Kaj je angioplastika in nameščanje sten?
Angioplastika s postavitvijo stenta je minimalno invaziven postopek, ki se uporablja za odpiranje ozkih ali blokiranih arterij. Ta postopek se uporablja na različnih delih telesa, odvisno od lokacije prizadete arterije. Zahteva le majhen zarez.
Angioplastika je medicinski postopek, v katerem vaš kirurg uporablja majhen balon, da razširi arterijo. Stent je drobna mrežasta cev, ki jo vstavite v arterijo in jo pustite tam, da se prepreči, da bi se zaprla. Zdravnik vam lahko priporoči jemanje aspirina ali protibolečinskih zdravil, kot je klopidogrel (Plavix), da prepreči strjevanje okoli stenta ali pa vam bo predpisal zdravila, ki bodo pomagala znižati holesterol.
Zakaj je narejena periferna angioplastika in nameščanje sten
Ko je raven holesterola visoka, se lahko maščobna snov, znana kot obloga, pritrdi na stene vaših arterij. Temu pravimo ateroskleroza. Ker se na notranji strani arterij nabira plak, se vaše arterije lahko zožijo. To zmanjša prostor, ki je na voljo za pretok krvi.
Plak se lahko kopiči kjer koli v telesu, vključno z arterijami v rokah in nogah. Te arterije in druge arterije, ki so vam najbolj oddaljene od srca, so znane kot periferne arterije.
Angioplastika in namestitev stenta sta možnosti zdravljenja periferne arterijske bolezni (PAD). To skupno stanje vključuje zoženje arterij v okončinah.
Simptomi PAD vključujejo:
- hladen občutek v nogah
- barvne spremembe v nogah
- otrplost v nogah
- krči v nogah po aktivnosti
- erektilna disfunkcija pri moških
- bolečina, ki jo lajša gibanje
- bolečina v prstih
Če zdravila in drugi načini zdravljenja ne pomagajo vašemu pacientu, se lahko zdravnik odloči za angioplastiko in namestitev stenta. Uporablja se tudi kot nujni postopek, če imate srčni infarkt ali možgansko kap.
Tveganja postopka
Vsak kirurški poseg nosi tveganja. Tveganja, povezana z angioplastiko in stenti, vključujejo:
- alergijske reakcije na zdravila ali barvilo
- težave z dihanjem
- krvavitev
- krvni strdki
- okužba
- poškodbe ledvic
- ponovno zožitev arterije ali restenoza
- ruptura vaše arterije
Tveganja, povezana z angioplastiko, so majhna, vendar so lahko resna. Zdravnik vam bo pomagal oceniti koristi in tveganja postopka. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik do enega leta po postopku predpiše zdravila proti krčanju drog, na primer aspirin.
Kako se pripraviti na postopek
Pripraviti se boste morali na več načinov. Naredite naslednje:
- Obvestite zdravnika o vseh alergijah.
- Povejte zdravniku, katera zdravila, zelišča ali dodatke jemljete.
- Povejte zdravniku o vsaki bolezni, ki jo imate, kot je navadni prehlad ali gripa ali druga že obstoječa stanja, na primer sladkorna bolezen ali ledvična bolezen.
- Noč pred operacijo ne jejte in ne pijte ničesar, vključno z vodo.
- Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Kako se postopek izvaja
Angioplastika z nameščanjem stenta običajno traja eno uro. Postopek pa lahko traja dlje, če je treba stente namestiti v več kot eno arterijo. Prejeli vam bodo lokalni anestetik, ki bo pomagal sprostiti telo in um. Med tem postopkom se večina ljudi prebudi, vendar ne čutijo nobene bolečine. V postopku je več korakov:
Izdelava inciziranja
Angioplastika s postavitvijo stenta je minimalno invaziven postopek, ki se opravi skozi majhen rez, običajno v dimljah ali kolku. Cilj je ustvariti rez, ki bo zdravniku omogočil dostop do blokirane ali zožene arterije, ki povzroča vaše zdravstvene težave.
