Torej, vaš malček je komaj čakal, da se vam pridruži v velikem, velikem svetu in se je odločil za velik vstop! Če je vaš dojenček prezgodaj prezgodaj rojen ali je nedonošenček, je v dobri družbi - približno 1 od 10 dojenčkov se v ZDA rodi prezgodaj.
Prezgodnji porod se zgodi vsaj tri tedne pred predvidenim 40-tedenskim rokom - torej pred 37. tednom nosečnosti. Povedano je "prezgodaj" obseg.
Območji prezgodnjega rojstva se imenujejo:
- izredno prezgodaj (pred 28 tedni)
- zelo prezgodaj (28 do 32 tednov)
- zmerna nedonošenčka (32 do 34 tednov)
- pozna prezgodaj (34 do 37 tednov)
Morda boste slišali tudi izraz "perivizibilnega poroda", ki se nanaša na porod med 20 in 26 tedni, poroča Ameriška šola porodničarjev in ginekologov.
Kako zgodaj se vaš otrok rodi, je pomembno, kakšne posege morda potrebujejo. Bolj prezgodaj ko je malček, večja je možnost za nekatere zaplete. Vsak teden gestacije razlikuje stopnjo preživetja, ko gre za nedonošenčke.
Zdravniki ne vedo vedno, zakaj se otrok rodi prezgodaj, in tega ne morejo vedno preprečiti. Še več, raziskave o stopnji preživetja v preemieju so izredno široke.
Rezultati se zelo razlikujejo glede na državo, materinske dejavnike in otrokovo porodno težo. Vendar bodite prepričani, da se stopnja preživetja dojenčkov, rojenih izjemno prezgodaj prezgodaj, brez nevrorazvojnih težav, od leta 2000 izboljšuje.
Dojenčki, rojeni pri 24 tednih
Dojenček, rojen med 20 in 26 tedni, se šteje za pokvarljivega ali rojenega med oknom, ko ima plod možnost preživetja zunaj maternice. Te dojenčke imenujemo "mikroporodje".
Dojenček, rojen pred 24 tedni, ima manj kot 50 odstotkov možnosti za preživetje, pravijo strokovnjaki z Univerze v Utah Health.
Toda glede na to analizo iz leta 2016 za več kot 8.300 porodov v ZDA so imeli dojenčki, rojeni v 24 tednih, 68 odstotkov možnosti za preživetje. Kohortna študija v letu 2016 na več kot 6.000 rojenih je ugotovila preživetje 60 odstotkov. (Utah Health ugotavlja 60- do 70-odstotno preživetje te gestacijske starosti.)
Z izredno prezgodnjim rojstvom se lahko vi in vaš dojenček srečujeta skupaj v nekaterih grobih časih (in odločitvah). Na srečo napredek v medicini pomeni, da lahko celo najtanjši dojenčki postanejo večji in močnejši v enotah za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).
Približno 40 odstotkov dojenčkov, rojenih v 24 tednih, bo imelo zdravstvene težave, pravi irska zveza za novorojenčke. Nekateri od teh zapletov se lahko zgodijo takoj, drugi pa se pojavijo pozneje v življenju.
Tveganja za dojenčka, ki se rodi tako zgodaj, vključujejo zaplete glede:
Koža in toplina
Vaš majceni bo moral takoj iti v inkubator (kot prenosna maternica), da jih bo ogrel. Dojenčki, rojeni tako zgodaj, še niso imeli možnosti, da bi razvili rjavo maščobo - takšno tik pod kožo, ki bi jih nazdravljala. Njihova koža bo tudi izjemno tanka in nežna.
Dihanje
Otrokova spodnja pljuča in dihalne poti se šele začnejo razvijati okoli 24. tedna. Dojenček, rojen v tem času, bo potreboval pomoč pri dihanju. To lahko pomeni, da majhne cevke gredo v nos, ko rastejo v inkubatorju.
Oči
Približno 24 tednov v maternici so otroške oči še vedno zaprte. Njihove veke in oči še niso dovolj razvite, da bi jih odprle. Vaš otrok bo moral imeti mehki bombaž ali gazo, nalepljeno čez oči, da jih zaščiti pred svetlobo, ko se njihov vid še naprej razvija.
V nekaterih primerih otrokove oči morda ne rastejo, kot bi morale, kar bi lahko povzročilo težave z vidom ali celo slepoto.
Sluh
Neverjetno, izjemno prezgodaj dojenček že ima popolnoma oblikovana ušesa. Vaš dojenček vas lahko začne slišati pri približno 18 tednih nosečnosti! Vendar so ušesi vašega malčka pri 24 tednih še vedno zelo občutljivi in občutljivi. Nekateri dojenčki, rojeni tako zgodaj, imajo lahko težave s sluhom ali občutek gluhosti.
