Zdravljenja osteoartritisa
Osteoartritis (OA) povzroča degradacija hrustanca. To vodi do simptomov, kot so:
- bolečina
- vnetje
- togost
Najboljše zdravljenje z OA je odvisno od vaših simptomov. Prav tako bo odvisno od vaših potreb in resnosti vašega OA v času diagnoze.
Večina zdravnikov začne zdravljenje z OA s preprostimi, neinvazivnimi možnostmi. "Neinvazivno" pomeni, da zdravljenje ne bo vključevalo ničesar v telo
Vendar pa boste morda potrebovali intenzivnejše zdravljenje, če s spremembami življenjskega sloga in zdravljenjem svojih simptomov ne boste mogli obvladati. Pri nekaterih ljudeh je operacija (invazivno zdravljenje) lahko najboljši način za obvladovanje simptomov hude OA.
Življenjski načini zdravljenja osteoartritisa
Mnogi ljudje lahko pomagajo nadzorovati simptome OA z osnovnimi spremembami življenjskega sloga. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali so te možnosti morda primerne za vas.
Vaja
Vadba lahko igra veliko vlogo pri zmanjšanju bolečine, ki jo prinaša OA. Aktiven življenjski slog vam lahko pomaga:
- vzdrževati zdrave sklepe
- lajšanje togosti
- zmanjšajo bolečino in utrujenost
- povečajo moč mišic in kosti
- izboljšati ravnotežje za preprečevanje padcev
Ljudje z OA bi se morali držati nežne vaje z majhnim udarcem. Pomembno je, da prenehate z vadbo, če začnete čutiti novo ali povečano bolečino v sklepih. Vsaki bolečine, ki trajajo dlje kot nekaj ur po končani vadbi, pomenijo, da ste verjetno naredili preveč.
Na primer, razmislite o vodni vadbi, ki velja za idealno za ljudi z OA. Ima manj teže, zato je nežnejši na vaših sklepih. Prav tako vadba v topli vodi poveča pretok krvi v vaše sklepe, kar prinaša hranljive snovi in beljakovine, potrebne za obnovo poškodovanega tkiva.
Ko gre za OA, pri vadbi ne gre samo za aerobno kondicijo. Prav tako morate delati na moči in raztezanju, da podprete svoje sklepe in ohranite svojo prožnost.
Dieta
Ohranjanje zdrave teže lahko zmanjša stres na sklepih. Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, se posvetujte s svojim zdravnikom, kako varno shujšati. Izguba teže lahko pomaga pri bolečinah zaradi OA, še posebej pri OA kolena. Lahko tudi zmanjša vnetje v telesu.
Zdrava prehrana vam lahko pomaga tudi pri pridobivanju osnovnih hranil, ki lahko zmanjšajo vnetje in upočasnijo napredovanje artritisa.
Počivaj
Če so vaši sklepi otekli in boleči, si oddahnite. Poskusite se izogniti uporabi vnetnega sklepa 12 do 24 ur, da se oteklina spusti. Prav tako je dobra ideja, da se naspite dovolj. Utrujenost vam lahko poveča dojemanje bolečine.
Hlad in toplota
Tako mraz kot vročina lahko pomagata zdraviti simptome OA. 20 minut nanos ledu na boleče območje pomaga omejiti krvne žile. To zmanjša tekočino v tkivu in zmanjša oteklino in bolečino. Zdravljenje lahko ponovite dva ali trikrat na dan.
Vrečka z zamrznjeno zelenjavo naredi velik paket ledu. Prepričajte se, da zavitek ledu zavijete v majico ali brisačo. V nasprotnem primeru lahko prehlad poškoduje ali celo poškoduje vašo kožo.
Enako 20-minutno shemo zdravljenja lahko naredite s steklenico za toplo vodo ali grelno blazinico. Oboje najdete v vaši lokalni drogeriji. Toplota odpira krvne žile in poveča cirkulacijo, kar kot že omenjeno pomaga pri obnavljanju poškodovanega tkiva. Toplota je dobra tudi za pomoč pri togosti.
