Kaj je bolezen mitralne zaklopke?
Mitralna zaklopka se nahaja na levi strani vašega srca med dvema prekatoma: levim atrijem in levim prekatom. Ventil deluje tako, da kri pravilno teče v eni smeri od levega atrija do levega prekata. Prav tako preprečuje, da bi kri tekla nazaj.
Bolezen mitralne zaklopke se pojavi, ko mitralna zaklopka ne deluje pravilno, kar omogoča, da kri teče nazaj v levi atrij. Posledično vaše srce ne črpa dovolj krvi iz komore levega prekata, da bi vaše telo oskrbovalo s krvjo, napolnjeno s kisikom. To lahko povzroči simptome, kot sta utrujenost in kratka sapa. Vendar pa mnogi ljudje z boleznijo mitralne zaklopke nimajo nobenih simptomov.
Če ne zdravimo, lahko bolezen mitralne zaklopke povzroči resne, življenjsko nevarne zaplete, kot so srčno popuščanje ali nepravilni srčni utripi, imenovane aritmije.
Vrste bolezni mitralne zaklopke
Obstajajo tri vrste bolezni mitralne zaklopke: stenoza, prolaps in regurgitacija.
Stenoza Mitralne zaklopke
Stenoza se pojavi, ko odprtina ventila postane ozka. To pomeni, da premalo krvi lahko preide v vaš levi prekat.
Prolaps Mitralne zaklopke
Prolaps nastane, ko se lopute na ventilski izboklini namesto tesno zaprejo. To lahko prepreči, da bi se ventil popolnoma zaprl in lahko pride do regurgitacije - povratnega pretoka krvi.
Regurgitacija mitralnih zaklopk
Regurgitacija se pojavi, ko kri izteče iz zaklopke in teče nazaj v levi atrij, ko se levi prekat stisne.
Kaj povzroča bolezen mitralne zaklopke?
Vsaka oblika bolezni mitralne zaklopke ima svoj nabor vzrokov.
Stenoza Mitralne zaklopke
Stenozo mitralne zaklopke navadno povzročijo brazgotine zaradi revmatične mrzlice. Običajno otroška bolezen je revmatična vročina posledica imunskega odziva telesa na streptokokno bakterijsko okužbo. Revmatična vročina je resen zaplet strepnega grla ali škrlatne mrzlice.
Organi, ki jih akutna revmatična vročina najbolj prizadene, so sklepi in srce. Zglobi se lahko vnamejo, kar lahko privede do začasne in včasih kronične invalidnosti. Različni deli srca se lahko vnamejo in vodijo do teh potencialno resnih srčnih stanj, vključno z:
- endokarditis: vnetje sluznice srca
- miokarditis: vnetje srčne mišice
- perikarditis: vnetje membrane, ki obdaja srce
Če se mitralna zaklopka zaradi teh stanj vname ali kako drugače poškoduje, lahko to privede do kroničnega srčnega stanja, imenovanega revmatična srčna bolezen. Klinični znaki in simptomi tega stanja se lahko pojavijo šele 5 do 10 let po epizodi revmatične mrzlice.
Mitralna stenoza je redka v ZDA in drugih razvitih državah, kjer je revmatična vročina redka. To je zato, ker imajo ljudje v razvitih državah praviloma dostop do antibiotikov, ki zdravijo bakterijske okužbe, kot je strepno grlo, v skladu z Merckovim priročnikom za zdravje doma. Večina primerov mitralne stenoze v ZDA je pri starejših odraslih, ki so imeli revmatično vročino pred široko uporabo antibiotikov, ali pri ljudeh, ki so se preselili iz držav, kjer je revmatična vročina pogosta.
Obstajajo še drugi vzroki stenoze mitralne zaklopke, ki pa so redki. Vključujejo:
- krvni strdki
- kopičenje kalcija
- prirojene srčne napake
- sevalno zdravljenje
- tumorjev
Prolaps Mitralne zaklopke
Prolaps Mitralne zaklopke pogosto nima določenega ali znanega vzroka. Navadno teče v družinah ali se pojavlja pri tistih, ki imajo drugačna stanja, kot so skolioza in težave s vezivnim tkivom. Po podatkih Ameriškega združenja za srce ima približno 2 odstotka prebivalstva ZDA prolaps mitralne zaklopke. Še manj ljudi ima resne težave, povezane s stanjem.
Regurgitacija mitralnih zaklopk
Različne težave s srcem lahko povzročijo regurgitacijo mitralne zaklopke. Morda se razvije regurgitacija mitralne zaklopke, če ste imeli:
- endokarditis ali vnetje srčne sluznice in zaklopk
- srčni infarkt
- revmatična mrzlica
Poškodba tkivnih žic srca ali obraba mitralne zaklopke lahko povzroči tudi regurgitacijo. Prolaps Mitralne zaklopke lahko včasih povzroči regurgitacijo.
