Presaditev jeter
Presaditev jeter, imenovana tudi presaditev jeter, vam lahko pomaga rešiti življenje, ko jetra ne delujejo več. Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev celotnih jeter. Nato je nadomeščen z vsemi zdravili darovalci darovalkami ali delno. To lahko prihaja od živega ali umrlega darovalca.
Imeti zdrava jetra je ključnega pomena za dolgo življenjsko dobo, saj so vaša jetra odgovorna za filtriranje krvi in odstranjevanje toksinov iz telesa. Presaditev jeter je zadnji ukrep za kronične (dolgotrajne) jetrne bolezni in hude akutne (nenadni začetek) jetrnih bolezni.
Statistika preživetja presaditev jeter
Glede na študijo imajo ljudje, ki imajo presaditev jeter, 89-odstotno možnost, da bodo živeli po enem letu. Petletna stopnja preživetja je 75 odstotkov. Včasih lahko presajena jetra propadejo ali se prvotna bolezen lahko vrne.
Pomembno je, da zdravnik spremlja vaše okrevanje še dolgo po presaditvi, da odkrije kakršne koli težave. Verjetno boste potrebovali redne preiskave krvi. Johns Hopkins pravi, da boste morali jemati protirejektivna zdravila celo življenje.
Zakaj se opravijo presaditve jeter
Po podatkih ameriške fundacije za jetra v ZDA vsako leto opravijo približno 8000 operacij presaditev jeter.
Zdravnik lahko priporoči presaditev jeter osebi z boleznijo jeter v končni fazi. Oseba s tem stanjem bo umrla brez presaditve. Zdravnik lahko predlaga tudi presaditev jeter, če drugi načini zdravljenja jetrnih bolezni niso dovolj, da bi človek ostal živ.
Presaditev jeter je lahko možnost kroničnih jetrnih bolezni ali če se odpoved jeter zgodi zelo hitro. Ciroza je najpogostejši razlog, zakaj odrasli potrebujejo presaditve jeter. Ciroza nadomešča zdravo tkivo jeter z brazgotinami. Vzroki za cirozo so:
- zloraba alkohola
- kronični hepatitis B ali kronični hepatitis C
- brezalkoholna bolezen maščobnih jeter
- avtoimunski hepatitis
- žolčna atrezija, bolezen jeter pri novorojenčkih
- presnovne motnje
Vaš zdravniški tim bo upošteval tudi druge dejavnike pri ugotavljanju, ali potrebujete presaditev jeter. Tej vključujejo:
- resnost vašega stanja
- druga zdravstvena stanja, ki jih imate
- zgodovino tuberkuloze in kroničnih okužb, kot je HIV
- vaše splošno fizično stanje
- vaše duševno počutje
- raven podpore vaše družine ali prijateljev
Pred odobritvijo presaditve jeter bo zdravnik tehtal, ali bo operacija uspešna in človeku podaljšala življenje. Oseba ne bo verjetno kandidat za presaditev, če ima druga kronična stanja, ki bi lahko vplivala na uspeh presaditve.
Primeri vključujejo osebo, ki ima raka, ki se je razširil na druge dele telesa ali ima hude težave s srcem. Drugi primer, če ima oseba cirozo zaradi alkoholizma, je njihova sposobnost prenehanja s pitjem ocenjena kot del načrtovanja presaditve.
Čakamo na presaditev jeter
Če postanete upravičeni do presaditve jeter, boste uvrščeni na nacionalni čakalni seznam. V začetku leta 2015 je približno 14.000 ljudi v ZDA čakalo na presaditve jeter.
