Kaj je drobnocelični pljučni rak?
Dve glavni vrsti pljučnega raka sta drobnocelični pljučni rak (SCLC) in nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC). SCLC predstavlja 10 do 15 odstotkov vseh pljučnih raka. Manj pogost je kot NSCLC.
Vendar je SCLC bolj agresivna oblika pljučnega raka. S SCLC ponavadi rakave celice hitro rastejo in lažje potujejo v druge dele telesa ali metastazirajo.
Zaradi tega se stanje običajno diagnosticira šele potem, ko se je rak razširil po telesu, zato je okrevanje manj verjetno. Če pa SCLC odkrijemo zgodaj, ga lahko učinkovito zdravimo, preden rak napreduje.
SCLC se lahko imenuje tudi rak ovsenih celic, karcinom ovsenih celic in drobnocelični nediferencirani karcinom.
Kakšni so simptomi drobnoceličnega raka pljuč?
SCLC je običajno asimptomatski, kar pomeni, da ne povzroča simptomov. Ko se simptomi pojavijo, pogosto kaže, da je rak napadel druge dele telesa. Resnost simptomov se običajno poveča s povečano rastjo in širjenjem raka.
Simptomi lahko vključujejo:
- krvava sluz iz pljuč
- kratka sapa
- sopenje
- bolečine v prsih ali nelagodje
- vztrajen kašelj ali hripavost
- izguba apetita
- izguba teže
- utrujenost
- otekanje obraza
Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite zdravnika. Morda ni SCLC, vendar je najbolje, da ga najdete zgodaj, če je.
Kako se drobnocelični rak pljuč diagnosticira in uprizarja?
Diagnoza SCLC se začne s temeljitim fizičnim pregledom in anamnezo. Obvestite svojega zdravnika, če kadite.
Če obstaja sum na SCLC, bo zdravnik uporabil različne teste, ki bodo pomagali natančno diagnosticirati SCLC. Ko bo diagnoza SCLC potrjena, bo zdravnik raka postavil.
Postopki opisujejo resnost ali obseg raka. Zdravniku lahko pomaga določiti možnosti zdravljenja in napovedi.
Diagnosticiranje raka
Simptomi SCLC običajno ne izzvenijo, dokler rak že ni napredoval v naprednejšo fazo. Vendar pa včasih SCLC najdemo že zgodaj med diagnostičnimi testi na drugačno zdravstveno stanje.
SCLC lahko zaznamo z več običajnimi testi, kot so:
- rentgen prsnega koša, ki ustvari jasne, podrobne slike vaših pljuč
- CT-preiskava, ki ustvari serijo rentgenskih slik vaših pljuč v preseku
- MRI, ki uporablja tehnologijo magnetnega polja za odkrivanje in prepoznavanje tumorjev
- bronhoskopija, ki vključuje uporabo cevi s priloženo kamero in svetlobo za ogled pljuč in drugih struktur
- kultura sputuma, ki se uporablja za analizo tekoče snovi, ki jo proizvajajo pljuča, ko kašljate
SCLC lahko odkrijemo tudi med presejalnim testom za pljučni rak. Zdravnik vam lahko priporoči presejalni test, če obstaja večje tveganje za pljučni rak in ste:
- so stari med 55 in 75 let
- so v precej dobrem zdravju
- na leto pokadite več kot 30 paketov cigaret
- trenutno kadite ali so v zadnjih 15 letih prenehali kaditi
Če obstaja sum na SCLC, bo zdravnik pred postavitvijo diagnoze opravil številne teste. Sem lahko spadajo:
- popolna krvna slika (CBC) za oceno splošnega zdravstvenega stanja
- biopsijo pljučne igle za odstranitev majhnega vzorca pljučnega tkiva za analizo
- rentgen prsnega koša, da preverijo tumorje v pljučih
- mikroskopski pregled sputuma za preverjanje nenormalnih pljučnih celic
- CT ali MRI preiskava, da bi preverili, ali imajo tumorji na drugih delih telesa
- pregled kosti za preverjanje kostnega raka
Ustvarjanje raka
Če obstaja natančno diagnoza SCLC, bo zdravnik določil stopnjo raka. SCLC se običajno razdeli na dve stopnji.
Omejen stadij pljučnega raka
V omejenem stadiju je rak omejen na eno stran vaših prsi. Prizadene lahko tudi vaša bezgavka.