Kakšni so simptomi bolezni mitralne zaklopke?
Simptomi bolezni Mitralne zaklopke se razlikujejo glede na natančno težavo z vašim ventilom. Lahko sploh ne povzroči simptomov. Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:
- kašelj
- zasoplost, še posebej, če ležite na hrbtu ali telovadite
- utrujenost
- lahkomiselnost
Lahko tudi občutite bolečino ali tesnost v prsih. V nekaterih primerih lahko čutite, kako vam srce neredno ali hitro bije.
Simptomi katere koli bolezni mitralne zaklopke se običajno razvijejo postopoma. Lahko se pojavijo ali poslabšajo, ko se vaše telo spopada z dodatnim stresom, kot sta okužba ali nosečnost.
Kako se diagnosticira bolezen mitralne zaklopke?
Če vaš zdravnik sumi, da imate morda bolezen mitralne zaklopke, bo vaše srce poslušal s stetoskopom. Nenavadni zvoki ali vzorci ritma jim lahko pomagajo ugotoviti, kaj se dogaja.
Zdravnik lahko odredi dodatne preiskave, s katerimi bo potrdil diagnozo bolezni mitralne zaklopke.
Slikovni testi
- Ehokardiogram: Ta test uporablja ultrazvočne valove za izdelavo slik strukture in delovanja srca.
- Rentgen: Ta skupni test ustvari slike v računalniku ali filmu, tako da pošlje delce rentgena skozi telo.
- Transezofagealni ehokardiogram: Ta test ustvari podrobnejšo sliko vašega srca kot tradicionalni ehokardiogram. Med postopkom vam zdravnik natakne napravo, ki oddaja ultrazvočne valove v vaš požiralnik, ki se nahaja takoj za srcem.
- Kateterizacija srca: Ta postopek omogoča zdravniku, da opravi različne preiskave, vključno s slikanjem krvnih žil srca. Med postopkom vam zdravnik vtakne dolgo, tanko cevko v roko, zgornji del stegna ali vratu in jo privije k srcu.
- Elektrokardiogram (EKG ali EKG): Ta test beleži električno aktivnost vašega srca.
- Holter nadzor: To je prenosna naprava za spremljanje, ki beleži električne aktivnosti vašega srca v določenem časovnem obdobju, ponavadi 24 do 48 ur.
Testi za spremljanje srčne aktivnosti
Stresni testi
Zdravnik vas bo morda želel nadzorovati med vadbo, da bi ugotovil, kako se vaše srce odziva na fizični stres.
Kako se zdravi bolezen mitralne zaklopke?
Zdravljenje bolezni mitralne zaklopke morda ni potrebno, odvisno od resnosti vašega stanja in simptomov. Če je vaš primer dovolj hud, obstajajo trije načini zdravljenja ali kombinacije zdravljenja, ki lahko popravijo vaše stanje.
Droge in zdravila
Če je zdravljenje potrebno, lahko zdravnik začne z zdravljenjem z zdravili. Ni zdravil, ki bi lahko dejansko odpravila strukturne težave z vašo mitralno zaklopko. Nekatera zdravila lahko olajšajo vaše simptome ali preprečijo, da bi se poslabšali. Ta zdravila lahko vključujejo:
- antiaritmike za zdravljenje nenormalnih srčnih ritmov
- antikoagulanti za redčenje krvi
- zaviralci beta, da upočasnite srčni utrip
- diuretiki, da zmanjšate kopičenje tekočine v pljučih
Valvuloplastika
V nekaterih primerih bo zdravniku morda treba izvesti medicinske postopke. Na primer, v primerih stenoze mitralne zaklopke bo zdravnik morda lahko uporabil balon, da odpre ventil v postopku, imenovanem balonska valvuloplastika.
Operacija
V hudih primerih bo morda potreben kirurški poseg. Zdravnik bo morda lahko kirurško popravil obstoječo mitralno zaklopko, da bi lahko pravilno deloval. Če to ni mogoče, boste morda morali zamenjati mitralni ventil z novim. Nadomestitev je lahko biološka ali mehanska. Biološka zamenjava se lahko pridobi na trupu krav, prašičev ali ljudi.
Odvzem
Ko mitralni ventil ne deluje, kot bi moral, vam kri ne odteka pravilno iz srca. Lahko se pojavijo simptomi, kot so utrujenost ali zasoplost ali pa simptomov sploh ne boste občutili. Zdravnik bo uporabil različne teste za diagnozo vašega stanja. Zdravljenje lahko vključuje različna zdravila, medicinske postopke ali operacije.
