Med pregledom bo zdravnik s stetoskopom poslušal vaš srčni utrip in ugotovil, ali vaše srce bije pravilno in ima normalen ritem. To daje zdravniku informacije o zdravju vašega srca.
Srčni šum je nenavaden zvok, ki ga slišimo med srčnimi utripi.
Če zdravnik sliši "šumenje" ali kakršne koli druge nenormalne zvoke, ki prihajajo iz vašega srca, je to lahko zgodnji pokazatelj resnega srčnega stanja.
Simptomi nenormalnih srčnih zvokov
V mnogih primerih je srčni šum in druge nenormalne srčne zvoke mogoče zaznati šele, ko zdravnik posluša vaše srce s pomočjo stetoskopa. Morda ne opazite nobenih zunanjih znakov ali simptomov.
V nekaterih primerih lahko opazite znake ali simptome osnovnega srčnega obolenja. Ti lahko vključujejo:
- bolečina v prsnem košu
- kronični kašelj
- kratka sapa
- omotica ali omedlevica
- močno znojenje z malo napora
- koža, ki izgleda modro, zlasti na ustnicah ali konicah prstov
- nenadno povečanje telesne mase ali oteklina
- razširjene vratne vene
- povečana jetra
Kakšne vrste so srčni šumi in drugi nenormalni zvoki?
Običajen srčni utrip ima dva zvoka, lub (včasih imenovan S1) in dub (S2). Ti zvoki nastanejo zaradi zapiranja ventilov v vašem srcu.
Če imate težave v srcu, se lahko pojavijo dodatni ali nenormalni zvoki.
Srčno godrnja
Najpogostejši nenormalen srčni zvok je srčni šum. Šumenje je zvok pihanja, šušljanja ali razbijanja, ki se pojavi med srčnim utripom.
Obstajata dve vrsti srčnih šumov:
- nedolžen (imenovan tudi fiziološki)
- nenormalno
Pri otrocih in odraslih je mogoče najti nedolžno šumenje. Povzroči ga zvok krvi, ki se normalno giblje skozi srce. Pri odraslih lahko nedolžen šum srca povzroči telesna aktivnost, vročina ali nosečnost.
Nenormalno šumenje pri otroku je posledica prirojenih napak na srcu, kar pomeni, da so prisotni ob rojstvu. Morda ga bo treba popraviti z operativnim posegom.
Nenormalno šumenje pri odraslih običajno povzročajo težave z zaklopkami, ki ločujejo komore vašega srca. Če se ventil ne zapre tesno in nekaj krvi odteče nazaj, se to imenuje regurgitacija.
Če je ventil postal preozek ali postane trd, se to pozna kot stenoza. Lahko povzroči tudi šum.
Mrmranje je razvrščeno glede na glasnost zvoka. Lestvica za razvrščanje je od 1 do 6, kjer je eden zelo slaboten, šest pa zelo glasen - tako glasen, da morda ne bo potreben stetoskop, da bi ga slišal.
Hrup je tudi opredeljen kot pojav med prvim zvokom (S1), kot sistolni šumenje ali med drugim zvokom (S2) kot diastola.
Galoping ritmi
Drugi srčni zvoki vključujejo »galopirajoči« ritem, ki vključuje dodatne srčne zvoke, S3 in S4:
- Galop S3 ali "tretji srčni zvok" je zvok, ki se pojavi po zvoku diastole S2 "dub". Pri mladih športnikih ali nosečnicah je verjetno, da je neškodljiv. Pri starejših odraslih lahko kaže na bolezni srca.
- Galopa S4 je dodaten zvok pred zvokom "lub" sistole S1. Vedno je znak bolezni, verjetno odpoved levega prekata vašega srca.
Imate lahko tudi zvok S3 in S4. Temu pravimo "galop seštevanja", ki se lahko zgodi, ko vaše srce bije zelo hitro. Galop seštevanja je zelo redek.
Drugi zvoki
Med rednim srčnim utripom se lahko slišijo tudi kliki ali kratki zvoki. To lahko kaže na prolaps mitralne zaklopke, ko sta ena ali obe loputi vaše mitralne zaklopke predolgi. To lahko povzroči nekaj regurgitacije krvi v levem atriju.
Ljudje z določenimi vrstami okužb se lahko slišijo drgnjenje. Zvok drgnjenja običajno povzroči okužba v vašem perikardiju (vrečica, ki obdaja vaše srce) zaradi virusa, bakterij ali gliv.
Kateri so vzroki srčnih šumov in drugih zvokov?
Vaše srce sestavljajo štiri komore. Dve zgornji komori se imenujeta atrije, dve spodnji komori pa se imenujejo ventrikle.
Ventili so nameščeni med temi prekati. Zagotavljajo, da vam kri vedno teče v eno smer.
- Trikuspidalni ventil gre iz vašega desnega atrija v desni preddvor.
- Mitralni ventil vodi iz levega atrija do levega prekata.
- Pljučni ventil gre iz vašega desnega prekata v vaš pljučni prtljažnik.
- Aortna zaklopka gre iz levega prekata v aorto.
Vaša perikardna vreča obdaja vaše srce in ga ščiti.
Težave s temi deli srca lahko privedejo do nenavadnih zvokov, ki jih zdravnik lahko zazna s poslušanjem srca s stetoskopom ali z opravljanjem testa ehokardiograma.
Prirojene nepravilnosti
Šumenje, zlasti pri otrocih, lahko povzroči prirojene srčne napake.
Te so lahko benigne in nikoli ne povzročajo simptomov ali pa so hude malformacije, ki zahtevajo operativni poseg ali celo presaditev srca.
