Kaj je ishemija mezenterične arterije?
Ishemija mezenterične arterije je stanje, ki omejuje pretok krvi v črevesje. Obstajajo tri glavne arterije, ki oskrbujejo kri v vašem tankem in debelem črevesju. Te so znane kot mezenterične arterije. Z zožitvijo ali zamašitvijo arterij se zmanjša količina krvi, ki potuje v vaš prebavni trakt.
Če vaše črevesje ne prejema dovolj krvi bogate s kisikom, lahko to privede do resnih zdravstvenih težav, vključno s smrtjo celic in trajno poškodbo. Lahko je celo smrtno nevarna.
Kateri so vzroki ishemije mezenterične arterije?
Ljudje katere koli starosti lahko razvijejo ishemijo mezenterične arterije (MAI), najpogostejša pa je pri odraslih, starejših od 60 let.
MAI se lahko pojavi s srčno-žilnimi boleznimi. Mezenterične arterije, ki dostavijo kri v črevesje, se odcepijo od aorte, glavne srčne arterije. Nabiranje maščobnih oblog, imenovanih ateroskleroza, lahko privede do bolezni srca. Tovrstna srčna bolezen se običajno pojavi v kombinaciji s spremembami na aorti in žilah, ki se odcepijo od aorte.
Visok holesterol prispeva k ishemiji, saj povzroči, da se obloge v arterijah naredijo. Nakup plaka povzroči zoženje žil in zmanjša pretok krvi v črevesje. Večja je verjetnost, da boste razvili aterosklerozo, če kadite, imate sladkorno bolezen, imate visok krvni tlak ali povišan holesterol.
Krvni strdki lahko blokirajo mezenterične arterije in zmanjšajo pretok krvi v prebavnem traktu. Krvni strdek je skupina krvnih celic, ki se držijo skupaj. Krvni strdki lahko tudi povečajo tveganje za možgansko kap, če potujejo v možgane. Kontracepcijske tablete in druga zdravila, ki vsebujejo estrogen, lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Uporaba kokaina in metamfetamina lahko pri nekaterih ljudeh privede tudi do ishemije. Ta zdravila povzročajo zožitev krvnih žil.
Drugi možni vzrok ishemije je operacija krvnih žil. Kirurgija lahko ustvari brazgotinsko tkivo, ki zoži arterije.
Kakšni so simptomi ishemije mezenterične arterije?
Ishemija mezenterične arterije ima dve vrsti: akutno in kronično. Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma. Akutna ishemija ima hude simptome. Kronični tip MAI se začne postopneje. Krvni strdki pri večini ljudi povzročijo akutno ishemijo. Ateroskleroza je ponavadi vzrok za kronično ishemijo.
Simptomi vključujejo:
- bolečine v trebuhu in nežnost
- napihnjenost ali občutek polnosti
- driska
- slabost
- bruhanje
- vročina
Med akutnim MAI se lahko zgodi tudi nenadna potreba po pogostih gibalnih potezah. Kri v blatu je pogost simptom.
Bolečine v želodcu po jedi so tudi simptom kronične ishemije. Zaradi pričakovanja bolečine se lahko razvije strah pred prehranjevanjem. To lahko povzroči nenamerno izgubo teže.
Kako se diagnosticira ishemija mezenterične arterije?
Zdravnik vam bo vzel anamnezo in opravil fizični pregled za diagnozo MAI. Orodja za slikanje lahko potrdijo zožitev ene ali več mezenteričnih arterij. Tej vključujejo:
- CT pregledi: rentgenski žarki, ki proizvajajo prečne slike telesnih struktur in organov
- ultrazvok: sonogram, ki uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik telesnih organov
- MRI: magnetni in radijski valovi, ki gledajo na telesne organe
- MRA: magnetnoresonančna angiografija (MRA) je MRI pregled krvnih žil
- arteriogram: postopek, ki uporablja rentgenske žarke in posebno barvilo za pregled notranjosti krvnih žil
Kakšno je zdravljenje ishemije mezenterične arterije?
Akutne blokade v črevesju morajo takoj zdraviti, da preprečijo smrt tkiva. Običajno pri akutnem napadu ishemije operacija odstrani strdke, brazgotine in dele črevesja, ki so že umrli. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za redčenje krvi, da prepreči nastanek krvnih strdkov.
Angioplastika je še ena možnost zdravljenja zoženih arterij. Mrežasta cev, imenovana stenta, je vstavljena v zoženo arterijo, da jo drži odprto. V primerih popolne blokade se včasih blokirana arterija zaobide v celoti.
S kirurškim posegom lahko zdravimo kronično ishemijo mezenterične arterije. Če črevesna ishemija počasi napreduje, kirurgija ni vedno potrebna. Prilagoditve življenjskega sloga lahko naravno pomagajo obrniti aterosklerozo. Spremembe življenjskega sloga lahko vključujejo dieto z malo maščob in nizko vsebnostjo natrija, da zmanjšate raven holesterola in krvnega tlaka. Vsakodnevna vadba lahko tudi zniža holesterol, uravnava krvni tlak in poveča zdravje srca.
Ta zdravila igrajo tudi vlogo pri zdravljenju ishemije mezenterične arterije:
- antibiotiki (če je okužba povzročila zamašitev črevesnih arterij)
- redčila krvi za preprečevanje prihodnjih strdkov v krvi, kot sta heparin ali varfarin
- vazodilatacijska zdravila za razširitev krvnih žil, na primer hidralazin
Kaj so dolgoročne napovedi?
Večina ljudi s kronično ishemijo mezenterične arterije dobro okreva z zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga. Akutna črevesna ishemija ima večjo možnost obolevnosti, saj se zdravljenje lahko pojavi prepozno, ko je črevesno tkivo že odmrlo. Za zdravo perspektivo je nujno zdravljenje.