Iskanje blokade
Skozi ta rez bo vaš kirurg vstavil tanko, fleksibilno cev, imenovano kateter. Nato bodo kateter vodili po vaših arterijah do blokade. Med tem korakom vam bo kirurg ogledal arterije s pomočjo posebnega rentgena, imenovanega fluoroskopija. Zdravnik lahko uporabi barvilo za prepoznavanje in lociranje blokade.
Postavljanje Stenta
Vaš kirurg bo skozi kateter prešel majhno žico. Drugi kateter, ki je pritrjen na majhen balon, bo sledil vodilnim žicam. Ko balon doseže vašo blokirano arterijo, se bo napihnil. To sili arterijo, da se odpre in dovoli, da se pretok krvi povrne.
Stent bo vstavljen hkrati z balonom in se širi z balonom. Ko je stent zavarovan, bo vaš kirurg odstranil kateter in zagotovil, da je stent na svojem mestu.
Nekateri stenti, ki jih imenujemo stenti, ki jih izločajo zdravila, so prevlečeni z medicino, ki se počasi sprošča v vašo arterijo. Tako bo vaša arterija gladka in odprta, pomaga pa tudi pri preprečevanju prihodnjih blokad.
Zapiranje incize
Po namestitvi stenta bo vaš zarez zaprt in oblečen, prepeljali pa ga boste nazaj v obnovitveni prostor za opazovanje. Medicinska sestra bo spremljala vaš krvni tlak in srčni utrip. Vaše gibanje bo trenutno omejeno.
Večina angioplastik s postavitvami stenta zahteva obisk čez noč, da se preprečijo težave, nekateri pa lahko domov odidejo še isti dan.
Po postopku
Vaše mesto zareze bo nekaj dni po posegu boleče in po možnosti še modrice, vaše gibanje pa bo omejeno. Vendar pa so kratki sprehodi po ravnih površinah sprejemljivi in spodbujeni. V prvih dveh do treh dneh po posegu se izogibajte stopnicam navzgor in navzdol ali hodite na dolge razdalje.
Morda se boste morali izogniti tudi dejavnostim, kot so vožnja, dvoriščno delo ali šport. Zdravnik vam bo sporočil, kdaj se lahko vrnete k običajnim dejavnostim. Vedno upoštevajte navodila, ki vam jih da zdravnik ali kirurg po operaciji.
Popolno okrevanje po postopku lahko traja do osem tednov.
Medtem ko se vaša zarezana rana zaceli, vam priporočamo, da območje vzdržujete čisto, da preprečite morebitno okužbo in redno menjate preliv. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če na mestu zareze opazite naslednje simptome:
- oteklina
- pordelost
- praznjenje
- nenavadna bolečina
- krvavitve, ki je ni mogoče ustaviti z majhnim povojem
Če opazite: se takoj obrnite na zdravnika.
- otekanje v nogah
- bolečine v prsih, ki ne minejo
- kratko sapo, ki ne mine
- mrzlica
- vročina nad 101 ° F
- omotica
- omedlevica
- skrajna šibkost
Napovedi in preprečevanje
Medtem ko angioplastika s postavitvijo stenta naslavlja posamezno blokado, ne odpravlja osnovnega vzroka blokade. Če želite preprečiti nadaljnje blokade in zmanjšati tveganje za druga zdravstvena stanja, boste morda morali spremeniti nekatere življenjske spremembe, kot so:
- uživanje zdrave prehrane z omejevanjem vnosa nasičenih maščob, natrija in predelane hrane
- redno vadbo
- opustite kajenje, če kadite, ker povečuje tveganje za pojav PAD
- obvladovanje stresa
- jemanje zdravil za zmanjšanje holesterola, če jih predpiše zdravnik
Zdravnik vam lahko priporoči tudi dolgotrajno uporabo antiklonskih zdravil, na primer aspirina, po vašem postopku. Ne prenehajte jemati teh zdravil, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