Obsežni rak pljuč
V obsežni fazi se je rak razširil na drugo stran prsnega koša in prizadel vaše drugo pljuč. Rak je napadel tudi vaše bezgavke, pa tudi druge dele telesa.
Če rakave celice najdemo v tekočini, ki obdaja pljuča, se šteje, da je rak tudi v obsežni fazi. V tej fazi rak ni ozdravljiv. Po navedbah ameriškega združenja za raka imata dve od treh ljudi ob diagnozi obsežen oder SCLC.
Kaj povzroča drobnocelični rak pljuč?
Natančen vzrok pljučnega raka ni znan. Vendar velja, da lahko predrakave spremembe v pljučih vodijo do raka. Te spremembe vplivajo na DNK celic v pljučih, zaradi česar pljučne celice hitreje rastejo.
Preveč sprememb lahko povzroči, da celice postanejo rakave. Krvne žile hranijo rakave celice, kar jim omogoča, da prerastejo v tumorje. Sčasoma se rakave celice lahko odcepijo od primarnega tumorja in se razširijo na druge dele telesa.
Kako se zdravi drobnocelični rak pljuč?
Takojšnje zdravljenje je ključnega pomena za povečanje verjetnosti ugodnega izida. Ko pa bo rak postal bolj napreden, zdravljenje ne bo več učinkovito.
Ko SCLC doseže obsežno fazo, je zdravljenje usmerjeno v lajšanje simptomov, ne pa v zdravljenje bolezni.
Operacija
Kirurški poseg se opravi le, če je prisoten samo en tumor in se rakave celice niso razširile na oddaljene dele telesa. Vendar to redko pride, ko se diagnosticira SCLC. Kot rezultat, operacija običajno ni koristna.
Če je za vas možna operacija, lahko zdravnik opravi eno od naslednjih operacij:
- pnevmonektomija, ki vključuje odstranitev celotnega pljuč
- lobektomija, ki vključuje odstranitev celotnega odseka ali režnja pljuč
- segmentektomija, ki vključuje odstranitev segmenta pljučnega režnja
- resekcija tulca, ki vključuje odstranitev odseka dihalnih poti in ponovno pritrditev pljuč
Vse te operacije se izvajajo pod splošno anestezijo, kar pomeni, da boste med postopkom zaspali. Lobektomija je idealna operacija za ljudi s SCLC, če jo je mogoče storiti. Ta operacija je pogosto bolj učinkovita pri odstranjevanju vseh raka kot druge vrste operacij.
Čeprav je operacija pri zdravljenju SCLC lahko učinkovita, je rezultat v veliki meri odvisen od stanja vašega splošnega zdravja pred posegom. Kirurgija nosi tudi nekaj tveganj, kot so močne krvavitve, okužba in pljučnica.
Če je operacija uspešna, lahko obdobje okrevanja traja od nekaj tednov do več mesecev. Pričakujete, da bo vaša aktivnost omejena vsaj en mesec.
Kemoterapija
Kemoterapija je agresivna oblika zdravljenja z zdravili, ki naj bi napadla rakave celice. Zdravila se lahko jemljejo peroralno ali se dajejo skozi veno. Potujejo po krvnem obtoku, da ubijejo rakave celice v oddaljenih organih.
Čeprav se je kemoterapija izkazala za učinkovito pri uničevanju rakavih celic, lahko povzroči resne neželene učinke, ki lahko vplivajo na kakovost vašega življenja. Tej vključujejo:
- driska
- utrujenost
- slabost
- bruhanje
- večje izpadanje las
- izguba apetita
- suha usta
- rane na ustih
- bolečina zaradi poškodbe živcev
Pri odločanju, ali je kemoterapija primerna za vas, morate teh stranskih učinkov ovrednotiti z drugimi možnostmi. Če potrebujete več napotkov, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Sevalna terapija
Sevalna terapija uporablja koncentrirane žarke sevanja za ubijanje rakavih celic. Najpogostejša vrsta radioterapije je zunanje sevanje.
To vključuje uporabo stroja, ki usmerja visokoenergijske žarke sevanja na rakave celice. Stroj omogoča usmerjanje sevanja na določena mesta.
Radiacijsko zdravljenje lahko kombiniramo s kemoterapijo za lajšanje bolečin in drugih simptomov. Čeprav obstajajo nekateri neželeni učinki, povezani z radioterapijo, jih večina mine v dveh mesecih po zdravljenju.
