Boj proti tesnobi z znanjem
Diagnozo „limfoma stopnje 4“je težko sprejeti. Pomembno pa je vedeti, da so nekatere vrste limfoma stopnje 4 lahko ozdravljive. Vaš pogled je deloma odvisen od vrste limfoma stopnje 4, ki ga imate.
Preberite več, če želite izvedeti več o različnih podtipih limfoma, vključno z možnostmi zdravljenja in dolgoročnimi napovedmi za Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom.
Vrste limfoma
Limfom ni ena sama bolezen. Izraz se nanaša na skupino krvnih raka, ki se lahko razvijejo v vašem limfnem sistemu. Obstajata dve glavni vrsti limfoma:
- Hodgkinov limfom
- non-Hodgkinov limfom (NHL)
Če vam je diagnosticiran limfom, bo zdravnik opravil teste, da bo izvedel, v kateri fazi bolezni imate. Stadij 4 je najbolj napreden stadij limfoma. Karakteristike limfoma stopnje 4 so različne, odvisno od podtipa limfoma, ki ga imate.
Hodgkinov limfom
Po ocenah ameriškega združenja za rak (ACS) bodo v letu 2016 v ZDA diagnosticirali približno 8.500 novih primerov Hodgkinovega limfoma.
Hodgkinov limfom je mogoče zdraviti, zlasti v njegovih zgodnjih fazah. Enoletna stopnja preživetja za vse bolnike z diagnozo Hodgkinovega limfoma znaša približno 92 odstotkov. Petletna stopnja preživetja je približno 86 odstotkov. Pri ljudeh s Hodgkinovim limfomom stopnje 4 je stopnja preživetja nižja. Toda tudi v 4. fazi lahko premagate bolezen.
Če imate Hodgkinov limfom, ki se širi skozi enega ali več organov zunaj limfnega sistema, vam bodo diagnosticirali stopnjo 4 stanja. Na primer, rak se je lahko razširil na vaša jetra, pljuča ali kostni mozeg.
Non-Hodgkinov limfom (NHL)
NHL predstavlja približno 4 odstotke vseh rakavih obolenj v ZDA, poroča ACS. V letu 2016 bodo z njo diagnosticirali približno 72.580 ljudi v državi.
Številni podtipi NHL so razvrščeni bodisi kot B celica bodisi kot T celica tipa NHL. Podtipi so nadalje kategorizirani kot agresivni ali indolentni.
Agresivni NHL hitro napreduje. Po podatkih Društva za levkemijo in limfom (LLS) ima približno 60 odstotkov ljudi z NHL agresivne podtipe bolezni. Difuzni velikocelični limfom (DLBCL) je najpogostejša agresivna podvrsta. V ZDA prizadene približno 30 odstotkov ljudi z NHL.
Indolentni NHL počasi raste. V ZDA predstavlja približno 30 odstotkov primerov NHL, poroča LLS. Folikularni limfom je najpogostejša vrsta indolentnega NHL.
Če imate NHL, ki se širi zunaj vašega limfnega sistema, v organ, ki ni poleg prizadetega bezgavke, ste dosegli stopnjo 4 bolezni. Prav tako imate NHL stopnje 4, če se razširi na vaš kostni mozeg, jetra, pljuča, možgane ali hrbtenjačo.
Simptomi limfoma stopnje 4
Stadij 4 imata Hodgkinov limfom in NHL podobne simptome. Vaši simptomi bodo odvisni od vrste limfoma, ki ga imate, in prizadetih organov. Vaši simptomi lahko vključujejo:
- utrujenost
- nočno potenje
- ponavljajoče se vročine
- izguba teže
- srbenje
- bolečine v kosteh, če je prizadet kostni mozeg
- izguba apetita
- bolečine v trebuhu
- oteklina trebuha
- slabost
- bruhanje
- zaprtje, če so prizadeti vranica, črevesje ali drugi deli trebuha
- bolečine v prsih, zasoplost ali kašelj, če imate tumorje, ki pritiskajo na sapnik ali nadstandardno veno kavo
Zdravljenje limfoma stopnje 4
Vaš priporočeni načrt zdravljenja se bo razlikoval. Odvisno bo od vrste limfoma, ki ga imate, prizadetih organov ter zdravja in zdravstvene anamneze.
Hodgkinov limfom
Zdravnik lahko za zdravljenje Hodgkinovega limfoma priporoči kemoterapijo. Na primer, lahko priporočijo:
- šest ali več ciklov ABVD, režima kemoterapije, ki vključuje zdravila doksorubicin, bleomicin, vinblastin in dakarbazin
- 12 tednov protokola Stanford V je kombinacija zdravil mekloretamin, doksorubicin, vinblastin, vinkristin, bleomicin, etopozid in prednizon, ki mu sledi sevanje
- režim BEACOPP, ki vključuje zdravila bleomicin, etopozid, doksorubicin, ciklofosfamid, vinkristin, prokarbazin in prednizon
Če se vaše stanje ne odzove na začetno zdravljenje, vam lahko zdravnik priporoči druge kombinacije zdravil, večje odmerke zdravil ali presaditev matičnih celic.
NHL
Za zdravljenje DLBCL stopnje 4 bo zdravnik verjetno priporočil kemoterapijo. Na primer, lahko priporočijo shemo kemoterapije R-CHOP. To vključuje kombinacijo zdravil ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin in prednizon, z dodatkom rituksimaba, monoklonskega protitelesa. Zdravljenje običajno traja približno šest mesecev.
Za zdravljenje počasi rastočega folikularnega limfoma lahko zdravnik začne s predpisovanjem rituksimaba in kemoterapij.
Napovedi za limfom stopnje 4
Dolgoročni izgledi za limfom stopnje 4 bodo različni, odvisno od številnih dejavnikov, vključno z:
- vrsta limfoma
- prizadeti organi
- tvojo starost in splošno zdravje
Po ACS je stopnja petletnega preživetja za stopnjo 4 Hodgkinovega limfoma približno 65 odstotkov. Petletna stopnja preživetja ljudi s stopnjo NHL v stopnji 4 se razlikuje glede na podtip NHL in druge dejavnike.
Za več informacij o diagnozi, možnostih zdravljenja in dolgoročni napovedi se posvetujte s svojim zdravnikom.
Poiščite podporo
Možnosti zdravljenja in preživetje limfoma se še naprej izboljšujejo. Glede na vrsto limfoma stopnje 4, ki jo imate, boste morda lahko pozdravili raka. Tudi če tega ne morete pozdraviti, lahko zdravljenje pomaga podaljšati vaše življenje in izboljšati njegovo kakovost.
Življenje z rakom 4. stopnje kakršne koli vrste potrebuje podporo. Če želite izvedeti več o lokalnih in spletnih storitvah podpore, se posvetujte s svojim zdravnikom ali obiščite LLS.
