Kaj je hepatitis B?
Hepatitis B je okužba jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B (HBV). HBV je ena od petih vrst virusnega hepatitisa. Drugi so hepatitis A, C, D in E. Vsak je različna vrsta virusa, tipi B in C pa najverjetneje postanejo kronični.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) navajajo, da v Združenih državah Amerike vsako leto umre približno 3000 ljudi zaradi zapletov zaradi hepatitisa B. Sumi, da ima 1,4 milijona ljudi v Ameriki kronični hepatitis B.
Okužba s HBV je lahko akutna ali kronična.
Akutni hepatitis B povzroči, da se simptomi pri odraslih hitro pojavijo. Dojenčki, okuženi ob rojstvu, redko razvijejo samo akutni hepatitis B. Skoraj vse okužbe s hepatitisom B pri dojenčkih postanejo kronične.
Kronični hepatitis B se razvija počasi. Simptomi morda niso opazni, če se ne razvijejo zapleti.
Je hepatitis B nalezljiv?
Hepatitis B je zelo nalezljiv. Širi se s stikom z okuženo krvjo in nekaterimi drugimi telesnimi tekočinami. Čeprav je virus mogoče najti v slini, se ne širi z deljenjem pripomočkov ali poljubljanjem. Prav tako se ne širi s kihanjem, kašljanjem ali dojenjem. Simptomi hepatitisa B se lahko pojavijo 3 mesece po izpostavljenosti in lahko trajajo 2–12 tednov. Vendar ste še vedno nalezljivi, tudi brez simptomov. Virus lahko živi zunaj telesa do sedem dni.
Možni načini prenosa vključujejo:
- neposreden stik z okuženo krvjo
- prenos z matere na otroka med rojstvom
- ko je bil vboden s kontaminirano iglo
- intimen stik z osebo z HBV
- oralni, vaginalni in analni seks
- uporabo britvice ali katerega koli drugega osebnega predmeta z ostanki okužene tekočine
Kdo je v nevarnosti za hepatitis B?
Nekatere skupine so še posebej izpostavljene tveganju za okužbo z virusom HBV. Tej vključujejo:
- zdravstveni delavci
- moški, ki imajo spolne odnose z drugimi moškimi
- ljudje, ki uživajo droge IV
- ljudje z več spolnimi partnerji
- ljudje s kronično boleznijo jeter
- ljudje z boleznijo ledvic
- ljudje, starejši od 60 let, s sladkorno boleznijo
- tisti, ki potujejo v države z visoko incidenco okužbe s HBV
Kakšni so simptomi hepatitisa B?
Simptomi akutnega hepatitisa B morda niso vidni več mesecev. Vendar pa pogosti simptomi vključujejo:
- utrujenost
- temen urin
- bolečine v sklepih in mišicah
- izguba apetita
- vročina
- trebušno nelagodje
- šibkost
- porumenelost oči (sklere) in kože (zlatenica)
Vse simptome hepatitisa B je treba nujno oceniti. Simptomi akutnega hepatitisa B se poslabšajo pri ljudeh, starejših od 60 let. Takoj obvestite zdravnika, če ste bili izpostavljeni hepatitisu B. Morda boste lahko preprečili okužbo.
Kako se diagnosticira hepatitis B?
Zdravniki običajno lahko diagnosticirajo hepatitis B s krvnimi preiskavami. Pregledi za hepatitis B se lahko priporočijo posameznikom, ki:
- stopili v stik z nekom, ki ima hepatitis B
- odpotovali v državo, kjer je hepatitis B pogost
- bili v zaporu
- uporabljajte zdravila IV
- prejeti ledvično dializo
- so noseče
- so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi
- imajo HIV
Zdravnik bo za pregled hepatitisa B opravil vrsto krvnih preiskav.
Površinski antigenski test za hepatitis B
Površinski antigenski test hepatitisa B pokaže, če ste nalezljivi. Pozitiven rezultat pomeni, da imate hepatitis B in lahko širi virus. Negativni rezultat pomeni, da trenutno nimate hepatitisa B. Ta test ne razlikuje med kronično in akutno okužbo. Ta test se uporablja skupaj z drugimi testi hepatitisa B za določitev stanja okužbe s hepatitisom B.
Jedrni test antigena hepatitisa B
Glavni preskus antigena hepatitisa B kaže, ali ste trenutno okuženi s HBV. Pozitivni rezultati običajno pomenijo, da imate akutni ali kronični hepatitis B. Lahko pa pomeni, da okrevate po akutnem hepatitisu B.
