Mnogi ljudje, ki živijo z epilepsijo, poskusijo z različnimi zdravili proti napadom z različno uspešnostjo. Raziskave kažejo, da se možnosti, da postanejo napadi brez vsakega zaporednega novega režima drog, zmanjšajo.
Če so vam že uspešno predpisali dve ali več zdravil za epilepsijo, boste morda želeli raziskati terapije brez zdravil. Ena od možnosti je stimulacija živčnega vaga (VNS). Izkazalo se je, da ta možnost znatno zmanjša pogostost epilepsij pri ljudeh z epilepsijo.
Tu je kratek pregled osnov, s pomočjo katerih se boste lažje odločili, ali bi VNS lahko bil pravi za vas.
Kaj počne
VNS uporablja majhno napravo, implantirano v prsni koš, da pošlje impulze električne energije v vaše možgane skozi vagusni živec. Vagusni živec je par lobanjskih živcev, povezan z motoričnimi in senzoričnimi funkcijami v vaših sinusih in požiralniku.
VNS dvigne raven nevrotransmiterja in stimulira določena področja možganov, ki sodelujejo pri napadih. To lahko pomaga zmanjšati ponovitev in resnost napadov ter na splošno izboljša vašo kakovost življenja.
Kako se vsadi
Vsaditev VNS naprave vključuje kratek kirurški postopek, ki običajno traja 45 do 90 minut. Kvalificirani kirurg izvede postopek.
Med postopkom se na zgornji levi strani prsnega koša naredi majhen zarez, kamor se bo vsadila naprava za generiranje impulza.
Nato naredite drugi zarez na levi strani spodnjega vratu. Vstavljenih bo več tankih žic, ki napravo povežejo z vagusnim živcem.
Naprave
Naprava za generiranje impulzov je pogosto ravno okrogel kos kovine, ki vsebuje majhno baterijo, ki lahko traja do 15 let.
Običajni modeli imajo običajno nekaj nastavljivih nastavitev. Običajno zagotavljajo živčno stimulacijo 30 sekund vsakih 5 minut.
Ljudje dobijo tudi ročni magnet, običajno v obliki zapestnice. Če ga čutijo napadi, ga lahko po vsej napravi pomaknete, da poskrbite za dodatno stimulacijo.
Novejše naprave VNS pogosto vsebujejo funkcije avtostimulacije, ki se odzivajo na vaš srčni utrip. Morda omogočajo več prilagoditve glede tega, koliko stimulacije je dan na dan. Najnovejši modeli lahko povedo tudi, ali po napadu ležite ravno.
Aktivacija
Naprava VNS se običajno aktivira pri zdravniškem dogovoru nekaj tednov po postopku implantacije. Vaš nevrolog bo programiral nastavitve glede na vaše potrebe z uporabo ročnega računalnika in programske palice.
Običajno bo količina spodbude, ki jo prejmete, na začetku nastavljena na nizki ravni. Potem se bo postopoma povečevala glede na to, kako se vaše telo odziva.
Za koga gre
VNS se običajno uporablja za ljudi, ki po poskusu dveh ali več različnih zdravil za epilepsijo niso mogli nadzorovati napadov in niso sposobni za operacijo epilepsije. VNS ni učinkovit za zdravljenje napadov, ki jih ne povzroča epilepsija.
Če trenutno prejemate druge oblike možganske stimulacije, imate srčno motnjo ali pljučno motnjo ali imate razjede, omedlevice ali spalno apnejo, se morda ne morete kvalificirati za zdravljenje z VNS.
Tveganja in stranski učinki
Čeprav je tveganje za zaplete zaradi kirurškega posega v VNS redko, lahko na mestu zareza pride do nekaterih bolečin in brazgotin. Možno je tudi, da lahko doživite paralizo glasilke. V večini primerov je to začasno, včasih pa lahko postane trajno.
Tipični neželeni učinki VNS po operaciji lahko vključujejo:
- težave pri požiranju
- bolečine v grlu
- glavobol
- kašelj
- težave z dihanjem
- mravljinčenje kože
- slabost
- nespečnost
- hripav glas
Ti neželeni učinki so običajno obvladljivi in se lahko sčasoma ali s prilagoditvami naprave zmanjšajo.
Če uporabljate terapijo z VNS in morate imeti MRI, o napravi obvestite strokovnjake, ki izvajajo pregled.
V nekaterih primerih lahko magnetna polja z MRI povzročijo, da se vodi v vaši napravi pregrejejo in opečejo kožo.
Pregled po operaciji
Po operaciji VNS je pomembno, da se usedete s svojim zdravniškim timom in se pogovorite o tem, kako pogosto boste morali načrtovati obiske, da spremljate delovanje naprave. Dobra ideja je, da za podporo pripeljete bližnjega prijatelja ali družinskega člana k pregledu VNS.
Dolgoročne napovedi
Čeprav terapija z VNS ne bo pozdravila epilepsije, lahko zmanjša število napadov do 50 odstotkov. Prav tako vam lahko pomaga skrajšati čas, ki vam je potreben za okrevanje pred napadom, in lahko pomaga pri zdravljenju depresije in izboljšanju splošnega počutja.
VNS ne deluje za vse in ni mišljen za nadomestitev zdravil, kot so zdravila in operacije. Če po dveh letih ne opazite izrazitega izboljšanja pogostosti in resnosti napadov, se morate z zdravnikom pogovoriti o možnosti izklopa ali odstranitve naprave.
Odvzem
Če iščete možnost brez zdravil, ki bi dopolnila vaša trenutna zdravila za epilepsijo, je VNS morda pravi za vas. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali ste upravičeni do postopka in ali je zdravljenje z VNS zajeto v vašem načrtu zdravstvenega zavarovanja.
