Kaj je metastatski pljučni rak?
Ko se rak začne v pljučih in se nato razširi na daljni organ, ga imenujemo metastatski pljučni rak. Rak pljuč je primarni rak. Metastatski pljučni rak imenujemo tudi pljučni stadij 4. stopnje.
Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka. Približno 85 odstotkov pljučnih rakov je nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC). NSCLC se nadalje deli na adenokarcinom, skvamozno ali velikocelično. Te razlike temeljijo na tem, kako so celice videti pod mikroskopom. Približno 15 odstotkov pljučnih rakov je hitreje rastoča vrsta, imenovana drobnocelični rak pljuč (SCLC).
Nedrobnocelični rak pljuč v primerjavi z majhnimi celicami: vrste, stadiji, simptomi in zdravljenje
Druge redke vrste pljučnega raka vključujejo mezoteliom in karcinoidne tumorje.
Obstajajo štiri stopnje NSCLC:
- 1. stopnja NSCLC najdemo na enem območju ali reženju pljuč, tumor pa je manjši od 3 centimetrov.
- 2. stopnja NSCLC je na enem območju ali reženju pljuč in tumor je 5 do 7 centimetrov ali je tumor 3 do 5 centimetrov, rak pa je v bližnjih bezgavkah.
- 3. stopnja NSCLC se je razširila na bezgavke v prsih ali nad ključno kostjo. Rak se je lahko razširil na nasprotna pljuča ali bezgavke.
- 4. stopnja NSCLC se je razširila na obe pljuči. Rak najdemo v tekočini okoli pljuč in se je lahko razširil zunaj prsnega koša v oddaljene organe.
SCLC lahko uprizarjamo enako kot NSCLC z uporabo velikosti tumorja, bezgavk in prisotnosti ali odsotnosti oddaljenih metastaz. Pogosto je uprizorjena na bolj splošen način:
- Omejeno stopnjo SCLC najdemo v delu enega pljučnega in bližnjih bezgavk.
- Obsežni SCLC najdemo v obeh pljučih. Je tudi v tekočini okoli pljuč ali pa se je razširila na druga področja prsnega koša ali oddaljena mesta.
Znaki in simptomi pljučnega raka
Znaki in simptomi lokaliziranega pljučnega raka lahko vključujejo:
- kašelj, s krvjo ali brez nje
- kratka sapa
- sopenje
- bolečina v prsnem košu
- utrujenost
- izguba teže
Ko bolezen napreduje v bližnja tkiva ali bezgavke, lahko dodatni znaki in simptomi vključujejo:
- hripavost
- težave pri požiranju
- odvečna tekočina okoli pljuč ali srca
Metastatski pljučni rak lahko povzroči veliko več znakov ali simptomov, odvisno od tega, kje se širi. Možni znaki in simptomi lahko vključujejo naslednje:
- Če se razširi na vaše bezgavke, boste morda imeli luknjo ali oteklino v pazduhi ali vratu.
- Če se razširi na vaše kosti, boste morda imeli bolečine v kosteh.
- Če se razširi na vaše možgane, imate lahko glavobole, slabost, težave z vidom, zmedenost ali epileptične napade.
- Če se razširi na jetra, imate morda bolečine v trebuhu ali zlatenico.
- Če se razširi na nadledvične žleze, boste morda imeli hormonsko neravnovesje.
Metastatski pljučni rak lahko privede tudi do:
- šibkost
- utrujenost
- izguba apetita
- izguba teže
- generalizirana bolečina
Kako se širi pljučni rak?
Rakaste celice so nenormalne celice, ki se množijo brez običajnih kontrolnih signalov. Ko naraščajo, tvorijo tumorje in se potisnejo v bližnje tkivo. Rakaste celice, ki vstopijo v limfni sistem ali krvni obtok, lahko končajo praktično kjerkoli v telesu.
Pljučni rak se najprej razširi na bližnje bezgavke. Druga pogosta mesta metastaz vključujejo:
- jetra
- kosti
- možgani
- nadledvične žleze
Kako se diagnosticira metastatski rak pljuč?
Za diagnozo bo verjetno poleg fizičnega pregleda in krvnih preiskav potreben tudi kakšen vzorec tkiva. Zdravnik vam bo odredil dodatno testiranje glede na vaše simptome.
Tumorje je mogoče opaziti na številnih slikovnih testih, kot so rentgen, ultrazvok ali MRI. Morda boste potrebovali tudi CT, PET ali skeniranje kosti. Kateri test imate, je odvisno od področja, ki ga mora videti zdravnik.
Če proizvajate sluz, jo je mogoče analizirati na prisotnost rakavih celic. Biopsija dejanskega tumorja ali citologija plevralne tekočine je najboljši način za ugotovitev, ali so rakave celice prisotne.
SCLC je pogosteje diagnosticiran, če je v napredni fazi, kot pa v omejeni fazi.