Nedolžni ropoti vključujejo:
- šumenje pljučnega pretoka
- a še vedno šušljamo
- venski hum
Ena izmed resnejših prirojenih težav, ki povzroča srčni šum, se imenuje Tetralogy of Fallot. To je niz štirih napak v srcu, ki vodijo do epizod cianoze. Cianoza se zgodi, ko koža dojenčka ali otroka postane modra od pomanjkanja kisika med aktivnostjo, kot sta jok ali hranjenje.
Druga težava srca, ki povzroča šumenje, je patentni duterus arteriosus, pri katerem se povezava med aorto in pljučno arterijo po rojstvu ne zapre pravilno.
Druge prirojene težave vključujejo:
- atrijska septalna okvara
- koarktacija aorte
- ventrikularna okvara septuma
Okvare srčnega zaklopka
Pri odraslih so šumenje običajno posledica težav s srčnimi zaklopkami. To lahko povzroči okužba, kot je na primer infektivni endokarditis.
Težave z ventili se lahko preprosto pojavijo tudi kot del procesa staranja, zaradi obrabe na srcu.
Regurgitacija ali povratni tok se zgodi, če se vaši ventili ne zaprejo pravilno:
- Vaša aortna zaklopka ima lahko aortno regurgitacijo.
- Vaša mitralna zaklopka ima lahko akutno regurgitacijo, ki jo povzroči srčni infarkt ali nenadna okužba. Lahko ima tudi kronično regurgitacijo, ki jo povzročajo povišan krvni tlak, okužba, izpad mitralne zaklopke ali drugi vzroki.
- Vaš tricipidni ventil lahko doživi tudi regurgitacijo, ki jo običajno povzroči povečanje (dilatacija) vašega desnega prekata.
- Pljučno regurgitacijo povzroči povratni tok krvi v desni prekat, ko se vaša pljučna zaklopka ne more popolnoma zapreti.
Stenoza je zoženje ali zakrčenje srčnih zaklopk. Vaše srce ima štiri zaklopke in vsak ventil ima lahko stenozo na edinstven način:
- Mitralno stenozo navadno povzročajo revmatična vročina, zaplet nezdravljenega strepnega grla ali škrlatna vročina. Mitralna stenoza lahko povzroči vračanje tekočine v vaša pljuča, kar povzroči pljučni edem.
- Aortna stenoza se lahko pojavi tudi zaradi revmatične vročine in lahko povzroči srčno popuščanje.
- Trikuspidna stenoza se lahko pojavi zaradi revmatične vročine ali poškodbe srca.
- Stenoza pljučne zaklopke je običajno prirojena težava in poteka v družinah. Aortna in trikuspidna stenoza sta lahko tudi prirojena.
Drug vzrok srčnih šumov je stenoza, ki jo povzroča hipertrofična kardiomiopatija. V tem stanju se mišica vašega srca zgosti, kar otežuje črpanje krvi skozi srce. Posledica tega je srčni šum.
To je zelo resna bolezen, ki se pogosto prenaša prek družin.
Vzroki klikov
Srčni kliki nastanejo zaradi težav z mitralno zaklopko.
Prolaps Mitralne zaklopke je najpogostejši vzrok. Pojavi se, če sta ena ali obe loputi vaše mitralne zaklopke predolgi. To lahko povzroči nekaj regurgitacije krvi v levem atriju.
Vzroki za drgnjenje
Srčne utripe povzročajo trenje med plastmi perikardija, vrečo okoli srca. To ponavadi povzroči okužba v vašem perikardiju zaradi virusa, bakterij ali gliv.
Vzroki galopirajočih ritmov
Vrhunski ritem v vašem srcu, s tretjim ali četrtim srčnim zvokom, je zelo redek.
Zvok S3 verjetno povzroči povečana količina krvi v vašem prekatu. To je lahko neškodljivo, lahko pa kaže tudi na osnovne težave s srcem, na primer kongestivno srčno popuščanje.
Zvok S4 povzroči prisiljena kri v trd levi prekat. To je znak resne srčne bolezni.
Kako se ocenjujejo srčni šumi in drugi zvoki?
Zdravnik bo vaše srce poslušal s stetoskopom, medicinskim pripomočkom, ki se uporablja za poslušanje vašega srca, pljuč in drugih organov v telesu.
Če odkrijejo težave, vam lahko zdravnik odredi ehokardiogram. To je test, ki z zvočnimi valovi ustvari gibljivo sliko vašega srca, da zdravniku pomaga bolje razumeti odkrite nepravilnosti.
Če zdravnik sliši kakršne koli nenormalne srčne zvoke, vam bo morda zastavil vprašanja o vaši družini. Če je kateri od družinskih članov imel tudi nenormalne srčne zvoke ali je imel v preteklosti težave s srcem, morate to povedati zdravniku. Morda bo olajšanje diagnosticiranja vzroka vašega nenormalnega srčnega zvoka lažje.
Zdravnik vas bo tudi vprašal, če imate kakršne koli druge simptome srčnih težav, kot so:
- modrikasto kožo
- bolečina v prsnem košu
- omedlevica
- razširjene vratne vene
- kratka sapa
- oteklina
- povečanje telesne mase
Zdravnik vam bo morda prisluhnil tudi v pljučih in vas lahko pregledal, če imate znake povečanja jeter. Ti simptomi lahko dajejo namige o tem, kakšno težavo s srcem imate.
Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?
Nenormalni srčni zvoki pogosto kažejo na neko vrsto osnovne srčne bolezni. To je mogoče zdraviti z zdravili ali pa morda zahtevati operativni poseg.
Pomembno je, da se pozanimate pri srčnem specialistu, če želite izvedeti podrobnosti svojega stanja.
