Tudi druge snovi, ki potujejo po vaših arterijah, na primer beljakovine in celični odpadki, se lahko držijo oblog. Ponavadi trajajo leta, da postane nastanek opazen. Pogosto ne boste vedeli, da imate kopičenje ploščic, dokler ne postane dovolj slabo, da povzroči resne simptome.
Nakup plak lahko privede do zmanjšanega pretoka krvi v srce. To lahko povzroči:
- bolečine v prsnem košu ali nelagodje (angina)
- huda blokada, ki preprečuje, da bi vaše srce prejelo dovolj krvi
- šibka srčna mišica
- odpoved srca
Domneva se, da se ateroskleroza dogaja na območjih arterij, ki imajo turbulenco z nestalnim in vrtinčastim pretokom krvi, vendar lahko drugi dejavniki, kot so hipertenzija (visok krvni tlak), okužbe in kemikalije, poškodujejo stene arterij.
Medtem ko je nekaj kopičenja posledica staranja, lahko drugi dejavniki povečajo hitrost pojava ateroskleroze. To vključuje:
- kajenje (ker tobačne kemikalije dražijo stene arterij in negativno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema)
- visoke vrednosti maščob (kot so trigliceridi) v krvi
- visoka raven holesterola v krvi
- sladkorna bolezen
- hipertenzija
Drugi vzroki, ki omejujejo pretok krvi
Redki so vzroki poškodbe ali zamašitve koronarne arterije, ki lahko tudi omejijo pretok krvi v srce. Ti vzroki, ki so običajno povezani z aterosklerozo, so:
- embolija (delček krvnega strdka, ki se je odlomil in lahko povzroči zamašitev navzdol v krvni žili)
- anevrizma (nenormalno razširjen segment krvne žile)
- arterijski vaskulitis (vnetje arterije)
- spontana disekcija koronarne arterije (kadar se skozi notranjo plast koronarne arterije steče sol, kjer kri teče med plastmi stene koronarne arterije, namesto pravega lumena arterije)
Včasih se plaki odprejo in povzročijo, da krvne celice, ki tvorijo strdke (imenovane "trombociti"), odtekajo v arterijo okoli plaka. To povzroči strjevanje krvi in nadaljnje zoženje lumina. Ti krvni strdki lahko postanejo dovolj veliki, da blokirajo pretok arterijske krvi v vaše srce, kar vodi v srčni infarkt.
V primeru srčnega infarkta bo vaša srčna mišica začela umirati na ozemlju navzdol od blokirane koronarne arterije.
Kdo ogroža koronarno arterijsko bolezen?
Dejavniki tveganja za CAD so enaki kot pri aterosklerozi.
Drugi pogosti dejavniki, ki povečujejo vaše tveganje, so:
- starost (ljudje, starejši od 65 let, z večjim tveganjem)
- spol (moški z večjim tveganjem kot ženske do 70. leta)
- družinska anamneza bolezni
- prekomerna teža
- debelost
- nenadzorovana diabetes mellitus, zlasti tipa 2, vendar tudi tipa 1
- pomanjkanje telesne aktivnosti
- kajenje tobaka
- stalen stres
- prekomerno uživanje alkohola
Moški razvijejo CAD prej kot ženske, ker so ženske do menopavze zaščitene z visoko stopnjo estrogena. Toda med ljudmi, starimi 75 let in več, so ženske verjetno enako ali bolj verjetno umrle zaradi CAD kot moški.
Slaba prehrana, zlasti tista z veliko maščob in malo vitaminov (kot so C, D in E), lahko poveča tudi vaše tveganje.
Visoka raven C-reaktivnega proteina (CRP) je lahko tudi dokaz nestabilnosti plakov in vnetja. Čeprav ni vezan neposredno na CAD, je lahko napovedovalec tveganja za težave z ishemijo, ki jih povzroča CAD, v skladu z Merckovim priročnikom.
Kako se diagnosticira koronarna bolezen?
Ker CAD in ateroskleroza morda ne kažeta simptomov, lahko zdravnik opravi dodatne teste za potrditev diagnoze.
Ti testi vključujejo:
- elektrokardiogram, na kratko imenovan EKG za merjenje električne aktivnosti srca
- ehokardiogram, da dobite ultrazvočno sliko vašega srca
- stresni test za merjenje srčne reakcije med delom
- rentgen prsnega koša, če želite videti radiografsko sliko vašega srca, pljuč in drugih struktur prsnega koša
- kateterizacija levega srca (srčno) s slikanjem angiograma za preverjanje zamašitve arterij
- CT skeniranje srca za iskanje kalcifikacij v koronarnih arterijah
Ugotovite, kako ti testi pomagajo določiti diagnozo za CAD. Zdravljenje bo odvisno od vaše diagnoze.
Nasveti za preprečevanje koronarne bolezni
Izvedete lahko številne spremembe življenjskega sloga, da zmanjšate tveganje za razvoj CAD-a in njegovih zapletov.
Uživanje zdrave prehrane in zmanjšanje vnosa soli je odličen način za preprečevanje CAD-a. Druga sredstva za preprečevanje vključujejo:
- hujšanje, če imate prekomerno telesno težo
- povečanje telesne aktivnosti
- nadzor visokega krvnega tlaka
- nadzor nad diabetesom mellitusom
- nadzor visokega holesterola
Če kadite tobačne izdelke, prenehanje pomaga preprečiti razvoj CAD-a. Če že imate močno blokado, lahko kirurški posegi pomagajo obnoviti pretok krvi v srce.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše ali priporoči vsakodnevna preventivna zdravila, na primer aspirin ali druga srčna zdravila, če spremembe življenjskega sloga niso dovolj. Aspirin lahko pomaga preprečiti CAD tako, da prepreči strjevanje trombocitnih krvnih celic in prispeva k plakom.
Toda vrsta zdravila, ki jo jemljete, je odvisna od dejavnikov tveganja. Na primer, če se vam strdijo preveč krvi, zaradi česar imate nevarne krvne strdke, boste morda morali vzeti antikoagulant, na primer varfarin.
Zdravnik vam lahko predpiše gemfibrozil (Lopid), če imate v krvnem obtoku previsoko raven trigliceridov. Če je raven holesterola LDL v krvnem obtoku previsoka, vam bo morda predpisal statin, kot je rosuvastatin (Crestor).
Poglejte spodnji graf običajnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje CAD, in njihovih cen.
Cene zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje CAD | HealthGrove
Cilj vašega zdravljenja je izboljšati pretok krvi, preprečiti ali odložiti kopičenje oblog na vaših koronarnih arterijah in olajšati srcu črpanje krvi.
