Težava pri požiranju je nezmožnost, da bi hrano ali tekočino pogoltnili z lahkoto. Ljudje, ki težko požirajo, se lahko pri požiranju zadušijo od hrane ali tekočine. Disfagija je drugo medicinsko ime za težave s požiranjem. Ta simptom ne kaže vedno na zdravstveno stanje. Pravzaprav je ta pogoj lahko začasen in odide sam.
Kaj povzroča težave pri požiranju?
Po podatkih Nacionalnega inštituta za gluhost in druge motnje komunikacije obstaja 50 parov mišic in živcev, ki vam pomagajo pri požiranju. Z drugimi besedami, obstaja veliko stvari, ki lahko gredo narobe in vodijo do težav s požiranjem. Nekateri pogoji vključujejo:
- Kislinski refluks in GERD: Simptomi kislinskega refluksa nastanejo, ko vsebina želodca priteče iz želodca nazaj v požiralnik, kar povzroča simptome, kot so zgaga, bolečine v želodcu in izpah. Preberite več o vzrokih, simptomih in zdravljenju refluksa kisline in GERD.
- Zgaga: Zgaga je pekoč občutek v prsih, ki se pogosto pojavi z grenkim okusom v grlu ali ustih. Ugotovite, kako prepoznati, zdraviti in preprečiti zgago.
- Epiglottitis: za epiglottitis je značilno vneto tkivo v vaši epiglotti. To je potencialno življenjsko nevarno stanje. Preberite, kdo ga dobi, zakaj in kako se zdravi. Ta pogoj velja za nujno medicinsko pomoč. Morda bo potrebna nujna oskrba.
- Goiter: Ščitnica je žleza, ki jo najdete v vratu tik pod Adamovim jabolkom. Pogoj, ki poveča velikost ščitnice, se imenuje goiter. Preberite več o vzrokih in simptomih goiterja.
- Ezofagitis: Ezofagitis je vnetje požiralnika, ki ga lahko povzroči refluks kisline ali določena zdravila. Preberite več o vrstah ezofagitisa in njihovem zdravljenju.
- Rak požiralnika: Rak požiralnika se pojavi, ko se na sluznici požiralnika tvori maligni (rakavi) tumor, ki lahko povzroči težave pri požiranju. Preberite več o raku požiralnika, njegovih vzrokih, diagnozi in zdravljenju.
- Rak želodca (želodčni adenokarcinom): Rak želodca se pojavi, ko se v želodčni oblogi tvorijo rakave celice. Ker ga je težko zaznati, ga pogosto ne diagnosticiramo, dokler ne napredujemo. Spoznajte simptome, diagnozo, zdravljenje in prognozo raka na želodcu.
- Herpes ezofagitis: Herpes ezofagitis povzroča virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1). Okužba lahko povzroči nekaj bolečin v prsih in težave pri požiranju. Preberite več o tem, kako se herpes ezofagitis diagnosticira in zdravi.
- Ponavljajoči se herpes simplex labialis: Ponavljajoči se herpes simplex labialis, znan tudi kot oralni ali orolabialni herpes, je okužba območja ust, ki jo povzroči virus herpes simplex. Preberite o simptomih, zdravljenju in preprečevanju te okužbe.
- Ščitnični vozlički: Ščitnični vozlič je grudica, ki se lahko razvije v ščitnici. Lahko je trden ali napolnjen s tekočino. Lahko imate en sam vozlič ali gručo nodul. Preberite, kaj povzroča ščitnice in kako se zdravijo.
- Nalezljiva mononukleoza: Infektivna mononukleoza ali mono se nanaša na skupino simptomov, ki jo navadno povzroča virus Epstein-Barr (EBV). Preberite več o simptomih in zdravljenju nalezljive mononukleoze.
- Kačji ugrizi: ugriz strupene kače je treba vedno obravnavati kot nujno medicinsko pomoč. Tudi ugriz neškodljive kače lahko povzroči alergijsko reakcijo ali okužbo. Preberite več o tem, kaj storiti v primeru ugriza kače.
Vrste disfagije
Požiranje se pojavi v štirih fazah: ustna pripravljalna, ustna, faringealna in ezofagealna. Težave pri požiranju lahko razdelimo na dve kategoriji: orofaringealni (ki vključuje prve tri faze) in požiralnik.
Orofaringealni
Orofaringealno disfagijo povzročajo motnje živcev in mišic v grlu. Te motnje oslabijo mišice, zaradi česar človek težko požira, ne da bi se zadušil ali gazil. Vzroki za orofaringealno disfagijo so stanja, ki vplivajo predvsem na živčni sistem, kot so:
- multipla skleroza
- Parkinsonova bolezen
- poškodbe živcev zaradi operacije ali radioterapije
- postpolio sindrom
Orofaringealna disfagija lahko povzroči tudi rak požiralnika in rak glave ali vratu. Lahko ga povzroči ovira v zgornjem delu grla, žrelu ali faringealnih vrečkah, ki zbirajo hrano.
