Kaj je test za antidiuretični hormon (ADH)?
Antidiuretični hormon (ADH) je hormon, ki pomaga vašim ledvicam, da upravljajo s količino vode v telesu. Test ADH meri, koliko ADH je v krvi. Ta test pogosto kombiniramo z drugimi testi, da ugotovimo, kaj povzroča preveč ali premalo tega hormona v krvi.
Kaj je ADH?
ADH se imenuje tudi arginin vazopresin. Gre za hormon, ki ga hipotalamus proizvede v možganih in ga shrani v zadnjični hipofizi. Ledvicam pove, koliko vode lahko prihranite.
ADH nenehno uravnava in uravnava količino vode v krvi. Višja koncentracija vode poveča volumen in tlak v krvi. Osmotski senzorji in baroreceptorji sodelujejo z ADH za vzdrževanje metabolizma vode.
Osmotski senzorji v hipotalamusu reagirajo na koncentracijo delcev v krvi. Ti delci vključujejo molekule natrija, kalija, klorida in ogljikovega dioksida. Kadar koncentracija delcev ni uravnotežena ali je krvni tlak prenizek, ti senzorji in baroreceptorji povedo vašim ledvicam, da shranjujejo ali izpuščajo vodo za vzdrževanje zdravega obsega teh snovi. Prav tako uravnavajo občutek žeje vašega telesa.
Namen testiranja ravni ADH
Normalni razpon ADH je 1-5 pikogramov na mililiter (pg / ml). Normalni razponi se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikujejo. Ravni ADH, ki so prenizke ali previsoke, lahko povzročijo številne različne težave.
Pomanjkanje ADH
Premalo ADH v krvi lahko povzroči kompulzivno pitje vode ali nizka osmolalnost seruma v krvi, kar je koncentracija delcev v krvi.
Redka motnja metabolizma vode, imenovana centralni diabetes insipidus, je včasih vzrok za pomanjkanje ADH. Osrednji diabetes insipidus zaznamuje zmanjšanje proizvodnje ADH s hipotalamusom ali sproščanje ADH iz hipofize.
Pogosti simptomi vključujejo prekomerno uriniranje, ki mu rečemo poliurija, čemur sledi izredna žeja, ki ji rečemo polidipsija.
Ljudje z osrednjim diabetesom insipidusom so pogosto izredno utrujeni, ker jim spanec pogosto prekine potreba po uriniranju. Njihov urin je čist, brez vonja in ima nenormalno nizko koncentracijo delcev.
Osrednji diabetes insipidus lahko povzroči močno dehidracijo, če se ne zdravi. Telo ne bo imelo dovolj vode za delovanje.
Ta motnja ni povezana s pogostejšo sladkorno boleznijo, ki vpliva na raven hormona inzulina v krvi.
Presežek ADH
Kadar je v krvi preveč ADH, je vzrok lahko sindrom neustreznega ADH (SIADH). Če je stanje akutno, vas lahko pesti glavobol, slabost ali bruhanje. V hudih primerih lahko pride do kome in krčev.
Povečan ADH je povezan z:
- levkemija
- limfom
- pljučni rak
- rak trebušne slinavke
- raka mehurja
- možganskega raka
- sistemski raki, ki proizvajajo ADH
- Guillain-Barréjev sindrom
- multipla skleroza
- epilepsija
- akutna intermitentna porfirija, ki je genetska motnja, ki vpliva na vašo proizvodnjo hema, pomembnega sestavnega dela krvi
- cistična fibroza
- emfizem
- tuberkuloza
- HIV
- AIDS
Dehidracija, možganska travma in operacija lahko povzročijo tudi presežek ADH.
Nefrogeni diabetes insipidus je še ena zelo redka motnja, ki lahko vpliva na raven ADH. Če imate to stanje, je v krvi dovolj ADH, vendar se vaše ledvice na to ne morejo odzvati, kar ima za posledico zelo redčen urin. Znaki in simptomi so podobni centralnemu diabetes insipidusu. Vključujejo prekomerno uriniranje, ki mu rečemo poliurija, čemur sledi izredna žeja, ki ji rečemo polidipsija. Testiranje na to motnjo bo verjetno pokazalo normalno ali visoko raven ADH, kar bo pomagalo razlikovati od osrednjega diabetesa insipidusa.
Nefrogeni diabetes insipidus ni povezan s pogostejšo diabetes mellitusom, ki vpliva na raven hormona inzulina v krvi.
Kako se odvzame vzorec krvi
Iz vaše žile bo izvajalec zdravstvenega varstva odvzel kri, običajno na spodnji strani komolca. Med tem postopkom se zgodi naslednje:
- Mesto najprej očistimo z antiseptikom, da ubijemo mikrobe.
- Elastični trak je ovit okoli vaše roke nad potencialnim območjem vene, kamor se bo odvzela kri. Zaradi tega žila nabrekne s krvjo.
- Vaš zdravnik nežno vstavi injekcijsko brizgo v žilo. V epruveti brizge se nabira kri. Ko je cev napolnjena, iglo nato odstranimo.
- Nato se elastični trak sprosti, mesto punkcije igle pa prekrije sterilna gaza, da se ustavi krvavitev.
Kako se pripraviti na krvni test
Številna zdravila in druge snovi lahko vplivajo na raven ADH v krvi. Pred testom vas bo zdravnik lahko prosil, da se izogibate:
- alkohol
- klonidin, ki je zdravilo za krvni tlak
- diuretiki
- haloperidol, ki je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje psihotičnih in vedenjskih motenj
- inzulina
- litij
- morfij
- nikotin
- steroidi
Potencialna tveganja zaradi preizkusa ADH
Občasna tveganja krvnih preiskav so:
- prekomerna krvavitev
- omedlevica
- lahkomiselnost
- združevanje krvi pod kožo (hematom)
- okužba na mestu punkcije
Razumevanje rezultatov testa
Nenormalno visoke ravni ADH lahko pomenijo, da imate:
- možganska poškodba ali travma
- možganski tumor
- možganska okužba
- okužba osrednjega živčnega sistema ali tumor
- okužba pljuč
- drobnocelični karcinom pljučnega raka
- neravnovesje tekočine po operaciji
- sindrom neustreznega ADH (SIADH)
- kap
- nefrogeni diabetes insipidus, ki je zelo redek
- akutna porfirija, ki je zelo redka
Nenormalno nizke ravni ADH lahko pomenijo:
- poškodbe hipofize
- primarna polidipsija
- centralni diabetes insipidus, ki je redek
Spremljanje po preskusu
Sam ADH test običajno ni dovolj za postavitev diagnoze. Zdravnik bo verjetno moral opraviti kombinacijo testov. Nekateri testi, ki se lahko izvedejo s testom ADH, vključujejo naslednje:
- Anosmolalni test je krvni ali urinski test, ki meri koncentracijo raztopljenih delcev v krvnem serumu in urinu.
- Pregled elektrolitov je krvni test, ki se uporablja za merjenje količine elektrolitov, običajno natrija ali kalija v telesu.
- Testeksamini pomanjkanja vode, kako pogosto urinirate, če več ur ne pijete vode.
