Kaj je prolaps mitralne zaklopke?
Na levi strani srca imate dve prekatni levi atrij in levi prekat. Vaš mitralni ventil, ki se nahaja med obema, je zasnovan tako, da omogoča dotok krvi iz levega atrija v levi prekat, ne pa nazaj v drugo smer.
Pri prolapsu mitralne zaklopke (MVP), imenovanem tudi Barlowev sindrom, se lopute mitralne zaklopke ne zapirajo pravilno. Namesto tega se ventil izboči v atriju. To lahko privede do regurgitacije mitralne zaklopke, kar pomeni, da kri skozi izvlečen ventil pricne nazaj v levi atrij.
Le približno 2 odstotka Američanov ima prolaps mitralne zaklopke, poroča Ameriško združenje za srce. In med temi primeri so resni zapleti redki. Ljudje z MVP večinoma nimajo nobenih simptomov in to ne vpliva na njihovo vsakdanje življenje.
Kateri so dejavniki tveganja za prolaps mitralne zaklopke?
Strokovnjaki ne vedo točno, kaj povzroča MVP. Večina ljudi se rodi z nepravilnostmi, ki povzročajo stanje. Sem lahko spadajo prevelike, debele ali raztegljive lopute mitralne zaklopke.
Klinika v Clevelandu poroča, da se MVP najpogosteje pojavlja pri ženskah. Pogosteje ga najdemo tudi pri ljudeh, rojenih z motnjami vezivnega tkiva (kolagen, ligamenti, kite itd.).
MVP pogosto deluje v družinah, zato je verjetno, da ga boste imeli, če to počnejo starši ali drugi sorodniki.
Določeni pogoji lahko povzročijo prolaps mitralne zaklopke. Tej vključujejo:
- skolioza ali ukrivljenost hrbtenice
- policistična bolezen ledvic pri odraslih, genetsko stanje, pri katerem velike ciste motijo delovanje ledvic
- težave s vezivnim tkivom, kot je Marfanov sindrom, genetsko stanje, ki prizadene vezivno tkivo skeletnega in kardiovaskularnega sistema, oči in kože
Kakšni so simptomi prolapsa mitralne zaklopke?
Ker prolaps mitralne zaklopke pogosto ne povzroča simptomov, se večina ljudi s tem stanjem ne zaveda, da imajo težave s srcem.
Če razvijete simptome, bodo na splošno blagi. Pojav simptomov je običajno počasen in postopen, ne pa nagle.
Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:
- kašelj
- omotica
- utrujenost in utrujenost
- kratko sapo, še posebej med vadbo ali ko ležite ravno
Lahko se razvijejo tudi migrene (ponavljajoči se glavoboli, ki lahko povzročijo slabost) ali pa pride do bolečin v prsih. Te bolečine ne povzroča krvni pretok srčne mišice, opažen s srčnimi napadi. Vaš srčni utrip se lahko počuti hitro ali nepravilno.
Kako se diagnosticira prolaps mitralne zaklopke?
Zdravnik bo na splošno opravil več testov, da bo vaše srce bolje razumel, preden postavi diagnozo.
V večini primerov bo zdravnik sprva zaznal MVP, ko bo uporabil stetoskop in poslušal svoje srce. Če imate kondicijo, lahko vaše srce, ko utripa, sliši klikanje. Ta zvok je običajno bolj opazen, ko stojite. Če s pritiskom tega klika zdravnik naroči dodatne preiskave.
Zdravnik vam lahko odredi rentgen ali ehokardiogram. Oba teh testov zagotavljata slike vašega srca, vendar ehokardiogram prikazuje bolj strukturne podrobnosti. Zdravnik lahko pregleda slike in preveri, ali imate MVP ali regurgitacijo. Zdravnik lahko odvisno od vašega stanja opravi tudi kateterizacijo srca. V tem postopku se barvilo (ki je vidno na rentgenskih žarkih) vbrizga v arterije srca s pomočjo katetra (cevi), ki je bil napeljan skozi krvno žilo v vrat, roko ali zgornji del stegna.
Zdravnik vas bo morda prosil, da telovadite na tekalni stezi ali izvajate kakšno drugo telesno aktivnost, da vidite, kako se vaše srce odziva. Temu pravimo stresni test.
Elektrokardiogram (EKG) je način za preverjanje srčnega utripa glede nepravilnosti. To je posnetek nekaj sekund električne aktivnosti vašega srca. To lahko zdravniku pomaga diagnosticirati propad mitralne zaklopke ali druga srčna obolenja.
Kako se zdravi prolaps mitralne zaklopke?
V večini primerov za prolaps mitralne zaklopke ne boste potrebovali nobenega zdravljenja. Če pa imate opazne simptome, se bo zdravnik morda odločil za zdravljenje vašega stanja.
Zdravljenje pogosto vključuje jemanje zdravil za lajšanje simptomov, ki jih imate. Možna zdravila, ki vam jih bo predpisal zdravnik, vključujejo:
- aspirin za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov
- zaviralci beta, da preprečijo nepravilno bitje srca in izboljšajo pretok krvi
- redčila krvi za preprečevanje strjevanja krvi
- diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine iz pljuč
- vazodilatatorji za razširitev krvnih žil in izboljšanje pretoka krvi
Če je vaše stanje resnejše, na primer, če imate močno regurgitacijo ali okvarjeno delovanje srca, boste morda potrebovali operativni poseg. Za to vprašanje obstajata dve osnovni vrsti operacij: zamenjava ventila in popravilo ventila. Zdravnik se bo na splošno odločil, da popravi ventil, če je mogoče.
Če popravilo ventila ni mogoče, ga lahko zamenjate z umetnim mehanskim ventilom ali z biološkim ventilom, pridobljenim iz krave ali prašiča ali ustvarjenim iz človeškega tkiva. Obstajajo prednosti in slabosti obeh vrst ventilov, zato bo zdravnik pred postopkom razpravljal o vaših možnostih.
