Kaj je oligohidramnios zaporedje?
Med nosečnostjo se plod kopa v amnijski tekočini. Če nimate dovolj amnijske tekočine, je stanje, imenovano oligohidramnio. Amnijska tekočina je kritična. Plod pomaga pravilno razvijati. Oligohidramnios je povezan s številnimi različnimi stanji, ki vplivajo na plodove organe.
Oligohidramniosovo zaporedje je stanje, ki se razvije med nosečnostjo, ko se pojavi oligohidramnios. Oligohidramniosovo zaporedje ali Potterjev sindrom je veriga dogodkov, ki imajo za posledico hude nepravilnosti ploda. Ime se nanaša na dr. Edith Potter, ki je najprej označila telesni videz plodov ali novorojenčkov, ki imajo kondicijo.
Niso vsi plodovi razvili nepravilnosti zaradi nizke ravni amnijske tekočine. Pojav Oligohidramnios zaporedja je odvisen od nekaj dejavnikov: stadija nosečnosti in ravni amnijske tekočine. Poznejše faze nosečnosti se zdijo najbolj težavne. Če se takrat pojavi oligohidramniosovo zaporedje, je resnejše stanje lahko.
Oligohidramnios se pojavi v približno 4 odstotkih nosečnosti. V vseh primerih ni močnega zmanjšanja tekočine. Zaporedje oligohidramniosa se pojavi pri približno 1 od 4.000 rojstev, poroča Journal of Clinical Neurology.
Zakaj je pomembna amnionska tekočina?
Amnijska tekočina služi več ključnim namenom rastočega otroka. Tej vključujejo:
- pomoč pri rasti in razvoju otrokovih pljuč
- blazino in zaščitite otroka
- pomagajo razvijati otrokove mišice in kosti
- preprečite, da se popkovina ne stisne, kar lahko vpliva na pretok krvi in prehrano dojenčka
- vzdrževati konstantno temperaturo
- mazati dele telesa ploda in preprečuje, da bi se spojili
V amnijski tekočini so tudi hranila, hormoni in protitelesa, ki pomagajo v boju proti okužbam. Po podatkih marca Dimes bo ženska po približno 36 tednih nosečnosti običajno imela približno 1 četrtino amnijske tekočine v maternici.
Kaj povzroča oligohidramnios zaporedje?
Ni vedno mogoče ugotoviti, kaj povzroča nizko raven amnijske tekočine. Eden od možnih vzrokov je nenehno uhajanje amnijske tekočine, ker se je amniotska membrana porušila.
Po 20-tedenskem obdobju razvoja otrokov urin v veliki meri tvori amnijska tekočina. Ledvice dojenčka so odgovorne za filtriranje tekočin in proizvodnjo urina. Če ledvice ne delujejo pravilno, dojenček ne more narediti dovolj urina. To bo povzročilo nezadostno količino amnijske tekočine. Veriga dogodkov, ki so posledica okvar ledvic (kot so nepravilnosti ali okvara), lahko privede do oligohidramnios zaporedja.
Včasih lahko genetske mutacije vplivajo na razvoj ledvic. Primeri teh nepravilnosti lahko vključujejo:
- avtosomno prevladujoča policistična bolezen ledvic
- avtosomno recesivna policistična bolezen ledvic
- dedna adisplazija ledvic
Visok krvni tlak ali diabetes, preden ženska zanosi, lahko prispevata tudi k oligohidramnios zaporedju.
Kdo ogroža zaporedje oligohidramnija?
Zaporedje oligohidramniosa najpogosteje prizadene moške dojenčke. Zdi se, da obstajajo genetski razlogi za nekatere vzroke okvare ledvičnih plodov.
Družinska anamneza nekaterih ledvičnih bolezni lahko poveča tveganje ženske za razvoj zaporedja oligohidramnija med nosečnostjo.
Kakšni so simptomi oligohidramnios zaporedja?
Kadar je amniotska tekočina prenizka, se lahko pojavi več plodnih simptomov.