Test površinskih protiteles proti hepatitisu B
Za preverjanje odpornosti na HBV se uporablja površinski test protiteles proti hepatitisu B. Pozitiven test pomeni, da ste imuni na hepatitis B. Obstajata dva možna razloga za pozitiven test. Morda ste bili cepljeni ali ste morda okrevali po akutni okužbi z virusom HBV in niste več nalezljivi.
Preizkus delovanja jeter
Preizkusi delovanja jeter so pomembni pri osebah s hepatitisom B ali katero koli bolezni jeter. Preizkusi delovanja jeter preverjajo v krvi količino encimov, ki jih tvorijo jetra. Visoka vsebnost jetrnih encimov kaže na poškodovana ali vneta jetra. Ti rezultati lahko tudi pomagajo ugotoviti, kateri del vaših jeter lahko deluje nepravilno.
Če so ti testi pozitivni, boste morda potrebovali testiranje na hepatitis B, C ali druge jetrne okužbe. Virusi hepatitisa B in C so glavni vzrok poškodbe jeter po vsem svetu. Verjetno boste potrebovali tudi ultrazvok jeter ali druge slikovne teste.
Kakšna so zdravila za zdravljenje hepatitisa B?
Cepljenje proti hepatitisu B in imunski globulin
Če mislite, da ste bili izpostavljeni hepatitisu B v zadnjih 24 urah, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Če niste bili cepljeni, je mogoče preprečiti okužbo s prejemom cepiva proti hepatitisu B in injekcijo imunskega globulina proti HBV. To je rešitev protiteles, ki delujejo proti HBV.
Možnosti zdravljenja hepatitisa B
Akutni hepatitis B običajno ne potrebuje zdravljenja. Večina ljudi bo akutno okužbo premagala sama. Vendar vam bo počitek in hidracija pomagala, da si opomorete.
Protivirusna zdravila se uporabljajo za zdravljenje kroničnega hepatitisa B. Ta pomagajo pri boju proti virusu. Lahko tudi zmanjšajo tveganje za nastanek zapletov v jetrih.
Morda boste potrebovali presaditev jeter, če vam je hepatitis B močno poškodoval. Presaditev jeter pomeni, da vam bo kirurg odstranil jetra in ga nadomestil z jetri darovalcem. Večina jeter darovalcev prihaja iz pokojnih darovalcev.
Kakšni so morebitni zapleti hepatitisa B?
Zapleti zaradi kroničnega hepatitisa B vključujejo:
- okužba s hepatitisom D
- brazgotina na jetrih (ciroza)
- odpoved jeter
- rak jeter
- smrt
Okužba s hepatitisom D se lahko pojavi le pri ljudeh s hepatitisom B. Hepatitis D je v ZDA nenavaden, lahko pa vodi tudi do kronične jetrne bolezni.
Kako lahko preprečim hepatitis B?
Cepivo proti hepatitisu B je najboljši način za preprečevanje okužbe. Cepljenje je zelo priporočljivo. Za dokončanje serije so potrebna tri cepiva. Naslednje skupine bi morale prejeti cepivo proti hepatitisu B:
- vsi dojenčki ob rojstvu
- vsi otroci in mladostniki, ki ob rojstvu niso bili cepljeni
- odrasli, ki se zdravijo zaradi spolno prenosljive okužbe
- ljudje, ki živijo v institucionalnih okoljih
- ljudi, katerih delo jih spravi v stik s krvjo
- HIV pozitivni posamezniki
- moški, ki imajo spolne odnose z moškimi
- ljudje z več spolnimi partnerji
- uporabniki injekcijskih drog
- družinski člani oseb s hepatitisom B
- posamezniki s kroničnimi boleznimi
- ljudje, ki potujejo na območja z visokim deležem hepatitisa B
Z drugimi besedami, skoraj vsi bi morali prejeti cepivo proti hepatitisu B. Gre za razmeroma poceni in zelo varno cepivo.
Obstajajo tudi drugi načini, kako zmanjšati tveganje za okužbo z virusom HBV. Vedno prosite spolne partnerje, da se testirajo na hepatitis B. Pri analnem, vaginalnem ali oralnem seksu uporabite kondom ali zobni jez. Izogibajte se uživanju drog. Če potujete v tujino, preverite, ali je na vašem namembnem mestu pogosto pojavnost hepatitisa B, in se prepričajte, da ste pred potovanjem v celoti cepljeni.
