoplazmoze, čeprav so gostiteljice.
Ljudje se okužijo s toksoplazmozo le, če zajedavca zaužijejo. To se lahko zgodi, če so izpostavljeni onesnaženim mačjim iztrebkom. To je najverjetneje, če pospravite posodo, ne da bi si nato umili roke.
Nosečnice imajo na ta način povečano tveganje za prenos toksoplazmoze na svojega nerojenega otroka. Zaradi tega raje prosite nekoga drugega, naj med nosečnostjo poskrbi za škatlo za mačje stelje. Če morate nujno očistiti škatlo, se zaščitite z rokavicami in menjajte škatlo za mačja stelja dnevno. Parazit ni kužen do enega do petih dni po odstranjevanju.
Ljudje zelo redko dobijo toksoplazmozo od mačk. Na splošno hišne mačke, ki zunaj niso dovoljene, ne nosijo T. gondii. Divje mačke ali mačke, ki živijo zunaj in lovijo, so bolj verjetno gostitelji T. gondii.
V ZDA je najpogostejši način, da se okužite s parazitom s toksoplazmozo z uživanjem surovega mesa ali neopranega sadja in zelenjave.
Kako se diagnosticira toksoplazmoza?
Zdravnik običajno opravi krvni test, da preveri protitelesa proti temu zajedavcu. Protitelo je vrsta beljakovin, ki jih vaš imunski sistem proizvaja, kadar ogrožajo škodljive snovi. Protitelesa zaznajo tuje snovi po svojih površinskih markerjih, imenovanih antigeni. Antigeni vključujejo:
- virusi
- bakterije
- zajedavci
- glive
Ko se bo protitelo razvilo proti določenemu antigenu, bo ostalo v vašem krvnem obtoku in se tako zaščitilo pred okužbami s to tujo snovjo v prihodnosti.
Če ste bili kdaj izpostavljeni T. gondii, bodo v krvi prisotna protitelesa. To pomeni, da boste pozitivno testirali protitelesa. Če se tvoji testi vrnejo pozitivno, ste se s to boleznijo okužili v nekem trenutku svojega življenja. Pozitiven rezultat ne pomeni nujno, da imate trenutno aktivno okužbo.
Če se tvoji testi na protitelesa pojavijo pozitivno, bo zdravnik lahko opravil nadaljnja testiranja, da bo natančno ugotovil, kdaj ste bili okuženi.
Če ste noseči in imate aktivno okužbo, vam lahko zdravnik preskusi amnijsko tekočino in plod. Ultrazvok lahko pomaga tudi ugotoviti, ali se je plod okužil.
Če ima vaš plod diagnozo toksoplazmoze, vas bo verjetno napotil k specialistu. Predlagano bo tudi genetsko svetovanje. Možnost prekinitve nosečnosti, odvisno od gestacijske starosti otroka, se lahko ponudi kot možnost. Če boste nadaljevali nosečnost, vam bo zdravnik verjetno predpisal antibiotike, ki bodo pomagali zmanjšati tveganje za simptome vašega otroka.
Kateri zapleti so povezani s toksoplazmozo?
Razlog, da mora nosečnica sprejeti posebne previdnostne ukrepe, da se izogne toksoplazmozi, je ta, da je lahko zelo resna, celo smrtna, za otroka, okuženega v maternici. Za tiste, ki preživijo, ima lahko toksoplazmoza trajne posledice na:
- možgani
- oči
- srce
- pljuča
Lahko imajo tudi duševne in telesne razvojne zakasnitve in ponavljajoče se napade.
Na splošno dojenčki, ki so zgodaj okuženi med nosečnostjo, trpijo za težja vprašanja kot tisti, okuženi pozneje v nosečnosti. Dojenčki, rojeni s toksoplazmozo, imajo lahko večje tveganje za izgubo sluha in vida. Nekateri otroci so lahko prizadeti zaradi učne ovire
Kako se zdravi toksoplazmoza?
Zdravnik vam lahko priporoči, da ne zdravite svoje toksoplazmoze, če ne povzroča nobenih simptomov. Večina zdravih ljudi, ki razvijejo okužbo, nima nobenih simptomov ali blagih simptomov, ki so samoomejeni.
Če je bolezen huda, je trdovratna, vključuje oči ali vključuje notranje organe, bo zdravnik običajno predpisal pirimetamin (Daraprim) in sulfadiazin. Pirimetamin se uporablja tudi za zdravljenje malarije. Sulfadiazin je antibiotik.
Če imate HIV ali aids, boste morda morali ta zdravila nadaljevati celo življenje. Pirimetamin znižuje raven folne kisline, ki je vrsta vitamina skupine B. Zdravnik vas bo morda tudi prosil, da med jemanjem zdravila vzamete dodaten vitamin B.
Zdravljenje med nosečnostjo
Zdravljenje med nosečnostjo je nekoliko drugačno. Vaš potek zdravljenja bo odvisen od tega, ali je vaš nerojeni otrok okužen in resnosti okužbe. Zdravnik se bo z vami pogovoril o najboljšem poteku za vaš določen primer. Najverjetneje vam bodo predpisali antibiotik glede na to, kako dolgo ste v nosečnosti, da zmanjšate verjetnost prenosa na plod. V prvem in zgodnjem drugem trimesečju na splošno priporočamo antibiotik, imenovan spiramicin. Kombinacija pirimetamin / sulfadiazin in levkovorin se običajno uporablja v poznem drugem in tretjem trimesečju.
Če ima vaš nerojeni otrok toksoplazmozo, se lahko za zdravljenje štejeta pirimetamin in sulfadiazin. Vendar pa imata obe zdravili pomembne stranske učinke na ženske in plod in se uporabljajo le v zadnjem primeru. Možni neželeni učinki vključujejo zatiranje kostnega mozga, ki pomaga proizvajati krvne celice in toksičnost jeter.
Kakšni so obeti za ljudi s toksoplazmozo
Napovedi za ljudi s tem stanjem so odvisni od več dejavnikov. Nosečnice, ki razvijejo to stanje, bodo morale sodelovati s svojim zdravnikom, da bodo pripravile načrt zdravljenja, ki je pravi za njih. Dojenčki, rojeni s toksoplazmozo, lahko dobijo zdravljenje do enega leta.
Ljudje z AIDS-om in otroci z oslabljenim imunskim sistemom bodo morda morali hospitalizirati zaradi zdravljenja, da preprečijo zaplete.
Če niste noseči in nimate nobenih zdravstvenih stanj, bi si morali v nekaj tednih opomoči. Zdravnik vam morda ne bo predpisal nobenega zdravljenja, če so vaši simptomi blagi in če ste drugače zdravi.
Kako preprečujemo toksoplazmozo?
Toksoplazmozo lahko preprečite tako, da:
- pranje vseh svežih izdelkov, preden jih jeste
- pazimo, da je vse meso pravilno kuhano
- pranje vseh pripomočkov, ki se uporabljajo za ravnanje s surovim mesom
- umivanje rok po čiščenju ali zajemanje mačjega stelja
Nosečnice bi morale med nosečnostjo kdo drug očistiti škatlico za mačke.
