Kaj je paroksizmalna atrijska tahikardija?
Paroksizmalna atrijska tahikardija je vrsta aritmije ali nepravilnega bitja srca. Paroksizmalna pomeni, da se epizoda aritmije začne in naglo konča. Atrijalno pomeni, da se aritmija začne v zgornjih prekatih srca (atriji). Tahikardija pomeni, da srce bije nenormalno hitro. Paroksizmalna atrijska tahikardija (PAT) je znana tudi kot paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT).
Druge vrste tahikardije, ki se začnejo v atriju, vključujejo:
- atrijska fibrilacija
- atrijska plapola
- Wolff-Parkinson-White sindrom
PAT lahko povzroči, da se srčni utrip odrasle osebe poveča med 60 in 100 utripov na minuto (bpm) na med 130 in 230 bpm. Dojenčki in otroci imajo običajno večji srčni utrip kot odrasli - med 100 in 130 bpm. Če ima dojenček ali otrok PAT, bo njihov srčni utrip večji od 220 bpm. PAT je najpogostejša oblika tahikardije pri dojenčkih in otrocih.
V večini primerov to stanje ni smrtno nevarno, lahko pa je neprijetno. V redkih primerih lahko nekateri ljudje z Wolff-Parkinson-White sindromom razvijejo hiter srčni utrip, ki je smrtno nevaren.
Kaj so vzroki za nastanek PAT?
PAT nastane, kadar se električni signali, ki se začnejo v atriju srca, ognjeni nepravilno. To vpliva na električne signale, ki se prenašajo iz sinoatrijskega vozlišča, ki je naravni srčni spodbujevalnik vašega srca. Vaš srčni utrip se bo pospešil. To preprečuje, da bi vaše srce imelo dovolj časa, da se napolni s krvjo, preden črpa kri v preostali del telesa. Posledično vaše telo morda ne dobi dovolj krvi ali kisika.
Kdo ogroža PAT?
Pri ženskah je večje tveganje za PAT kot moški. Vaše čustveno zdravje lahko vpliva tudi na vaše tveganje za PAT.
Če ste fizično izčrpani ali imate tesnobo, imate veliko tveganje za stanje. Tveganje za PAT se poveča tudi, če pijete prevelike količine kofeina ali pijete alkohol na dan.
Če imate druge težave s srcem, na primer zgodovino srčnih napadov ali bolezni mitralne zaklopke, lahko povečate tveganje. Otroci, ki imajo prirojeno srčno bolezen, so visoko ogroženi za PAT.
Kakšni so simptomi PAT?
Nekateri ljudje nimajo simptomov PAT, drugi pa lahko opazijo:
- lahkomiselnost
- omotica
- palpitacije ali povečan srčni utrip
- angina ali bolečine v prsih
- zadihanost
V redkih primerih lahko PAT povzroči:
- srčni zastoj
- nezavest
Kako se diagnosticira PAT?
Zdravnik vam lahko priporoči elektrokardiogram (EKG) za pomoč pri diagnozi PAT. EKG meri električno aktivnost v vašem srcu. Zdravnik vas bo prosil, da uležete, nato pa vam bo na prsi, roke in noge pritrdil nekaj elektrod. Morali boste ostati mirni in zadržati dih nekaj sekund. Pomembno je ostati miren in sproščen. Tudi rahlo gibanje lahko vpliva na rezultate.
Elektrode na prsih, rokah in nogah se pritrdijo na žice, ki pošiljajo električno aktivnost vašega srca na stroj, ki jih tiska kot niz valovitih linij. Zdravnik bo preučil te podatke, da ugotovi, ali je vaš srčni utrip višji od normalnega ali ima nepravilen ritem.
Ta test lahko tudi opravite, ko izvajate lahkotno vadbo za merjenje sprememb v srcu pod stresom. Zdravnik bo morda želel preizkusiti tudi krvni tlak.
Vašo epizodo PAT je težko ujeti, zato bo zdravnik morda želel, da nosite tudi Holterjev monitor. Zdravnik bo na prsi nanesel dve ali tri elektrode, kot je EKG. Med običajnimi dnevnimi aktivnostmi boste napravo nosili 24 do 48 ur (ali dlje) in jo nato vrnili zdravniku. Naprava bo zabeležila vse hitre srčne utripe, ki se pojavijo, medtem ko jo nosite.
Preberite več: Elektrokardiogram »
Kakšni so načini zdravljenja PAT?
Večina ljudi s PAT ne potrebuje zdravljenja za svoje stanje. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje ali zdravila, če se epizode pojavljajo pogosto ali trajajo dlje časa.
Vagalni manevri upočasnijo vaš srčni utrip s spodbujanjem vagusnega živca. Zdravnik lahko med epizodo PAT predlaga uporabo enega od naslednjih vagalnih manevrov:
- masaža karotidnega sinusa ali izvajanje nežnega pritiska na vrat, kjer se veje karotidna arterija
- izvajanje nežnega pritiska na zaprte veke
- manevriranje z valsalvo ali stiskanje nosnic med izdihom skozi nos
- potopite refleks ali potopite obraz ali telo v hladno vodo
Zdravila
Če pogosto opazite epizode PAT in zgoraj opisani manevri ne povrnejo običajnega srčnega utripa, vam lahko zdravnik predpiše zdravila. Ta zdravila lahko vključujejo flekainid (Tambocor) ali propafenon (Rythmol). Na voljo so v nekaj oblikah. Zdravnik vam bo morda dal injekcijo v njihovi ordinaciji ali tablete, ki jih lahko jemljete med epizodo PAT.
Življenjska sredstva
Zdravnik vam lahko priporoči, da zmanjšate vnos kofeina in alkohola ter ustavite ali zmanjšate uporabo tobaka. Prav tako bodo želeli zagotoviti, da boste imeli dovolj počitka.
Ablacija katetra
V redkih in ekstremnih primerih vam lahko zdravnik predlaga ablacijo katetra. To je nehirurški postopek, ki odstranjuje tkivo v predelu srca, ki povzroča povečan srčni utrip.
Med postopkom vam bo zdravnik postavil kateter proti območju sprožilca. Skozi kateter bodo oddajali radiofrekvenčno energijo, da bi proizvedli dovolj toplote za uničenje natančnega območja sprožilca.
Kateri zapleti so povezani s PAT?
Zapleti PAT se razlikujejo glede na hitrost in trajanje nenormalno hitrega bitja srca. Zaplete se razlikujejo tudi glede na to, ali imate osnovno srčno bolezen.
Nekateri ljudje s PAT lahko ogrozijo krvne strdke, ki bi lahko povzročili srčni infarkt ali možgansko kap. V teh primerih zdravniki običajno predpišejo zdravila, kot so dabigatran (Pradaxa) ali varfarin (Coumadin). Ta zdravila redčijo kri in zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. V redkih primerih lahko zapleti vključujejo kongestivno srčno popuščanje in kardiomiopatijo.
Kako lahko preprečim PAT?
Najboljši način preprečevanja PAT je izogibanje kajenju in omejitev pitja alkohola in kofeinskih pijač. Priporočamo tudi redno vadbo in veliko počitka. Ohranjanje zdrave prehrane in življenjskega sloga ter ohranjanje telesne teže v zdravem razponu lahko tudi znatno zmanjšata tveganje za nastanek PAT.
Kakšni so dolgoročni obeti?
PAT ni življenjsko nevarno stanje. Obdobja nenadnega hitrega bitja srca so bolj neprijetna, kot so nevarna. Napovedi za nekoga, ki ima PAT, so na splošno pozitivni.