Druga vprašanja
Nekateri izjemno prezgodnji dojenčki imajo lahko težave, ki prizadenejo možgane in živčni sistem. Nekatere so resne. Zapleti vključujejo cerebralno paralizo, težave z učenjem in vedenjska vprašanja.
Dojenčki, rojeni pri 26 tednih
Če se vaš otrok rodi v 26 tednih, še vedno veljajo za "zelo nedonošenčka." Toda veliko se lahko izboljša za otroka v razvoju v samo nekaj tednih gestacijskega časa, kar povečuje možnosti za preživetje.
Ugotovljeno je bilo, da imajo dojenčki, rojeni v 26 tednih, stopnjo preživetja 89 odstotkov v analizi 2016 in 86 odstotkov v kohortni študiji 2016.
Velika razlika, ki prispeva k skoku preživetja pri 26 tednih v primerjavi s 24 tedni, je pljučni razvoj vašega otroka. Približno do 26 tednov gestacijske dobe so otrokova spodnja pljuča zrasla in razvila malo zračnih vrečk, imenovanih alveoli.
Vaš dojenček bo še vedno premalo, da bi dihal sam, vendar bodo njihova pljuča bolj razvita in močnejša. Vašega malčka bo še vedno treba imeti v inkubatorju za ogrevanje z dihalnimi cevkami, ki jim bo pomagalo kopati v življenjsko pomembnem kisiku.
Približno 20 odstotkov dojenčkov, rojenih v 26. tednu, ima še vedno lahko nekaj zdravstvenih težav, ko se starajo. Te lahko vključujejo težave z:
- videnje
- zaslišanje
- učenje
- razumevanje
- vedenje
- socialne spretnosti
Dojenčki, rojeni pri 26 tednih, lahko razvijejo tudi težave s srcem.
Dojenčki, rojeni pri 28 tednih
Dojenčka, rojenega po 28 tednih, velja za "zelo nedonošenčnega", vendar ima velik začetek v primerjavi z dojenčki, rojenimi le 2 do 4 tedne prej. To je zato, ker so njihovi vitalni organi - kot srce in pljuča - veliko bolj razviti.
Po podatkih Univerze v Utah Health je stopnja preživetja vašega dojenčka pri 28 tednih od 80 do 90 odstotkov. Nekatere klinične študije imajo še bolj obetavne podatke, ki kažejo stopnjo preživetja v tej starosti 94 odstotkov in 98 odstotkov.
Le 10 odstotkov dojenčkov, rojenih v 28 tednih, tvega dolgotrajne zaplete. Ti lahko vključujejo:
- težave z dihanjem
- okužbe
- prebavne težave
- težave s krvjo
- težave z ledvicami
- težave z možgani in živčnim sistemom, kot so napadi
Dojenčki, rojeni pri 30 do 32 tednih
Kakšna je razlika v nekaj materničnih tednih! Dojenčki, rojeni med 30 in 32 tedni, čeprav še vedno veljajo za nedonošenčke, imajo vsaj 99-odstotno možnost preživetja. Pozneje imajo tudi zelo majhno tveganje za zdravje in razvojne zaplete.
Dojenčki, rojeni pri 34 do 36 tednih
Če se vaš otrok rodi v starosti 34 do 36 tednov, so v novi kategoriji, imenovani "pozni porod". To je najpogostejša vrsta nedonošenčka. Je tudi tista z najmanj tveganji, ker ima vaš dojenček več časa za rast in razvoj v sebi.
Pravzaprav - dobra novica - dojenček, rojen v starosti 34 do 36 tednov, ima skoraj 100-odstotno možnost za preživetje in enake možnosti za dolgoročno zdravje kot dojenček, ki se je rodil polnoročno.
Kljub temu je lahko vaš dojenček od 34 do 36 tednov manjši in nekoliko občutljivejši od 40-tedenskega ali polnoletnega otroka. Zdravnik vam lahko priporoči, da ostanejo v inkubatorju v bolnišnici en teden ali dva, da si lahko odpočijejo in se še nekoliko povečajo, preden gredo domov.
Povzetek
Če se vaš dojenček rodi prezgodaj, obstaja več stvari, ki vplivajo na stopnjo njihovega preživetja in na to, kako zdrava bo v starosti. Teden ali dva več v maternici lahko za vašega otroka zelo spremenijo.
Medicinski napredek pri skrbi za prezgodnje dojenčke pomeni boljše rezultate in več duševnega miru za starše. Medtem ko vam bo vsak teden v maternici dajal več samozavesti, vedite, da se možnosti za preživetje vašega preemieja vsako leto povečujejo.
