Pregled
Občutljivost na trebuhu ali točkovna nežnost v trebuhu je takrat, ko pritisk na predel trebuha povzroča bolečino. Lahko se počuti tudi boleče in nežno.
Če odstranitev pritiska povzroči bolečino, je to znano kot povratna nežnost ali Blumbergov znak. Nežna točka je pogosto znak, da z enim ali več organi v tem območju nekaj ni v redu.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Mnoge motnje, ki povzročajo občutljivost trebuha, so nujne medicinske pomoči. Če imate bolečine v trebuhu, poiščite nujno medicinsko pomoč, zlasti če imate tudi vročino. Nezdravljena občutljivost trebuha je lahko smrtno nevarna. Nekateri
- Apendicitis lahko povzroči rupturiran dodatek in peritonitis (vnetje notranje sluznice trebuha).
- Zunajmaternična nosečnost lahko povzroči hudo izgubo krvi, kar je lahko usodno.
- Zvita jajcevodna cev ali medenična vnetna bolezen (PID) lahko povzroči medenične brazgotine in neplodnost.
- Okužbe v prebavnem traktu (divertikulitis) so lahko usodne.
Pogosti vzroki trebušne občutljivosti
Bolečina v trebuhu je na splošno znak vnetja ali drugih akutnih procesov v enem ali več organih. Organi so nameščeni okoli nežnega območja. Akutni procesi pomenijo nenadni pritisk, ki ga povzroči nekaj. Na primer, zviti ali zamašeni organi lahko povzročijo točkovno občutljivost.
Nekateri pogosti vzroki trebušne občutljivosti so:
- slepiča: otekanje dodatka, majhne vrečke pritrjena na debelega črevesa, ki se običajno pojavi, ko postane dodatek blokira iztrebkov, ki potujejo skozi črevesje
- trebušni absces: žep okužene tekočine in gnoj v trebuhu, ki ga povzroči razpočni dodatek, črevesje ali jajčnik; vnetna črevesna bolezen (KVČB); ali okužba
- Meckelov divertikulum: ostanek popkovine, ki na tankem črevesju ustvari nastanek, kar lahko povzroči krvavitev ali črevesno obstrukcijo pozneje v življenju (pojavlja se pri približno 2 odstotkih splošne populacije)
- divertikulitis: vnetje notranje sluznice črevesja
Pogosti vzroki za ženske so:
- dimeljska kila: stanje, ki se pojavi, ko del membrane, ki obloži trebušno votlino ali črevesje, poči skozi šibko mesto v trebušni mišici
- zasukana jajcevod: redko stanje, pri katerem se ena ali obe jajcevodi zvijajo na tkivih, ki jih obdajajo
- rupturirana cista na jajčnikih: včasih se ciste tvorijo na jajčnikih, kjer se tvorijo folikli, in te ciste lahko počijo
- rupturirana zunajmaternična nosečnost: življenjsko nevarno nosečnostno stanje, pri katerem se plod začne oblikovati zunaj maternice in vreča tekočine, ki drži plod, poči
- medenična vnetna bolezen (PID): okužba ženskih reproduktivnih organov, pogosto zaplet več vrst spolno prenosljivih bolezni, kot sta klamidija in gonoreja
Vsa ta stanja so povezana z nekakšnim vnetjem. Vnetje povzroči oteklino, kar ustvarja pritisk znotraj trebuha in povzroči nežnost.
Pridruženi simptomi
Simptomi, ki spadajo skupaj s trebušno nežnostjo, so:
- izguba apetita
- napihnjenost
- slabost
- bruhanje
- bolečine v trebuhu
- zaprtje
- driska
- bledi stolčki
- razširjen trebuh
- zlatenica
- omedlevica
- zamujena obdobja
- vročina
Diagnoza
Kaj pričakovati od zdravnika
Zdravnik bo opravil popolno anamnezo in opravil fizični pregled. Želeli bodo vedeti o vseh simptomih, ki jih imate in kdaj so se začeli. Tudi vaš zdravnik bo želel vedeti, zaradi česar se simptomi počutijo bolje ali slabše.
Deli trebuha
Zdravnik lahko pregleduje območje z dotikom. Območje, kjer je bolečina, lahko kaže na težave z določenimi organi. Na primer:
- desni zgornji kvadrant: jetra in žolčnik
- levi zgornji kvadrant: želodec in dvanajstnik
- desni spodnji kvadrant: priloga
- levi spodnji kvadrant: končni segment debelega črevesa ali prebavnega trakta
Najbolj znana vrsta točkovne nežnosti je točka McBurney. Nahaja se v desnem spodnjem kvadrantu, na območju vašega dodatka. Nežnost točke nad točko McBurney pomeni, da je vaš dodatek zelo vnet. V tem trenutku je vaš dodatek v nevarnosti, da bi se zlomil.