Požiralnik
Ezofagealna disfagija je občutek, da se vam nekaj zatakne v grlu. To stanje povzroči:
- krči v spodnjem požiralniku, kot so difuzni krči ali nezmožnost požiralnika sfinktra, da se sprosti
- tesnost v spodnjem požiralniku zaradi občasnega zoženja ezofagealnega obroča
- zoženje požiralnika iz izrastkov ali brazgotin
- tujki so bili položeni v požiralniku ali žrelu
- oteklina ali zoženje požiralnika zaradi vnetja ali GERD
- brazgotinsko tkivo v požiralniku zaradi kroničnega vnetja ali po radiacijskem zdravljenju
Prepoznavanje disfagije
Če menite, da imate disfagijo, so lahko nekateri simptomi prisotni skupaj s težavami pri požiranju.
Vključujejo:
- slinjenje
- hripav glas
- občutek, da je nekaj v grlu
- regurgitacija
- nepričakovano hujšanje
- zgaga
- kašljanje ali zadušitev pri požiranju
- bolečina pri požiranju
težave pri žvečenju trdne hrane
Ti občutki lahko povzročijo, da se oseba izogiba jedi, preskoči obroke ali izgubi apetit.
Otroci, ki imajo težave s požiranjem med jedjo, lahko:
- nočejo jesti določenih živil
- naj iz ust iztekajo hrana ali tekočina
- regurgitirajte med obroki
- imajo težave z dihanjem med jedjo
- shujšati, ne da bi poskušali
Kako se diagnosticira težave s požiranjem?
Pogovorite se z zdravnikom o svojih simptomih in kdaj so se začeli. Zdravnik bo opravil fizični pregled in pregledal v ustni votlini, da bi preveril nepravilnosti ali otekline.
Za natančen vzrok bodo morda potrebni več specializiranih testov.
Barijev rentgen
Barijev rentgen se pogosto uporablja za preverjanje notranjosti požiralnika zaradi nepravilnosti ali blokad. Med tem pregledom boste zaužili tekočino ali tabletko, ki vsebuje barvilo, ki se pokaže na rentgenskem slikanju trebuha. Zdravnik bo med požiranjem tekočine ali tabletk pregledal rentgensko sliko, da bi videl, kako deluje požiralnik. To bo pomagalo prepoznati morebitne slabosti ali nepravilnosti.
Videofluorskopska ocena požiranja je radiološki pregled, pri katerem se uporablja vrsta rentgenskih žarkov, imenovana fluoroskopija. Ta test opravi govorni jezik patolog. Prikazuje ustno, faringealno in ezofagealno fazo požiralnika. Med tem pregledom boste pogoltnili različne sestavine, od pirejev do trdnih snovi in tanke in zgoščene tekočine. To bo zdravniku pomagalo zaznati zaužitje hrane in tekočine v sapniku. Te informacije lahko uporabijo za diagnosticiranje mišične oslabelosti in disfunkcije.
Endoskopija
Za pregled vseh področij požiralnika se lahko uporabi endoskopija. Med tem pregledom vam bo zdravnik vstavil zelo tanko prožno cev s pritrditvijo kamere navzdol v vaš požiralnik. To zdravniku omogoča podroben ogled požiralnika.
Manometrija
Manometrija je še en invaziven test, s katerim lahko preverite notranjost grla. Natančneje, ta test preverja pritisk mišic v grlu, ko pogoltnete. Zdravnik vam bo v požiralnik vstavil cev, da bo izmeril tlak v mišicah, ko se stegnejo.
Zdravljenje težave s požiranjem
Nekaterih težav s požiranjem ni mogoče preprečiti, zato je potrebno zdravljenje disfagije. Patolog govornega jezika bo opravil oceno požiranja, da bo diagnosticiral disfagijo. Ko je ocenjevanje končano, vam logotip govora lahko priporoči:
- sprememba prehrane
- vaje za orofaringealno požiranje za krepitev mišic
- strategije kompenzacijskega požiranja
- posturalne spremembe, ki bi jim morali slediti med jedjo
Če pa so težave s požiranjem vztrajne, lahko povzročijo podhranjenost in dehidracijo, zlasti pri zelo mladih in starejših odraslih. Verjetne so tudi ponavljajoče se okužbe dihal in aspiracijska pljučnica. Vsi ti zapleti so resni in smrtno nevarni, zato jih je treba dokončno zdraviti.
Če vaš požiralnik povzroči zategnjen požiralnik, se lahko za razširitev požiralnika uporabi postopek, imenovan dilatacija požiralnika. Med tem postopkom se v požiralnik namesti majhen balon, da ga razširi. Nato balon odstranimo.
Če v požiralniku pride do nenormalnih izrastkov, bo morda potrebno, da jih odstranite. Za odstranjevanje brazgotin se lahko uporablja tudi kirurško zdravljenje.
Če imate refluks kisline ali razjede, boste morda prejeli zdravila na recept in jih spodbudili k dieti z refluksom.
V hudih primerih vas lahko sprejmejo v bolnišnico in jim dajete hrano preko cevi za hranjenje. Ta posebna cev gre naravnost v želodec in obide požiralnik. Morda bodo potrebne tudi spremenjene diete, dokler se težave s požiranjem ne izboljšajo. Tako preprečimo dehidracijo in podhranjenost.
