Pregled
Ledvice so del vašega urinskega sistema in delujejo na pridobivanju urina. Običajno nastali urin teče iz ledvic v cev, imenovano sečnica. Sečnice povezujejo vaše ledvice z mehurjem. Ko se v vašem mehurju nabere dovolj urina, čutite potrebo po uriniranju. Urin prehaja iz mehurja, skozi sečnico in iz telesa.
Včasih se v vašem urinarnem sistemu blokira in urin ne more teči kot običajno. Blokade lahko povzročijo številne stvari, med drugim:
- ledvični kamni
- poškodba ledvice ali sečnice
- okužba
- prirojeno stanje, ki ste ga imeli od rojstva
Nefrostomska cev je kateter, ki se vstavi skozi vašo kožo in v ledvico. Cev pomaga pri odvajanju urina iz telesa. Odcejeni urin se zbira v majhni vrečki, ki se nahaja zunaj telesa.
Postavljanje cevi nefrostomije
Postopek postavitve epruvete za nefrostomijo običajno traja manj kot eno uro in se bo izvajal, ko sedirate.
Pred postopkom
Preden postavite epruveto za nefrostomijo, morate storiti naslednje:
- Glede zdravil ali dodatkov, ki jih jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če obstajajo zdravila, ki jih ne smete jemati pred postopkom, vam bo zdravnik naročil, kdaj jih morate prenehati jemati. Nikoli ne smete prenehati jemati zdravil, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
- Upoštevajte kakršne koli omejitve, ki jih je določil zdravnik glede hrane in pijače. Na primer, morda vam bo prepovedano jesti karkoli po polnoči zvečer pred postopkom.
Med postopkom
Zdravnik vam bo na mestu, kjer je treba vstaviti cev za nefrostomijo, vstavil anestetik. Nato bodo uporabili tehnologijo slikanja, kot so ultrazvok, CT ali fluoroskopija, da bodo pomagali pravilno postaviti epruveto. Ko je cev vstavljena, vam bodo na kožo pritrdili majhen disk, ki bo pomagal držati cev na mestu.
Skrb za svojo cev
Zdravnik vam bo svetoval, kako skrbeti za nefrostomijo. Vsako uro boste morali pregledati cevko in izprazniti ves urin, ki se je nabral v drenažni vrečki.
Pregled vaše nefrostomske cevi
Ko pregledate cev z nefrostomijo, preverite naslednje:
- Preverite, ali je vaša obleka suha, čista in varna. Če je mokra, umazana ali ohlapna, jo bo treba spremeniti.
- Preglejte kožo okoli preliva in se prepričajte, da ni rdečice ali izpuščaja.
- Poglejte urin, ki se je nabral v odtočni vrečki. Ne bi smel spremeniti barve.
- Prepričajte se, da v ceveh ni nobenega zvijanja ali zvijanja, ki vodi od oblačenja do drenažne vrečke.
Izpraznite drenažno vrečko
Ko boste približno na pol napolnili, boste morali drenažno vrečko izprazniti v stranišče. Čas med vsakim praznjenjem vrečke se lahko razlikuje od osebe do osebe. Nekateri bodo morali to storiti vsakih nekaj ur.
Izpiranje cevi
Običajno morate cevi izpirati vsaj enkrat na dan, po postopku pa boste morda morali pogosteje splakovati. Zdravnik vam bo dal posebna navodila, kako izplakovati cevi. Splošni postopek je naslednji:
- Temeljito si umijte roke. Oblecite rokavice.
- Izklopite štoparico na drenažni vrečki. To je plastični ventil, ki nadzoruje pretok tekočine skozi vašo cev za nefrostomijo. Ima tri odprtine. Ena odprtina je pritrjena na cevi, pritrjene na preliv. Druga je pritrjena na drenažno vrečko, tretja pa je pritrjena na namakalno pristanišče.
- Odstranite pokrovček z namakalnega priključka in ga temeljito obrišite z alkoholom.
- Z brizgo potisnite fiziološko raztopino v namakalno odprtino. Ne potegnite bat brizge nazaj ali ne vbrizgajte več kot 5 mililitrov fiziološke raztopine.
- Obrnite zaporni ventil nazaj v položaj za odtok.
- Odstranite injekcijsko brizgo z namakalnega priključka in vrat prenesite s čistim pokrovčkom.
Dodatne stvari, ki si jih je treba zapomniti
- Bodite prepričani, da drenažno vrečko držite pod nivojem ledvic. S tem preprečimo varnostno kopiranje urina. Pogosto je drenažna vreča privezana na nogo.
- Kadarkoli ravnate s prelivom, cevmi ali drenažno vrečko, bodite prepričani, da ste si očistili roke z milom in toplo vodo ali s sredstvom za čiščenje z alkoholom.
- Ne smete se kopati ali plavati, ko imate na mestu nefrostomijo. Po postopku se lahko ponovno stuširate 48 ur. Če je mogoče, je koristno uporabiti ročno prho, da preprečite, da bi se vam oblačilo navlažilo.
- Poskusite se omejiti na lahke aktivnosti po postopku in povečati stopnjo aktivnosti le, če dobro prenašate. Izogibajte se gibom, ki bi lahko obremenil preliv ali cev.
- Obleko boste morali zamenjati vsaj enkrat na teden.
- Ne pozabite piti veliko tekočine.
Zapleti nefrostomske cevi
Namestitev nefrostomske cevi je na splošno varen postopek. Najpogostejši zaplet, ki ga verjetno srečate, je okužba. Če se pojavijo naslednji simptomi, se morate nemudoma obrniti na zdravnika, saj lahko kažejo na okužbo:
- vročina nad 38 ° C
- bolečine v boku ali spodnjem delu hrbta
- oteklina, pordelost ali občutljivost na mestu oblačenja
- mrzlica
- urin, ki je zelo temen ali moten ali slabo diši
- urin, ki je roza ali rdeč
Če se pojavi kaj od naštetega, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker je to lahko znak blokade:
- Odtok urina je slab ali se urin ne nabira več kot dve uri.
- Urina pušča z mesta za preliv ali iz cevi.
- Ne morete splakovati cevi.
- Vaša cev za nefrostomijo odpade.
Odstranitev cevi
Vaša cev za nefrostomijo je začasna in jo bo sčasoma treba odstraniti. Med odstranitvijo vam bo zdravnik injiciral anestetik na mestu, kjer je bila vstavljena cev za nefrostomijo. Nato bodo nežno odstranili cevko za nefrostomijo in nanesli preliv na mesto, kjer je bilo nekoč.
Med obdobjem okrevanja boste prejeli veliko tekočine, se izogibali napornim aktivnostim in se izogibali kopanju ali kopanju.
Odvzem
Namestitev nefrostomske cevi je začasna in omogoča odtekanje urina zunaj telesa, ko ne more teči skozi vaš urinski sistem kot običajno. Če imate kakršne koli pomisleke glede nefrostomske cevi ali sumite na okužbo ali blokado v cevki, se morate nemudoma obrniti na zdravnika.