Kako se metastatski rak pljuč zdravi?
Metastatski pljučni rak se zdravi drugače kot pljučni rani v zgodnji fazi. Preden začnete zdravljenje, se boste morali posvetovati s cilji in pričakovanji s svojim onkološkim timom. Zdravljenje pljučnega raka 4. stopnje se običajno osredotoča na zmanjšanje simptomov in podaljšanje življenjske dobe, hkrati pa ohranja najboljšo možno kakovost življenja.
Možnosti zdravljenja bodo odvisne od področij, kjer se je rak razširil. Drugi pomembni dejavniki vključujejo vašo starost in splošno zdravstveno stanje.
Sevanje se včasih lahko uporablja za zdravljenje specifičnih simptomov, povezanih z rakom. Žareči žarki se lahko usmerijo na določena območja. Pogosto se uporablja za zdravljenje metastaz na možganih in kosteh. Uporablja se lahko tudi za zmanjšanje simptomov v pljučih.
Kemoterapija je vrsta sistemske terapije. To pomeni, da lahko uniči rakave celice v vašem telesu. V zadnjih letih so bili odobreni novi usmerjeni načini zdravljenja za uporabo pri NSCLC, ki so znatno izboljšali preživetje ljudi s stopnjo 4 NSCLC.
Nekatera od teh novejših zdravil, na primer erlotinib in crizotinib, prihajajo v obliki tabletk. Zdravilo Nivolumab zahteva infuzijo IV, kar pomeni, da se daje skozi veno. Ta zdravila so bolj učinkovita za ljudi s specifičnimi genetskimi mutacijami, zato ne bodo vsi imeli koristi od teh. Vprašajte zdravnika, če katero od teh zdravil ustreza vam.
Če se vam je okoli pljuč nabrala tekočina, jo lahko odvaja zdravnik. Morda boste potrebovali tudi zdravila za lajšanje bolečin in nelagodja.
Včasih imajo ljudje več kot eno vrsto zdravljenja. Zdravljenja lahko dajemo v kombinaciji ali eno za drugo. Vse terapije imajo potencialne stranske učinke. Ti neželeni učinki so lahko podobni simptomom raka. Neželeni učinki lahko vključujejo:
- utrujenost
- slabost
- bolečina
- izguba apetita
Ko vidite, kakšen učinek ima zdravljenje na raka in kako vaše telo reagira, se lahko z zdravnikom pogovorite o spremembi načrta zdravljenja. Skupaj lahko še naprej razpravljate in določite svoje cilje zdravljenja in ugotovite, kaj najbolje ustreza vašim potrebam in željam.
Klinična preskušanja pomagajo zdravnikom pri preučevanju novih zdravil in načinov zdravljenja. Če želite sodelovati v kliničnem preskušanju, se za več informacij pozanimajte pri svojem onkologu.
Kaj lahko pričakujem?
Življenje z metastatskim rakom na pljučih je lahko preveč. Zato je ključnega pomena odprta komunikacija z zdravnikom. Ne bojte se govoriti o zadevah, ki vplivajo na vašo kakovost življenja.
Morda bi bilo koristno, če se pridružite skupini za podporo ljudem z metastatskim rakom. Druge organizacije nudijo pomoč pri prevozu, opravilih, finančni pomoči ali oskrbi v bolnišnicah. Ameriško društvo za boj proti rakom vzdržuje 24/7 nacionalno informacijsko središče za raka, ki vam pomaga najti te vire.
Stopnje preživetja raka so ocene, ki temeljijo na velikem številu ljudi z določeno boleznijo. Temeljijo na stopnji diagnoze. Po podatkih Ameriškega združenja za rak je petletna opažena stopnja preživetja za stopnjo 4 NSCLC 1 odstotek. Petletna relativna stopnja preživetja za stopnjo 4 SCLC znaša 2 odstotka. To pomeni, da bo 1 do 2 odstotka ljudi z diagnozo pljučnega raka 4. stopnje preživelo vsaj pet let po postavitvi diagnoze.
Številne stvari lahko vplivajo na vaš individualni pogled. Če želite izvedeti več o tem, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zmanjšanje tveganja za pljučni rak
Rak pljuč ni vedno mogoče preprečiti. Nekateri ljudje dobijo pljučni rak tudi brez znanih dejavnikov tveganja.
Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, da zmanjšate tveganje za nastanek pljučnega raka, je kajenje. Če kadite, lahko še vedno znižate tveganje, tako da zdaj nehate. Prav tako je dobro, da se izognete izpostavljanju dimu drugih ljudi.
Doma lahko preizkusite tudi izpostavljenost radonu. Če delate s kemikalijami, ki povzročajo raka, ne pozabite upoštevati vseh varnostnih predpisov.
Prehrana, bogata z zelenjavo in sadjem, lahko poleg redne telesne aktivnosti tudi zmanjša tveganje za nastanek raka.