Kdo je ogrožen zaradi drobnoceličnega raka pljuč?
Ljudje, ki kadijo, so najbolj izpostavljeni SCLC. Kadilci so skoraj vsi ljudje z diagnozo SCLC. Stanje redko zasledimo pri nekadilcih.
Tveganje za nastanek SCLC neposredno ustreza številu cigaret, ki jih pokadite vsak dan, in številom let kajenja. To pomeni, da so dolgotrajni kadilci, ki vsak dan kadijo velike količine cigaret, največji nevarnosti za razvoj SCLC.
V nasprotju s splošnim prepričanjem kajenje cigaret z malo katrana ali "lahkih" cigaret ne zmanjša tveganja za razvoj pljučnega raka. Mentol cigarete lahko še povečajo tveganje za pljučni rak, saj mentol lahko omogoči globlje vdihavanje cigaretnega dima.
Kajenje cigaret in cevi je prav tako nevarno, zaradi česar imate enako tveganje za pljučni rak kot cigarete.
Morda boste tudi povečali tveganje za pljučni rak, če ste pogosto izpostavljeni rabljenemu kajenju. Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča lahko z rabljenim dimom povečate tveganje za razvoj pljučnega raka za skoraj 30 odstotkov. Dim iz rabljenega dima povzroči več kot 7000 smrti zaradi pljučnega raka na leto.
Stik z nekaterimi snovmi v vašem okolju vas lahko tudi ogrozi zaradi pljučnega raka. Te snovi, ki povzročajo raka, znane kot rakotvorne snovi, vključujejo:
- radon, ki je radioaktivni plin, ki ga najdemo v kleteh nekaterih domov
- azbest, ki je material, ki ga lahko najdemo v starejših stavbah in domovih
- uranove in druge radioaktivne kovinske rude
- vdihane kemikalije, kot so arzen, kremen in izdelki iz premoga
- dizelski izpuhi in onesnaževanje zunanjega zraka
- pitna voda, onesnažena z arzenom
- nekatera prehranska dopolnila, na primer beta karoten
Raziskovalci trenutno izvajajo študije, s katerimi ocenjujejo, ali uporaba marihuane, smuka in praška v prahu poveča tveganje za nastanek pljučnega raka.
Kakšni so dolgoročni obeti za ljudi z drobnoceličnim rakom pljuč?
SCLC je zelo agresivna oblika raka, ki pogosto ni diagnosticirana, dokler ne napreduje, zato je stopnja preživetja ponavadi nizka. Če pa raka odkrijemo v zgodnjih fazah, so možnosti za ozdravitev veliko večje.
Pogovorite se z zdravnikom in skupino za zdravljenje podrobnosti o vašem raku in možnostih zdravljenja, ki so za vas najboljše. Vsaka oseba je drugačna in vaše zdravljenje bo prilagojeno vašim potrebam.
Življenje z drobnoceličnim rakom pljuč
Obvladovanje diagnoze raka je lahko težko. Poleg izkušenj z žalostjo in tesnobo morajo ljudje s SCLC preživeti dolgo obdobje zdravljenja in okrevanja, kar lahko predstavlja fizično težavo.
Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana SCLC, se lahko soočijo s svojim stanjem na več različnih načinov. Ključ do tega, da gremo naprej in do polnega, srečnega življenja, mora biti prilagodljiv in optimističen.
Tukaj je nekaj korakov, ki vam bodo morda v pomoč:
- Več o svojem stanju in možnih načinih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom. S pomočjo spletnih virov lahko uporabite tudi svoje razumevanje in pridobite občutek nadzora nad svojo situacijo.
- Poiščite zdrav način, kako izraziti svoja čustva, ne glede na to, ali gre za terapevta, za umetniško ali glasbeno terapijo ali za vodenje dnevnika svojih misli. Veliko ljudi se tudi pridruži skupinam za podporo raku, tako da lahko o svojih izkušnjah govorijo z drugimi ljudmi, ki se lahko povežejo s tem, kar doživljajo. O zdravniških skupinah na vašem območju se posvetujte z zdravnikom ali obiščite spletno stran Ameriškega društva za rak in CancerCare.
- Bodite prepričani, da negujete um in telo tako, da izvajate dejavnosti, v katerih uživate, se dobro prehranjujete in telovadite. Preživljanje časa z družino in prijatelji lahko med zdravljenjem tudi poveča vaše razpoloženje in energijo.