Seznam seznama in čakanje na tekmo
Kjer ste uvrščeni na seznam, je delno določeno z oceno Model končne stopnje jetrne bolezni (MELD). Rezultat temelji na preiskavah krvi, kot so:
- merjenje nivoja kreatinina, kar kaže na to, kako dobro delujejo vaše ledvice
- preverjanje mednarodnega normaliziranega razmerja, ki je merilo, kako dobro jetra izdelujejo beljakovine v krvi
Tisti z najvišjimi ocenami so bolj bolni in so uvrščeni višje na seznam. Redni krvni testi so potrebni za posodobitev ocene in položaja na seznamu MELD. Na voljo je tudi ocena pediatrične ocene bolezni jeter za starejše od 12. let. Uspeh transplantacijske operacije je odvisen tudi od dobrega ujemanja s kvalificiranim darovalcem, zato se lahko vaš čakalni čas razlikuje tudi glede na vašo velikost telesa in krvno skupino.
Različni dejavniki določajo, ali oseba dobi presaditev jeter. Na primer, če se dve osebi z visokimi ocenami MELD uvrstita za presaditev jeter, lahko oseba, ki je na seznamu najdlje, prej prejme presaditev. Poleg tega se lahko oseba, ki je visoko na seznamu za presaditve, ki ima redko krvno skupino, ujema z darovalcem.
Oseba, ki doživi akutno odpoved jeter, se lahko uvrsti na vrh seznama, saj bi lahko bilo njihovo tveganje za smrt bolj neposredno v primerjavi s človekom s kroničnim stanjem.
Ko se najde ujemanje
Čakanje na presaditev jeter je dolg proces, vendar se koordinacija kirurškega posega hitro zgodi, ko se ujemate. Jetra lahko prihajajo od umrlega darovalca, ki je imel zdrava jetra. Včasih se lahko darovana jetra uporabijo za dva prejemnika. Desna stran darovanega organa se pogosteje uporablja pri odraslih prejemnikih, manjša leva stran pa se pogosteje uporablja za otroke.
Možno je, da lahko živi darovalec podari tudi del svojih jeter. Vendar se mora živi darovalec dobro ujemati glede na krvno skupino in druge dejavnike.
Okrevanje po presaditvi jeter
Pridobitev presaditve je le del procesa pridobivanja novih jeter. Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni je po presaditvi običajno tri tedensko bivanje v bolnišnici. V tem času bo zdravnik ocenil uspešnost vaše operacije in določil vaše potrebe po oskrbi na domu.
To lahko traja do enega leta, dokler se ne počutite bolj zdravi. Povejte svojemu zdravniku, kakšne so vaše duševne in čustvene zdravstvene potrebe, preden ga odpustite.
Možna tveganja in zapleti pri presaditvi jeter
Največje tveganje te operacije je odpoved presaditve. V takem primeru vaše telo zavrača nova jetra, pogosto zaradi razlogov, ki jih zdravniki ne morejo ugotoviti. Tudi presaditev jeter predstavlja veliko tveganje za okužbo. Drugi dolgoročni zapleti lahko vključujejo:
- krvavitev
- poškodbe žolčnih kanalov
- krvni strdki
- neželeni učinki zdravil, ki imunskemu sistemu omogočajo, da sprejme nova jetra, vključno z visokim krvnim sladkorjem iz steroidov
Zdravi nasveti za jetra
Po presaditvi jeter vam zdravnik lahko priporoči spremembe življenjskega sloga, vključno z redno vadbo in zdravo prehrano. Takšne navade lahko vključite v kateri koli fazi, da povečate svojo moč in splošno zdravje. Če ste fizično zdravi, lahko zmanjšate možnosti za zavrnitev presaditve.
Prav tako lahko omejite dejavnike tveganja, ki prispevajo k boleznim jeter. Med najpogostejšimi so:
- zloraba alkohola
- kajenje
- predoziranje z acetaminofenom
- debelost
- visok holesterol
Vprašanja in odgovori
V:
Kateri so glavni simptomi presajenega jetra, ki ga prejemnikovo telo zavrne?
A:
Zavrnitev presaditve morda sprva nima nobenih simptomov. Zavrnitev pogosto ujame zvišanje ravni jetrnih encimov v krvi. Med zavrnitvijo pa se lahko počutite slabo. Lahko povzroči slabost, bolečine v trebuhu, vročino, porumenelost kože ali splošno slabo počutje.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
