Kaj je demieelinacija?
Živci pošiljajo in sprejemajo sporočila iz vseh delov telesa in jih predelajo v svoje možgane. Omogočajo vam:
- govoriti
- glej
- čutiti
- misli
V mielinu je prevlečenih veliko živcev. Myelin je izolacijski material. Ko se obrabi ali poškoduje, se lahko živci poslabšajo, kar povzroča težave v možganih in po telesu. Poškodba mielina okoli živcev se imenuje demieelinacija.
Živci
Živce sestavljajo nevroni. Nevrone sestavljajo:
- celično telo
- dendriti
- akson
Akson pošilja sporočila od enega nevrona do drugega. Aksoni povezujejo nevrone tudi z drugimi celicami, kot so mišične celice.
Nekateri aksoni so izjemno kratki, drugi pa dolgi 3 noge. Aksoni so pokriti v mielinu. Myelin ščiti aksone in pomaga pri prenašanju aksonskih sporočil v najkrajšem možnem času.
Myelin
Myelin je izdelan iz membranskih plasti, ki pokrivajo aksone. To je podobno zamisli o električni žici s prevleko za zaščito kovine pod njo.
Myelin omogoča, da živčni signal potuje hitreje. V nemeliniziranih nevronih lahko signal potuje po živcih s približno 1 metrom na sekundo. V mieliniranem nevronu lahko signal potuje 100 metrov na sekundo.
Določena zdravstvena stanja lahko poškodujejo mielin. Dememelinacija upočasni sporočila, poslana po aksonih, in povzroči poslabšanje aksona. Glede na lokacijo poškodbe lahko izguba aksona povzroči težave z:
- občutek
- premikanje
- videnje
- zaslišanje
- razmišljanje jasno
Vzroki demijelinizacije
Vnetje je najpogostejši vzrok poškodbe mielina. Drugi vzroki vključujejo:
- nekatere virusne okužbe
- presnovne težave
- izguba kisika
- fizična kompresija
Simptomi demieelinacije
Demijelinacija preprečuje živcem, da bi lahko prenašali sporočila v možgane in iz njih. Učinki demieelinacije se lahko pojavijo hitro. Pri sindromu Guillain-Barré (GBS) lahko mielin napade le nekaj ur, preden se pojavijo simptomi.
Zgodnji simptomi demieelinacije
Demijelinizacijski pogoji na vse ne vplivajo enako. Vendar so nekateri demielinizirajoči simptomi zelo pogosti.
Zgodnji simptomi - ki so med prvimi znaki demielinacije - vključujejo:
- izguba vida
- težave z mehurjem ali črevesjem
- nenavadna bolečina živcev
- splošna utrujenost
Simptomi, povezani z učinkom demijelinizacije na živce
Živci so ključni del vaših telesnih funkcij, zato se lahko ob demijelinizaciji živcev pojavi širok spekter simptomov, vključno z:
- otrplost
- izguba refleksov in nekoordinirano gibanje
- slabo nadzorovan krvni tlak
- zamegljen vid
- omotica
- dirkajoč srčni utrip ali palpitacije
- težave s spominom
- bolečina
- izguba nadzora mehurja in črevesja
- utrujenost
Simptomi se lahko pojavijo in minejo v kroničnih stanjih, kot je multipla skleroza (MS) in z leti napredujejo.
Vrste demieelinacije
Obstajajo različne vrste demieelinacije. Sem spadajo vnetna demieelinacija in virusna demieelinacija.
Vnetna demieelinacija
Vnetna demieelinacija se zgodi, ko imunski sistem telesa napade mielin. Vrste demijelinizacije, kot so MS, optični nevritis in akutni diseminirani encefalomijelitis, so posledica vnetja v možganih in hrbtenjači.
GBS vključuje vnetno demieelinacijo perifernih živcev na drugih delih telesa.
Demielinacija virusa
Demirinacija virusov se pojavi s progresivno multifokalno levkoencefalopatijo (PML). PML povzroča virus JC. Poškodba mielina se lahko pojavi tudi pri:
- alkoholizem
- poškodbe jeter
- neravnovesja elektrolitov
Hipoksično-ishemična demieelinacija se pojavi zaradi vaskularne bolezni ali pomanjkanja kisika v možganih.