Omejena amnijska tekočina naredi amonsko votlino manjšo od običajne. To omejuje plod, kar moti normalen razvoj in rast. Simptomi oligohidramnios zaporedja pri plodu lahko vključujejo nepravilnosti obraza, vključno z:
- širok nosni most
- široko razmaknjene oči
- nizko nastavljena ušesa
Kadar je oligohidramniosovo zaporedje posledica plodove odpovedi ledvic, je odtok urina po rojstvu majhen ali pa ga ni. Omejena amnijska tekočina moti tudi normalen razvoj pljuč. Če dojenček preživi do rojstva, bo verjetno težko dihal.
Kako se diagnosticira zaporedje oligohidramniosa?
Zdravnik lahko z ultrazvokom diagnosticira oligohidramnioso zaporedje. Ultrazvok lahko zazna nizko raven amnijske tekočine in nenormalen razvoj ledvic pri plodu.
Iztekanje amnijske tekočine je še en možen znak zaporedja oligohidramnija. Vendar puščanje ne pride vedno.
Po rojstvu otroka lahko zdravnik rentgenskim posnetkom pljuč in ledvic pomaga preveriti, ali ima nenormalen razvoj. To lahko pomaga diagnosticirati oligohidramnios zaporedje pri novorojenčku.
Kako se zdravi zaporedje oligohidramniosa?
Trenutno ni zdravil za zaporedje oligohidramnija. Včasih bodo zdravniki opravili amnioinfuzijo, ki vključuje vlivanje tekočine v maternico. Tekočina ne vsebuje enakih hormonov in protiteles kot materina amniotska tekočina. Ampak, to blaži otroka in mu daje več časa za razvoj. Ta infuzija lahko poveča tveganje za okužbo in morda ne bo dovolj za razvoj pljuč.
Pogosto lahko stanje povzroči splav. V drugih primerih je plod mrtvorojen ali umre kmalu po rojstvu. Če dojenček preživi do rojstva, bo morda potreboval oživljanje.
Kakšni so obeti za zaporedje oligohidramnija?
Prognoza za oligohidramnios zaporedje je ponavadi zelo slaba. Pogoj je običajno usoden. Ker se pljučna dojenčka zaradi pomanjkanja amnijske tekočine ne razvijejo pravilno, dojenček pogosto doživi dihalne stiske.
Učinki, povezani z zaporedjem oligohidramnija, vključujejo:
- prirojene okvare, kot so nepravilno delujoče ledvice
- splav ali smrt ploda pred 20 tedni nosečnosti
- prezgodnji porod ali rojstvo, preden se je dojenček razvil 37 tednov
- mrtvorojenost, kjer otrok umre v maternici, preden je star 20 tednov
Če ima dojenček oligohidramnio zaporedje in je otrok dovolj razvit, da se lahko rodi, lahko zdravnik priporoči, da ga rodijo po carskem rezu (odsek C). S tem lahko otrokova pljuča dozorijo. Stopnje preživetja so najpogosteje odvisne od otrokovega pljučnega razvoja. Dojenčki lahko doživijo tudi odpoved ledvic. Dojenček bo morda prejel dializo, da bo deloval kot umetna ledvica in morda prestal presaditev ledvic, ko se starajo.
Na žalost trenutno ni znane preventive za zaporedje oligohidramnija.
Vprašanja in odgovori
V:
Ali je mogoče, da plod preživi oligohidramnioso zaporedje in živi normalno, zdravo življenje? Če je odgovor pritrdilen, ali obstajajo zdravstveni zapleti, ki morda potrebujejo dolgotrajno zdravljenje?
A:
Prejemanje diagnoze oligohidramnios zaporedja pomeni prisotnost neke stopnje telesne nepravilnosti. Razmnoževanje teh nepravilnosti na preživetju ploda je v veliki meri odvisno od tega, koliko ledvic je prizadeto. Najpomembneje je, da je odvisno od tega, ali so se razvila pljuča. Če ima plod oligohidramnio zaporedje, vendar ima dovolj pljučnega razvoja in delovanja ledvic, lahko preživi rojstvo, prejema dializo in na koncu presadi ledvico. V nasprotnem primeru je napoved žal neugodna. Če želite, lahko za podrobnosti poiščete spletno mesto potterssyndrome.org.
Michael Charles, MDAnswers, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