Morda boste našli olajšanje tako pri mrazu kot pri vročini. Eksperimentirajte, da vidite, kaj najbolje deluje za vas. Vendar omejite uporabo na največ 20 minut hkrati. Nato dajte telesu počitek.
Zdravila brez recepta za osteoartritis
Več vrst zdravil brez recepta (OTC) lahko pomaga ublažiti simptome OA. Vendar imajo različne vrste zdravil različne učinke. Pomembno je izbrati prava zdravila, ki bodo pomagala pri vaših simptomih.
Acetaminofen
Acetaminofen (Tylenol) je protibolečinsko zdravilo. Zmanjšuje bolečino, ne pa tudi vnetja. Če jemljemo preveč, lahko povzroči poškodbe jeter.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko pomagajo v boju proti več simptomom OA. Kot pove že njihovo ime, zmanjšajo vnetje. Pomagajo tudi pri bolečinah. OTC NSAR vključujejo:
- aspirin (Bufferin)
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Pomembno je upoštevati, da lahko NSAR sčasoma povzročijo pomembne stranske učinke. Ti lahko vključujejo:
- želodčne težave
- bolezni srca in ožilja
- zvonjenje v ušesih
- poškodbe jeter
- poškodbe ledvic
- težave s krvavitvami
Uporaba lokalnega NSAID (tistega, ki se nanese na vašo kožo) lahko zmanjša tveganje za te neželene učinke, saj v telesu kroži manj zdravil.
Topična zdravila
Na voljo so različne kreme in geli, ki lahko pomagajo lajšati bolečine zaradi OA. Lahko vsebujejo aktivne sestavine, kot so mentol (Bengay, Stopain) ali kapsaicin (Capzasin, Zostrix). Kapsaicin je snov, zaradi katere so vroče paprike »vroče«.
Diklofenak, NSAID, se dobi v obliki gela (Voltaren gel) ali raztopine (Pennsaid), za katero je potreben recept.
Zdravila na recept za osteoartritis
Pri nekaterih ljudeh z OA OTC protibolečinske tablete niso dovolj koristne. Morda boste potrebovali zdravila na recept, če simptomi začnejo vplivati na vašo kakovost življenja. Obvladovanje bolečine in otekline vam lahko pomaga pri opravljanju običajnih, vsakodnevnih opravil.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi zmanjšujejo vnetje, kar zmanjšuje otekline in bolečine v sklepih. Za OA se kortikosteroidi običajno dajejo z injekcijo, zato jih mora dajati le izkušen klinik in jih uporablja preudarno, da se izognemo zapletom in neželenim učinkom.
Kortikosteroidne injekcije bodo morda potrebne samo enkrat v korist. Vendar pa jih lahko po potrebi prejmejo tri ali štirikrat na leto.
Trenutno je triamcinolon acetonid (Zilretta) edini korporativni kortikosteroid, ki je odobril FDA, za zdravljenje osteoartritisa kolena. To blagovno znamko je dražje od generičnega triamcinolona acetonida, ki je na voljo za druge oblike OA.
NSAID na recept
NSAID na recept naredijo isto kot NSAID brez recepta. Vendar so na voljo v močnejših odmerkih, ki delujejo daljše časovno obdobje. NSAID na recept vključujejo:
- celekoksib (Celebrex)
- piroksikam (Feldene)
- ibuprofen in naproksen na recept
- diklofenak
NSAID na recept lahko včasih povzročijo neželene stranske učinke. Pogovorite se z zdravnikom, kako zmanjšati tveganje.
Narkotiki
Močna zdravila proti bolečinam lahko olajšajo hude bolečine, vendar je treba opozoriti, da lahko povzročijo zasvojenost in jih ne priporočamo za zdravljenje OA. Tej vključujejo:
- kodein
- meperidin (Demerol)
- morfij
- oksikodon (OxyContin)
- propoksifen (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Druga medicinska zdravljenja osteoartritisa
Poleg zdravil in operativnih posegov so na voljo tudi drugi medicinski postopki za OA. Namen teh načinov je obnoviti pravilno delovanje vaših sklepov.
