Zdravila za bipolarno motnjo
Če imate bipolarno motnjo, jo boste morali redno zdraviti. Pravzaprav bi morali redno videti strokovnjaka za duševno zdravje, tudi če se počutite v redu. Zdravljenje običajno vključuje kombinacijo zdravljenja in pogovorne terapije.
Psihiatri običajno priporočajo zdravila kot začetno zdravljenje, da se simptomi čim hitreje nadzorujejo.
Ko so simptomi pod nadzorom, boste prejeli vzdrževalno zdravljenje, da zmanjšate tveganje za ponovitev. Vzdrževalno zdravljenje zmanjšuje tudi možnost manjših sprememb razpoloženja, ki se razvijejo v manijo ali depresijo.
Za zdravljenje bipolarne motnje se uporablja več vrst zdravil. Sem spadajo stabilizatorji razpoloženja, antidepresivi in zdravila, ki lajšajo tesnobo. Zdravnik vam lahko za največji učinek predpiše eno ali kombinacijo zdravil.
Če najdete pravo zdravilo ali kombinacijo zdravil, bo potrebno nekaj preizkusa in napake. Morda boste morali spremeniti zdravila zaradi stranskih učinkov.
Celoten učinek vsakega zdravila lahko traja do osem tednov. Običajno se naenkrat spremeni samo eno zdravilo. To zdravniku pomaga, da bolje spremlja in ugotovi, kateri ne deluje.
Za zdravljenje bipolarne motnje se uporabljajo naslednje vrste zdravil.
Litij
Litij (na primer Lithobid) je zdravilo za uravnavanje razpoloženja, ki se uporablja od sedemdesetih let prejšnjega stoletja. Pomaga nadzirati simptome akutne manije. Učinkovit je tudi pri preprečevanju ponavljanja obdobij manije in depresije.
Pogosti neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase in težave s prebavo. Zdravilo lahko vpliva tudi na ščitnico in ledvice. Za spremljanje zdravja ščitnice in ledvic so potrebni redni krvni testi.
Litij je zdravilo kategorije D, ki se mu je treba izogniti v nosečnosti, če je mogoče. Vendar pa v nekaterih primerih koristi lahko odtehtajo potencialna tveganja.
Antikonvulzivi
Antikonvulzivi so stabilizatorji razpoloženja, ki se uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje. Uporabljajo se od sredine devetdesetih let. Antikonvulzivna zdravila vključujejo:
- divalproex natrij (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valprojska kislina (Depakene)
Pogosti neželeni učinki antikonvulzivov so povečanje telesne teže, zaspanost in nezmožnost sedenja. Antikonvulzivi so povezani tudi s povečanim tveganjem za samomorilne misli in vedenje.
Znano je, da valprojska kislina povzroča okvare pri rojstvu. Znano je, da Lamictal povzroča izpuščaj, ki je lahko nevaren. Obvestite zdravnika o novih izpuščajih, ki se pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Lamictal.
Antipsihotiki
Antipsihotična zdravila so še ena možnost zdravljenja. Nekateri običajno predpisani antipsihotiki vključujejo:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- kvetiapin (serokel)
- lurasidon (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
Pogosti neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase, zaspanost, suha usta, zmanjšan libido in zamegljen vid. Antipsihotiki lahko vplivajo tudi na spomin in pozornost. Znano je tudi, da povzročajo neprostovoljno gibanje obraza ali telesa.
Antidepresivi
Sem spadajo zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI), zaviralci monoamin oksidaze (MAOI) in triciklici.
Za pomoč pri obvladovanju depresije pri bipolarni motnji se lahko dodajo antidepresivi, včasih pa lahko sprožijo manične epizode. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek mešane ali manične epizode, jih pogosto predpišemo skupaj s stabilizatorjem razpoloženja ali antipsihotikom.
Kot pri vseh zdravilih se z zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih jemanja antidepresivov za bipolarno motnjo.
Tu je nekaj pogosteje predpisanih antidepresivov:
SNRI
- desvenlafaksin (Pristiq)
- duloksetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaksin (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Tricikli
- amitriptilin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
MAOI
- fenelzin (Nardil)
- tranilcipromin (Parnate)
Na splošno se MAOI predpisujejo redko, razen če se bolnik slabo odzove na SNRI ali SSRI. Pogosti neželeni učinki vključujejo zmanjšano spolno željo, motnje spanja, povečan apetit, suha usta, težave s prebavili in menstrualne težave.
Pri jemanju MAOI se je treba izogibati drugim zdravilom in živilom, kot sta vino in sir, ki lahko povzročijo redko, a nevarno stanje, znano kot serotoninski sindrom.
Benzodiazepini
Gre za skupino zdravil z lastnostmi lajšanja tesnobe. Benzodiazepini vključujejo:
- alprazolam (Xanax)
- klordijazepoksid (Librium)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Stranski učinki lahko vključujejo zaspanost, zmanjšano koordinacijo mišic in težave z ravnotežjem in spominom. Ta zdravila je treba uporabljati previdno zaradi nevarnosti odvisnosti.
Symbyax
To zdravilo združuje fluoksetin in antipsihotik olanzapin. Symbyax ima lastnosti antidepresiva in stabilizatorja razpoloženja. Stranski učinki lahko vključujejo povečan apetit, spolne težave, zaspanost, utrujenost in suha usta.
Če vam zdravnik predpiše to zdravilo, se pozanimajte, ali so ločeni recepti za obe komponenti cenejši. Pri kombinirani tabletki ni nič drugače. To je preprosto nova formulacija dveh obstoječih zdravil.
Zdravila in nosečnost
Nekatera zdravila, na primer litij in valprojska kislina, lahko povečajo tveganje pri rojstvu. Nekatera zdravila lahko tudi zmanjšajo učinkovitost zdravil za uravnavanje rojstva. Če za preprečevanje nosečnosti uporabljate kontrolo rojstva, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Če dojite, se posvetujte tudi z zdravnikom. Nekatera zdravila morda niso varna za vašega otroka.
