Splošna anestezija
Splošna anestezija povzroči popolno izgubo občutka in zavesti. Splošna anestezija vključuje uporabo intravenskih (IV) in inhalacijskih zdravil, ki jih imenujemo tudi anestetiki. Med splošno anestezijo ne čutite bolečine in telo se ne odziva na reflekse. Zdravnik, imenovan anesteziolog, bo spremljal vaše vitalne znake, ko ste pod anestetiko, in vas tudi vrnil iz tega.
Splošna anestezija med operacijo namerava ustvariti pet različnih stanj:
- analgezija ali lajšanje bolečin
- amnezija ali izguba spomina na postopek
- izguba zavesti
- gibljivost
- oslabitev avtonomnih odzivov
Ob rojstvu otroka je potrebna vaša udeležba, zato je med porodom redko prejeti splošno anestezijo, ker vas privede do nezavesti.
Kakšen je namen splošne anestezije med porodom?
Idealen anestetik, ki ga dajete med porodom, omogoča lajšanje bolečin, tako da lahko še vedno aktivno sodelujete pri porodu in potiskate, ko to morate storiti. Prav tako ne ustavi kontrakcij ali upočasni življenjskih funkcij vašega dojenčka. V nujnih primerih pa včasih zahteva splošni anestetik.
Zdravniki redko uporabljajo splošno anestezijo pri vaginalnih porodih. Splošno anestezijo uporabljajo v nujnih primerih in včasih za carski rez. Drugi razlogi, da imate med porodom splošno anestezijo, vključujejo naslednje:
- Regionalni anestetik ne deluje.
- Pričakuje se nepričakovano rojstvo predpisa.
- Ramena vašega dojenčka se ujamejo v porodni kanal, ki se imenuje ramena distocija.
- Zdravnik mora izvleči drugega dvojčka.
- Zdravnik ima težave pri dostavi svojega otroka s pinceto.
- V nujnih primerih je korist splošne anestezije večja od tveganja.
Če imate splošno anestezijo, je pomembno, da čim bolj zmanjšate izpostavljenost dojenčka anestetikom.
Kakšna so tveganja splošne anestezije med porodom?
Splošna anestezija povzroči izgubo zavesti in sprosti mišice v vaših dihalnih poteh in prebavnem traktu. Običajno vam bo vaš anesteziolog vstavil endotrahealno cev navzdol po vetrni cevi, da boste zagotovili veliko kisika in zaščitili pljuča pred želodčnimi kislinami in drugimi tekočinami.
Pomembno je hitro, ko začnete s kontrakcijami, če morate iti pod splošno anestezijo. Mišice, ki nadzorujejo vašo prebavo, se med splošno anestezijo sprostijo. To povečuje tveganje, da boste v pljuča vdihnili želodčne tekočine ali druge tekočine, kar imenujemo aspiracija. To lahko povzroči pljučnico ali drugo škodo na telesu.
Druga tveganja, povezana s splošno anestezijo, vključujejo:
- nezmožnost postavitve endotrahealne cevi po vetrni cevi
- toksičnost z anestetičnimi zdravili
- respiratorna depresija pri novorojenčku
Vaš anesteziolog lahko naredi naslednje, da zmanjša tveganje:
- zagotovite kisik pred anestezijo
- dajte antacid za znižanje kislosti želodčne vsebine
- dajte hitro delujoča zdravila za sprostitev mišic za hitro in enostavno postavitev dihalne cevi
- pritiskajte na grlo, da preprečite požiralnik in zmanjšate tveganje za aspiracijo, dokler endotrahealna cev ni na mestu
Zavedanje o anesteziji se pojavi, ko se prebudite ali delno budni, medtem ko ste pod splošno anestezijo. To se lahko zgodi, ker prejmete mišične relaksante, zaradi česar se ne morete premakniti ali zdravniku povedati, da ste budni. Temu pravimo tudi "nenamerno intraoperativno zavedanje." Redko je, občutek bolečine med tem pa še redkejši. Za nekatere lahko povzroči psihološke težave, podobne posttravmatski stresni motnji.
Kakšen je postopek splošne anestezije?
Nehajte jesti takoj, ko začnete s kontrakcijami. To je dobro za vse porodniške ženske, če potrebujejo splošno anestezijo.
Nekaj zdravil boste prejeli v kapi IV. Potem boste verjetno prejeli dušikov oksid in kisik skozi masko dihalnih poti. Vaš anesteziolog bo postavil endotrahealno cev navzdol po vetrni cevi, da pomaga pri dihanju in prepreči aspiracijo.
Po porodu se bodo zdravila iztrošila in vaš anesteziolog vas bo vrnil v zavest. Verjetno se boste na začetku počutili grogo in zmedeno. Lahko se pojavijo pogosti neželeni učinki, kot so:
- slabost
- bruhanje
- suha usta
- vneto grlo
- drhtenje
- zaspanost
Kakšne so prednosti anestezije med porodom?
Zaželeni so regionalni bloki, kot je spinalni anestetik ali epiduralna. Splošno anestezijo pa lahko v nujnih primerih hitro uporabite ali če potrebujete carski rez. Če je del vašega dojenčka že v porodnem kanalu, ko potrebujete splošno anestezijo, ga lahko dobite, ne da bi morali sedeti ali menjati položaje.
Ko ste pod splošno anestezijo, lajšanje bolečin ni problem, ker v bistvu spite. Drugi anestetiki, na primer epiduralna, včasih le delno olajšajo bolečino.
Za nekatere ženske, ki potrebujejo carski rez in so imele operacijo hrbta ali imajo deformacije hrbta, je splošna anestezija lahko sprejemljiva alternativa regionalni ali hrbtenični anesteziji. Zaradi predhodnih zdravstvenih težav jih je težko upravljati. Če imate motnjo krvavitve, možganski tumor ali povišan intrakranialni tlak, morda ne boste mogli prejeti epiduralnega ali hrbteničnega anestetika in morda boste potrebovali splošno anestezijo.
Kakšni so obeti?
Zdravnik se bo skušal izogniti uporabi splošne anestezije med porodom, ker postopek poroda zahteva, da ste zavestni in aktivni. Če pa imate določene zdravstvene težave, boste morda potrebovali splošno anestezijo. Kadar gre za carski rez, zdravniki v glavnem uporabljajo splošno anestezijo pri porodu. Uporaba splošne anestezije med porodom sicer ima večje tveganje, vendar je razmeroma varna.
