Pregled
Ortostatska hipotenzija, imenovana tudi posturalna hipotenzija, je nenaden padec krvnega tlaka, ki se pojavi, ko hitro vstanete.
Hipotenzija je izraz nizkega krvnega tlaka. Krvni tlak je sila vaše krvi ob stenah arterij.
Ko vstanete, gravitacija potegne kri v noge in krvni tlak začne padati. Določeni refleksi v telesu kompenzirajo to spremembo. Vaše srce bije hitreje, da črpa več krvi, krvne žile pa se zožijo, da prepreči združevanje krvi v nogah.
Mnoga zdravila lahko vplivajo na te normalne reflekse in vodijo v ortostatsko hipotenzijo. Ti starejši odsevi se lahko začnejo oslabiti tudi s starostjo. Zaradi tega je ortostatska hipotenzija pogostejša pri starejših odraslih.
Po raziskavi iz leta 2011 približno 20 odstotkov ljudi, starejših od 65 let, doživlja ortostatsko hipotenzijo.
Ljudje z ortostatsko hipotenzijo lahko ob vstajanju občutijo omotičnost. Pogoj je pogosto blag in traja le nekaj minut po stojanju. Nekateri ljudje lahko omedlijo ali izgubijo zavest.
Kaj povzroča ortostatsko hipotenzijo?
Vzrokov za ortostatsko hipotenzijo je veliko. Tej vključujejo:
- dehidracija
- anemija ali nizko število rdečih krvnih celic
- padec volumna krvi, imenovan hipovolemija, ki ga povzročajo nekatera zdravila, kot so tiazidni diuretiki in zanki
- nosečnost
- srčna obolenja, na primer srčni infarkt ali bolezen zaklopk
- diabetes, stanje ščitnice in druge bolezni endokrinega sistema
- Parkinsonova bolezen
- dolgoročni počitek ali nepokretnost
- toplo vreme
- zdravila za krvni tlak in antidepresive
- uživanje alkohola ali drog med jemanjem zdravil za krvni tlak
- diuretiki
- staranje
Kaj moram iskati pri ortostatski hipotenziji?
Najpogostejši simptomi ortostatske hipotenzije so omotica in lahkomiselnost ob vstajanju. Simptomi običajno minejo, ko sedite ali ležite.
Drugi pogosti simptomi vključujejo:
- slabost
- palpitacije
- glavobol
- šibkost
- zmeda
- zamegljen vid
Manj pogosti simptomi vključujejo:
- omedlevica
- bolečina v prsnem košu
- bolečine v vratu in ramenih
Kako se diagnosticira ortostatska hipotenzija?
Če zdravnik sumi, da imate ortostatsko hipotenzijo, vam bo preverjal krvni tlak, ko sedite, ležite in stojite.
Zdravnik lahko diagnosticira ortostatsko hipotenzijo, če vam sistolični krvni tlak pade za 20 milimetrov živega srebra (mm Hg) ali pa vam diastolični krvni tlak pade za 10 mm Hg v 3 minutah po ustajanju.
Zdravnik lahko ugotovi tudi vzrok:
- opraviti fizični izpit
- preverite svoj srčni utrip
- naročite določene teste
Testi, ki jih lahko odredi zdravnik, vključujejo:
- popolna krvna slika (CBC) za preverjanje anemije
- elektrokardiogram (EKG) za preverjanje ritma vašega srca
- ehokardiogram, da preverite, kako delujejo vaše srce in srčni zaklopki
- vadbeni stres test, ki meri vaš srčni utrip med vadbo
- test nagibne mize, pri katerem ležiš na mizi, ki se premika od vodoravne navzgor do preizkusa omedlevice
Kako se zdravi ortostatska hipotenzija?
Zdravljenje ortostatske hipotenzije je odvisno od vzroka. Priporočeni načini zdravljenja lahko vključujejo naslednje spremembe življenjskega sloga:
- Povečajte vnos tekočine in vode in omejite vnos alkohola, če ste dehidrirani.
- Ko vstanete s stola ali postelje, počasi vstanite.
- Pred vstajanjem izvajajte izometrične vaje, da boste pomagali dvigniti krvni tlak. Na primer, z roko stisnite gumijasto kroglico ali brisačo.
- Sodelujte z zdravnikom, da prilagodite odmerek ali preklopite na drugo zdravilo, če je vzrok za zdravljenje z zdravili.
- Nosite kompresijske nogavice za pomoč pri cirkulaciji v nogah.
- Izogibajte se križanju nog ali stoječim dlje časa.
- Izogibajte se hoji v vročem vremenu.
- Spite z dvignjeno glavo postelje.
- Izogibajte se uživanju velikih obrokov, bogatih z ogljikovimi hidrati.
- V dnevne obroke dodajte dodatno sol, da zadržite tekočino.
Za hude primere vam zdravnik lahko predpiše zdravila, ki delujejo na povečanje volumna krvi ali zožitev krvnih žil. Ta zdravila lahko vključujejo:
- fludrocortisone (Florinef)
- midodrin (ProAmatine)
- eritropoetin (Epogen, Procrit)
Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?
V večini primerov bo zdravljenje osnovnega stanja pozdravilo ortostatsko hipotenzijo. Z zdravljenjem lahko ljudje, ki doživljajo ortostatsko hipotenzijo, zmanjšajo ali odpravijo simptome.
