Kaj je disfagija?
Disfagija je, ko imate težave s požiranjem. To lahko izkusite, če imate gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB). Občasno ali redneje se lahko pojavi disfagija. Pogostost je odvisna od resnosti refluksa in zdravljenja.
Refluks in disfagija
Kronični refluks želodčnih kislin v vaš požiralnik lahko draži grlo. V hudih primerih lahko povzroči disfagijo. V vašem požiralniku se lahko razvije brazgotinsko tkivo. Brazgotinsko tkivo vam lahko zoži požiralnik. To je znano kot striktura požiralnika.
V nekaterih primerih je disfagija lahko neposredna posledica poškodbe požiralnika. Obloga požiralnika se lahko spremeni tako, da spominja na tkivo, ki črpa vaše črevesje. To je stanje, imenovano Barrettov požiralnik.
Kakšni so simptomi disfagije?
Simptomi disfagije so pri vsaki osebi različni. Lahko imate težave s požiranjem trdne hrane, vendar nimate težav s tekočino. Nekateri ljudje doživljajo nasprotno in imajo težave s požiranjem tekočine, vendar lahko brez težav upravljajo s trdnimi snovmi. Nekateri ljudje imajo težave s požiranjem katere koli snovi, tudi lastne sline.
Morda imate dodatne simptome, vključno z:
- bolečina pri požiranju
- vneto grlo
- zadušitev
- kašelj
- gurgling ali regurgitating hrane ali želodčne kisline
- občutek, da se hrana zatakne za vašo dojko
- pekoč občutek za dojko (klasičen znak zgage)
- hripavost
Simptomi se lahko pojavijo, če zaužijete živila, ki so pogosti sprožilci refluksa kisline, na primer:
- izdelki na osnovi paradižnika
- agrumi in sokovi
- mastna ali ocvrta hrana
- alkohol
- kofeinske pijače
- čokolada
- poprova meta
Kako se zdravi refluks?
Zdravila
Zdravilo je eno prvih načinov zdravljenja disfagije, povezane z refluksom. Zaviralci protonske črpalke (PPI) so zdravila, ki zmanjšujejo želodčne kisline in lajšajo simptome GERD. Pomagajo lahko tudi pri zdravljenju erozije požiralnika, ki jo povzroči refluks.
Zdravila PPI vključujejo:
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Zaviralce protonske črpalke običajno jemljemo enkrat dnevno. Tudi druga zdravila GERD, na primer zaviralci H2, lahko zmanjšajo simptome. Vendar pa dejansko ne morejo zdraviti škode požiralnika.
Življenjski slog se spreminja
Spremembe življenjskega sloga lahko pripomorejo k prijetnejši prehrani in požiranju. Pomembno je, da iz svojega življenja izločite alkoholne pijače in nikotinske izdelke. Kajenje in alkohol lahko dražita vaš že ogrožen požiralnik in lahko povečata verjetnost za zgago. Če potrebujete pomoč pri opuščanju pitja ali kajenja, se posvetujte z zdravnikom za napotitev za zdravila ali skupino za podporo.
Dnevno jejte majhne obroke namesto treh velikih obrokov. Zmerna do huda disfagija lahko zahteva, da sledite mehki ali tekoči prehrani. Izogibajte se lepljivi hrani, na primer marmeladi ali arašidovemu maslu, in živila narežite na majhne koščke, da boste olajšali požiranje.
O prehranskih potrebah se pogovorite s svojim zdravnikom. Težave s požiranjem lahko ovirajo vašo sposobnost vzdrževanja telesne teže ali pridobivanje potrebnih vitaminov in mineralov, da ostanete zdravi.
Operacija
Morda bo potrebna operacija za bolnike, ki se soočajo s hudim refluksom, ki se ne odziva na zdravila in spremembe življenjskega sloga. Nekateri kirurški posegi, ki se uporabljajo za zdravljenje GERB, Barrettovega požiralnika in strikture požiralnika, lahko tudi zmanjšajo ali odpravijo epizode disfagije. Ti postopki vključujejo:
- Fundoplikacija: pri tem postopku zgornji del želodca obda spodnji ezofagealni sfinkter (LES), da deluje kot podporni sistem. LES, mišica na dnu požiralnika, postane močnejša in se manj verjetno odpre, tako da kisline ne morejo vreti v grlo.
- Endoskopski postopki: Ti krepijo LES in preprečujejo refluks kisline. Sistem Stretta ustvarja brazgotinsko tkivo v LES s serijo majhnih opeklin. Postopki NDO Plicator in EndoCinch krepijo LES s šivi.
- Dilatacija požiralnika: To je običajno kirurško zdravljenje disfagije. Pri tem postopku majhen balon, pritrjen na endoskop, razteza požiralnik za zdravljenje strikture.
- Delna odstranitev požiralnika: Ta postopek odstrani dele močno poškodovanega požiralnika ali predelov, ki so zaradi Barrettovega požiralnika postali rakavi, preostali požiralnik pa kirurško pritrdi na želodec.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Disfagija je lahko zastrašujoča, vendar ni vedno kronično stanje. Zdravnika obvestite o kakršnih koli težavah s požiranjem in drugih simptomih GERB, ki jih imate. Težavno požiranje, povezano z GERB, lahko zdravimo z zdravili na recept za zmanjšanje želodčne kisline.
