Kaj je perforacija prebavil?
Perforacija prebavil (GP) se pojavi, ko se skozi želodec, debelo črevo ali tanko črevo tvori luknja. Lahko je posledica številnih različnih bolezni, vključno z apendicitisom in divertikulitisom. Lahko je tudi posledica travme, kot je rana z nožem ali strelna rana. Perforacija se lahko pojavi tudi v žolčniku. To ima lahko simptome, ki so podobni simptomom perforacije prebavil.
Luknja v vašem prebavilih ali žolčniku lahko privede do peritonitisa. Peritonitis je vnetje membrane, ki črta trebušno votlino.
Pojavi se, kadar katero koli od naslednjih vstopi v trebušno votlino:
- bakterije
- žolč
- želodčna kislina
- delno prebavljena hrana
- stolček
GP je medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo zdravstveno oskrbo. Stanje je smrtno nevarno. Možnosti za okrevanje se izboljšajo z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem.
To stanje je znano tudi kot črevesna perforacija ali perforacija črevesja.
Kakšni so simptomi perforacije prebavil?
Simptomi GP lahko vključujejo:
- hude bolečine v želodcu
- mrzlica
- vročina
- slabost
- bruhanje
Ko imate perforacijo prebavil in pride do peritonitisa, se trebuh počuti zelo nežen. Bolečina se pogosto poslabša, ko se nekdo dotakne ali dlani območje ali ko se pacient premika. Bolečina je na splošno boljša, ko mirujete. Trebuh se lahko drži zunaj dlje kot običajno in se počuti težko.
Poleg splošnih simptomov perforacije lahko simptomi peritonitisa vključujejo:
- utrujenost
- skozi manj urina, blata ali plina
- kratka sapa
- hiter srčni utrip
- omotica
Kateri so vzroki perforacije prebavil?
Bolezni lahko povzročijo GP, vključno z:
- slepiča, ki je pogostejši pri starejših osebah
- divertikulitis, ki je prebavna bolezen
- čir na želodcu
- žolčnih kamnov
- okužba žolčnika
- vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, ki je manj pogost
- vnet Mekellov divertikulum, kar je prirojena nepravilnost tankega črevesa, ki je podobna dodatku
- raka v prebavilih
Pogoj je lahko tudi posledica:
- tuje poškodbe trebuha
- nož ali strelna rana na trebuhu
- abdominalna operacija
- razjede na želodcu zaradi jemanja aspirina, nesteroidnih protivnetnih zdravil in steroidov (pogostejši pri starejših odraslih)
- zaužitje tujkov ali kavstičnih snovi
Kajenje in prekomerna uporaba alkohola povečujeta tveganje za pojav GP.
Redko se lahko stanje pojavi zaradi poškodb črevesja zaradi endoskopije ali kolonoskopije.
Kako se diagnosticira perforacija prebavil?
Za diagnozo zdravnika zdravnika vam bo verjetno vzel rentgenske žarke prsnega koša ali trebuha, da bi preveril, ali ima zrak v trebušni votlini. Morda bodo izvedli tudi CT-slikanje, da bi dobili boljšo predstavo o tem, kje je lahko perforacija. Naložili bodo tudi laboratorijsko delo:
- poiščite znake okužbe, na primer veliko število belih krvnih celic
- ocenite raven hemoglobina, kar lahko kaže na izgubo krvi
- oceniti elektrolite
- ocenite raven kisline v krvi
- ocenite delovanje ledvic
- oceni delovanje jeter
Kakšne so možnosti zdravljenja perforacije prebavil?
V večini primerov je kirurški poseg potreben za zapiranje luknje in zdravljenje stanja. Cilji operacije so:
- odpraviti anatomsko težavo
- odpraviti vzrok peritonitisa
- odstranite vse tuje snovi v trebušni votlini, ki bi lahko povzročile težave, kot so iztrebki, žolč in hrana
V redkih primerih lahko zdravnik opusti operacijo in sam predpiše antibiotike, če se luknja sama zapre.
Včasih bo kos črevesa treba odstraniti. Odstranitev dela tankega ali debelega črevesa lahko povzroči kolostomijo ali ileostomijo, ki omogoča, da se črevesna vsebina odteče ali izprazni v vrečko, pritrjeno na trebušno steno.
Kateri so zapleti, povezani s perforacijo prebavil?
Zaplete, povezane z GP, vključujejo:
- krvavitev
- sepsa, ki je smrtno nevarna bakterijska okužba
- abscesi v trebuhu
- okužba z ranami
- infarkt črevesja, ki pomeni smrt dela črevesja
- stalna ileostomija ali kolostomija
V nekaterih primerih se lahko pojavi okvara rane. "Odpoved rane" pomeni, da rana ne more ali ne zaceli. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za to, so:
- podhranjenost ali slaba prehrana
- kajenje
- prekomerna uporaba alkohola
- zloraba drog
- slaba higiena
- sepsa
- uremija, ki je bolezen, ki jo povzroči odpoved ledvic
- debelost
- hematom, ki se pojavi, ko se kri nabira zunaj krvnih žil
- diabetes tipa 2
- terapija s steroidi ali uporaba kortikosteroidov, ki so protivnetna zdravila, ki zavirajo imunski sistem in lahko prikrijejo stalno okužbo in odložijo diagnozo
- uporaba bioloških zdravil za stanja, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, revmatoidni artritis
Kakšni so dolgoročni obeti?
Uspeh kirurgije za popravilo perforacije je odvisen od velikosti perforacije ali luknje in dolžine časa pred zdravljenjem. Možnosti za okrevanje se izboljšajo z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem. Dejavniki, ki lahko ovirajo zdravljenje, vključujejo:
- starost
- obstoječa bolezen črevesja
- zapleti krvavitve
- podhranjenost
- narava prvotnega vzroka stanja
- kajenje
- zloraba alkohola ali drog
- aktivno zdravljenje raka
- stanja, ki zahtevajo steroide ali biološka zdravila, vključno z lupusom, revmatoidnim artritisom in podobnimi stanji.
- druga zdravstvena stanja, kot so bolezni srca, težave z ledvicami in jetri ter emfizem
Če občutite bolečino ali vročino in tvegate, da boste imeli zdravnika zdravnika, morate obiskati zdravnika. Prej ko boste videli svojega zdravnika, boljši bodo vaši napovedi.
Kako lahko preprečim perforacijo prebavil?
Vzrokov za GP je veliko. Na primer, osnovna bolezen prebavil lahko poveča vaše tveganje za perforacijo. Spoznajte svojo zdravstveno anamnezo in poiščite informacije o trenutnih razmerah, ki bi lahko povečale vaše tveganje.
Pogovorite se z zdravnikom, če opazite kakšno pomembno spremembo glede na svoje običajno stanje, zlasti če imate bolečine v trebuhu in vročino.