Demijelinacija in multipla skleroza
MS je najpogostejše demielinizirajoče stanje. Po podatkih organizacije National MS Society prizadene 2,3 milijona ljudi po vsem svetu.
Pri MS se demieelinacija pojavi v beli snovi možganov in v hrbtenjači. Nato nastanejo lezije ali "plaki", kjer je imunski sistem napadel mielin. Mnoge od teh plakov ali brazgotin se skozi leta pojavijo po možganih.
Vrste MS so:
- klinično izoliran sindrom
- MS, ki se ponavljajo in oddajajo
- primarna progresivna MS
- sekundarno progresivna MS
Zdravljenje in diagnoza
Za demijelinizacijske razmere ni nobenega zdravila, vendar se lahko na območjih škode pojavi nova rast mielina. Vendar je pogosto tanjši in ni tako učinkovit. Raziskovalci preučujejo načine, kako povečati sposobnost telesa za rast novega mielina.
Večina načinov zdravljenja demielinizirajočih stanj zmanjša imunski odziv. Zdravljenje vključuje uporabo zdravil, kot sta interferon beta-1a ali glatiramer acetat.
Ljudje z nizko stopnjo vitamina D lažje razvijejo MS ali druge demielinizacijske pogoje. Visoka vsebnost vitamina D lahko zmanjša vnetne imunske odzive.
MRI demieelinacije
Stanje demieelinizacije, zlasti MS in optični nevritis ali vnetje očesnega živca, je mogoče zaznati z MRI pregledom. MRI lahko pokažejo demielinacijske plake v možganih in živcih, zlasti tiste, ki jih povzroči MS.
Vaš zdravnik bo morda lahko našel ploščice ali poškodbe, ki vplivajo na vaš živčni sistem. Nato se zdravljenje lahko usmeri posebej na izvor demielinacije v telesu.
Statini
Osrednji živčni sistem (CNS) lahko proizvaja svoj holesterol. Sedanje študije kažejo, da če jemljete statine za zmanjšanje holesterola v telesu, verjetno ne bodo vplivale na holesterol v CNS.
Številne raziskave so odkrile tudi, da lahko zdravljenje s statini ščiti pred Alzheimerjevo boleznijo pri ljudeh, ki še niso imeli kognitivnih motenj in so še relativno mladi.
Raziskovalci so ugotovili, da lahko statini upočasnijo hitrost kognitivnega upada in odložijo začetek AD. Raziskave se nadaljujejo in do zdaj še nimamo dokončnega odgovora. Nekatere študije kažejo, da statini ne vplivajo na osrednje živčevje ali remelinizacijo, druge pa trdijo, da imajo.
Trenutno večina dokazov ne kaže, da bi bilo zdravljenje s statini škodljivo za remelinizacijo znotraj CNS. Kljub temu učinki statinov na kognitivno delovanje zaenkrat ostajajo sporni.
Cepiva in demieelinacija
Aktiviranje imunskega sistema s cepivom lahko sproži avtoimunsko reakcijo. To se ponavadi pojavi le pri nekaj posameznikih s preobčutljivim imunskim sistemom.
Nekateri otroci in odrasli se po izpostavitvi nekaterim cepivom, denimo proti gripi ali HPV, pojavijo "akutni demielinizirajoči sindromi".
Toda med leti 1979 in 2014 je bilo le 71 dokumentiranih primerov in ni gotovo, da so bila cepiva vzrok demielinacije.
Odvzem
Pogoji demijelinizacije se na začetku lahko zdijo boleči in neobvladljivi. Vendar je še vedno mogoče dobro živeti z MS in drugimi pogostimi pogoji.
Obljubljajo se nove raziskave o vzrokih demielinacije in kako zdraviti biološke vire poslabšanja mielina. Zdravljenja se izboljšujejo tudi za obvladovanje bolečine, ki jo povzroča demieelinacija.
Pogoji demijelinizacije morda niso ozdravljivi. Vendar se lahko z zdravnikom pogovorite o zdravilih in drugih načinih zdravljenja, ki vam bodo morda pomagali izvedeti več o vašem stanju.
Bolj kot veste, več lahko storite za reševanje simptomov, kot je spreminjanje življenjskega sloga, da boste učinkovito obvladovali bolečino.
