Kaj je glavkom v zaprtem kotu?
Glaukom z zaprtim kotom je stanje, pri katerem postane tlak v vašem očesu previsok. Številne bolezni spadajo pod naslov "glavkom." Glavokom z odprtim kotom je najpogostejša oblika stanja in predstavlja približno 90 odstotkov vseh primerov glavkoma. Glaukom zaprtega kota je veliko manj pogost. Če se ne zdravi, lahko vse vrste glavkoma poškodujejo optični živec (in končno slepoto), to je živec, ki prenaša vizualne informacije v vaše možgane.
Če imate glavkom zaprtega kota, se pritisk poveča, ker tekočina ne izteka iz oči, kot bi morala. Tekočina se proizvaja v zadnji komori vašega očesa, za šarenico. Ta tekočina normalno teče skozi vašo zenico v sprednjo komoro zrkla. Tekočina nato prehaja skozi vrsto kanalov, imenovanih trabekularno mrežo, in v žile sklere (belina vašega očesa).
Pri glavkomu v zaprtem kotu je trabekularno mrežno mrežo ovirano ali poškodovano. Tekočina ne more teči tako enostavno po tej odtočni poti ali je popolnoma blokirana. Ta rezervna tekočina poveča pritisk znotraj očesne jabolke.
Vrste glavkoma zaprtega kota
Glaukoma z zaprtim kotom lahko razdelimo na dve glavni vrsti.
Primarni glavkom z zaprtim kotom
Pri primarnem glavkomu zaprtega kota zaradi očesne strukture večja verjetnost, da se bo šarenica stisnila ob trabekularno mrežno mrežo. To je lahko zato, ker:
- kot med šarenico in roženico je zelo ozek
- zrkla je relativno kratka, merjena od spredaj do zadaj
- leča znotraj očesa je debela
- šarenica je tanka
Sekundarni glavkom zaprtega kota
Pri sekundarnem glavkomu zaprtega kota osnovno stanje povzroči spremembe v očesu, ki silijo šarenico v mrežo trabekularne mreže. Ti osnovni pogoji lahko vključujejo:
- poškodba oči
- vnetje
- diabetes
- tumor
- napredna katarakta (motnost očesne leče)
Glaukom z zaprtim kotom lahko opišemo tudi kot akutni ali kronični. Akutni primeri so pogostejši in se pojavijo nenadoma. Kronični glavkom v zaprtem kotu se razvija postopoma, zato simptome težje opazimo.
Kdo je izpostavljen tveganju za glavkom v zaprtem kotu?
Tveganje za glavkom v zaprtem kotu je večje, če:
- starejši od 40 let, še posebej, če ste stari med 60 in 70 let
- so daljnovidni
- so samice
- imeti brata, sestro ali starša z boleznijo
- so izvornega jugovzhodnega Azije ali Aljaske
Kakšni so simptomi glavkoma zaprtega kota?
Če imate akutno obliko stanja, boste verjetno občutili nenaden pojav enega ali več naslednjih simptomov:
- hude bolečine v očeh, ki se pojavijo nenadoma
- zamegljen vid
- svetle hale, ki se pojavljajo okoli predmetov
- pordelost oči, nežnost in trdota
- občutek slabosti in bruhanja
Napad se lahko pojavi, kadar so zenice zmerno razširjene - na primer, ko ste v zatemnjeni sobi, ko ste pod stresom ali po jemanju določenih drog.
Če opazite katerega koli od teh simptomov, takoj pokličite številko 911 ali obiščite urgentno ambulanto. Akutni glavkom v zaprtem kotu je nujno.
Simptomi kroničnega glavkoma zaprtega kota so bolj tanki. Morda ne boste opazili nobenih sprememb ali, če se stanje napreduje, se lahko zavedate, da se vam vid poslabša in da izgubljate robove vidnega polja. Občasno nekateri občutijo očesno bolečino in rdečico, vendar ne tako močno kot pri akutnem glavkomu zaprtega kota.
Diagnosticiranje glavkoma z zaprtim kotom
Zdravnik vam bo postavil vprašanja o vašem stanju, vam pregledal oči in izmeril očesni tlak. Posebni testi niso potrebni. Če ga nujno zdravimo, si lahko oko opomore. Akutni primeri glavkoma zaprtega kota so nujni primeri, zato morate čim prej oditi v bolnišnico. Če odložite zdravljenje, lahko izgubite vid.
Zdravljenje glavkoma zaprtega kota
Za zdravljenje glavkoma v zaprtem kotu se uporabljajo zdravila in kirurški posegi.
Zdravila
Morda boste potrebovali več različnih zdravil, vključno z:
- acetazolamid, ki zmanjšuje tekočino v vašem očesu
- beta blokatorji, ki znižujejo količino tekočine, ki jo proizvede vaše oko
- steroidi, ki zmanjšujejo vnetje
- protibolečinska zdravila (kot sredstvo za udobje)
- zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja
- pilokarpin, ki odpira kot med vašo šarenico in roženico
Kirurške operacije
Ko se tlak v očesu zmanjša, boste potrebovali nadaljnje zdravljenje, da preprečite, da bi se tlak spet dvignil. Obstajata dve operaciji za obravnavo glavkoma v zaprtem kotu:
- Periferna iridotomija. To je lasersko zdravljenje, ki ustvari dve drobni drenažni luknji v vaši šarenici. Uporablja se za zdravljenje akutnega in kroničnega glavkoma v zaprtem kotu.
- Kirurška iridektomija. Pri tem manj običajnem zdravljenju kirurg naredi majhno trikotno odprtino v vaši šarenici.
Preprečevanje glavkoma v zaprtem kotu
Če imate družinsko anamnezo glavkoma, morate redno pregledovati oči. Zdravnik vam lahko priporoči periferne iridotomije, da prepreči napad, če imate zelo velik tveganje za glavkom v zaprtem kotu.