Težave z medeničnimi organi, vključno z jajčniki in jajcevodi, lahko povzročijo tudi občutljivost na desnem ali levem spodnjem kvadrantu.
Testi
Morda boste morali opraviti naslednje teste, da boste lažje ugotovili vzrok občutljivosti trebušne točke:
- rentgen trebuha: neinvaziven test, ki z rentgenskimi žarki pregleda vaše trebušne organe, kar vam lahko pomaga najti ciste in druge nepravilnosti v trebuhu
- skeniranje trebušne računalniške tomografije (CT): neinvazivni test, ki z rentgenskimi žarki naredi slike visoke ločljivosti trebušnih organov za iskanje strukturnih nepravilnosti
- popolna krvna slika (CBC): krvni test, ki pomaga oceniti vaše splošno zdravstveno stanje (povišana številka belih krvnih celic pove zdravniku, da je prisotno vnetje, kar kaže na okužbo ali bolezen.)
- C-reaktivni test na beljakovine: krvni test, ki je pozitiven, kadar je vnetje prisotno
- serumski progesteronski test: krvni test nosečnosti, ki je občutljivejši od testa nosečnosti z urinom, vam lahko pomaga ugotoviti, ali imate zunajmaternično nosečnost
- trebušni ali medenični ultrazvok: neinvazivni test, ki uporablja zvočne valove za izdelavo slik trebušnih in medeničnih organov, kar lahko pomaga najti kile, ciste ali zunajmaternične nosečnosti
Zdravljenje
Zdravljenje občutljivosti trebuha je odvisno od osnovnega vzroka. Izogibajte se jemanju aspirina, ibuprofena ali naproksena več kot 1 do 2 tedna, saj s tem povečate tveganje za razjede na želodcu in krvavitve iz prebavil. Lahko tudi poslabša vaše stanje.
Operacija
Pri apendicitisu lahko dobite zdravilo in tekočine skozi pristanišče v veni v roki ali roki (intravenski antibiotiki). Morda imate tudi apendektomijo. To je kirurška odstranitev dodatka skozi trebuh.
Morda boste morali kirurško odstraniti del debelega črevesa, če je oviran.
Hernias, zvita jajcevod in zunajmaternična nosečnost bodo morda potrebovali tudi kirurški poseg za odpravo takšnih strukturnih nepravilnosti.
Zdravnik lahko opravi laparoskopski pregled, če ste zelo bolni in testi ne pokažejo, kateri organ povzroča občutljivost na trebuhu. Laparoskopski pregled je kirurški postopek, ki zahteva splošno anestezijo.
Vključuje vstavljanje laparoskopa (tanka cev s prižgano lučjo) v trebuh skozi majhen zarezo v koži. Zdravnikom omogoča, da vidijo, kateri organ v trebuhu ali medenici povzroča težave.
Drugi načini zdravljenja
Navzea, bruhanje in driska lahko povzročijo močno dehidracijo in nizek krvni tlak. Če imate bruhanje in drisko, lahko intravensko dobite tudi tekočino in elektrolite.
Zdravnik vam bo te tekočine vnesel skozi veno v roki ali roki. Te tekočine pomagajo vzdrževati krvni tlak in kislinsko bazno ravnovesje.
Močna dehidracija lahko povzroči nevarno nizek krvni tlak (šok). Šok zmanjša pretok krvi v vse vitalne organe. Prav tako lahko poškoduje vaše ledvice, srce in možgane.
Domača sredstva
Ko se lotite glavnega vzroka trebušne nežnosti, si lahko z nekaj preprostimi načini zdravljenja olajšate vse druge simptome.
Naslednji nasveti lahko pomagajo zmanjšati vnetje:
- Na nežno območje nanesite steklenico s toplo vodo ali grelno ploščico, da olajšate bolečino v trebuhu.
- Vzemite protibolečinsko sredstvo proti bolečinam, na primer ibuprofen ali acetaminofen. Pri jemanju ibuprofena bodite previdni, saj lahko poveča tveganje za krvavitve v želodcu, če jih jemljete preveč dni zapored.
- Vadite tehnike sproščanja, kot so joga, meditacija in globoko dihanje. Stres lahko poslabša vnetje in nežnost.
Preprečevanje
Najboljši način preprečevanja je pregled zdravnika za redne preglede. Nekaterih vzrokov ni mogoče preprečiti, lahko pa telesu pomagate v boju proti okužbam. Tu je nekaj nasvetov:
- Jejte uravnoteženo, zdravo prehrano.
- Čez dan jejte manjše obroke.
- Pridobite si vsaj 7 do 8 ur spanja na noč.
- Vadite vsaj 30 minut na dan.
- Pijte vodo pogosto.
Če želite zmanjšati tveganje za vnetne bolezni medenice, prakticirajte seks z uporabo pregradnih metod (na primer kondomov).