Injekcije kolena
Umetna tekočina v sklepih je možnost za ljudi, ki imajo simptomatsko kolensko OA. Zdravljenje običajno vključuje vrsto injekcij v kolenski sklep, čeprav so na voljo izdelki z enim odmerkom. Tekočina maže in blaži sklep. To mu omogoča lažje gibanje.
Na voljo so možnosti Synvisc in Hyalgan. Injekcije lahko trajajo od 3 do 6 mesecev ali dlje.
Fizioterapija
Fizikalna terapija je lahko koristna za nekatere ljudi z OA. Lahko pomaga:
- izboljšati mišično moč
- povečati obseg gibanja okorelih sklepov
- zmanjšati bolečino
- izboljšati gibanje in ravnotežje
Fizični terapevt vam lahko pomaga razviti režim vadbe, ki ustreza vašim potrebam. Fizikalni terapevti vam lahko pomagajo tudi s pomožnimi pripomočki, kot so:
- cepci
- naramnice
- vložki za čevlje
Te lahko nudijo podporo oslabljenim sklepom. Prav tako lahko odstranijo poškodovane kosti in zmanjšajo bolečino.
Poleg tega lahko fizikalni terapevt pokaže, kako uporabljati palice ali sprehajalce. Poskusili bodo tudi posneti dele kolena, na primer patelo, da bi ljudem olajšali bolečine v kolenu.
Kirurški poseg zaradi osteoartritisa
Hudi primeri OA lahko zahtevajo operativni poseg za zamenjavo ali popravilo poškodovanih sklepov. Obstaja več vrst operacij in vrst vsadkov, ki se uporabljajo v OA.
Skupna zamenjava
Če je potrebna operacija za OA, je praviloma najboljša možnost zamenjava sklepov. To še posebej velja za starejše ljudi, ker verjetno ne bodo potrebovali druge zamenjave.
Kirurška operacija sklepov je znana tudi kot artroplastika. Ta postopek odstrani poškodovane sklepne površine s telesa in jih nadomesti s protetiko iz plastike ali kovine. Nadomestki kolkov in kolen so najpogostejše vrste zamenjave sklepov. Lahko pa se zamenjajo drugi sklepi, vključno z rameni, komolci, prsti in gležnji.
Protetični sklepi lahko trajajo dve desetletji ali več. Vendar pa je življenjska doba zamenjave sklepov odvisna od tega, kako se ta sklep uporablja in kako močna so podporna tkiva sčasoma.
Poravnava kosti
Osteotomija je vrsta operacije, ki se uporablja za preusmeritev kosti, poškodovanih zaradi artritisa. To lajša stres na poškodovanem delu kosti ali sklepa. Osteotomija se običajno izvaja samo pri mlajših osebah z OA, pri katerih zamenjava sklepov ni zaželena.
Kostna fuzija
Kosti v sklepu se lahko trajno zlijejo, da se poveča stabilnost sklepov in zmanjša bolečina.
Ta operacija običajno povzroči močno omejen ali nikakršen obseg gibanja v sklepu. Vendar pa je v resnih primerih OA morda najboljši način za lajšanje kronične, izčrpavajoče bolečine.
Kostna fuzija je znana tudi kot artrodeza.
Artroskopska operacija
V tem postopku kirurg obreže raztrgan in poškodovan hrustanec s sklepa. To se naredi z uporabo artroskopa. Artroskop je majhna kamera na koncu cevi. Zdravnikom omogoča, da med izvajanjem postopkov na sklepu vidijo v kolenskem sklepu. Artroskopija se lahko uporablja tudi za odstranjevanje kostnih vratov.
V preteklosti je bila to priljubljena operacija za zdravljenje osteoartritisa kolena. Vendar pa raziskave kažejo, da artroskopija pri zdravljenju dolgotrajne bolečine ni bolj učinkovita kot zdravila ali fizikalna terapija.
Odvzem
Za zdravljenje osteoartritisa je na voljo veliko možnosti. Če imate OA, sodelujte z zdravnikom, da poišče pravo zdravljenje za vas.
