Uvod
Bipolarna motnja je ena najbolj raziskanih nevroloških motenj. Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH) ocenjuje, da prizadene skoraj 4,5 odstotka odraslih v ZDA. Od tega jih ima skoraj 83 odstotkov "hude" primere motnje.
Na žalost zaradi socialne stigme, težav s financiranjem in pomanjkanja izobrazbe manj kot 40 odstotkov ljudi z bipolarno motnjo dobi tisto, kar NIMH imenuje "minimalno ustrezno zdravljenje". Ta statistika vas bo morda presenetila glede na stoletja raziskav, ki so jih izvajali na tem in podobnih stanjih duševnega zdravja.
Ljudje se že od antičnih časov trudijo razvozlati vzroke bipolarne motnje in določiti najboljše zdravljenje zanjo. Preberite nadaljevanje o zgodovini bipolarne motnje, ki je morda tako zapletena kot stanje.
Starodavni začetki
Aretej iz Kapadokije je začel postopek določanja simptomov na medicinskem področju že v 1. stoletju v Grčiji. Njegove opombe o povezavi med manijo in depresijo so več stoletij v glavnem ostale neopažene.
Stari Grki in Rimljani so bili odgovorni za izraza "manija" in "melanholija", ki sta danes moderna "manična" in "depresivna." Odkrili so celo, da je uporaba litijevih soli v kopelih pomirila manične ljudi in dvignila duhove depresivnih ljudi. Danes je litij pogosto zdravljenje ljudi z bipolarno motnjo.
Grški filozof Aristotel ni samo priznal melanholijo kot pogoj, ampak jo je navedel kot navdih za velike umetnike svojega časa.
V tem času je bilo ljudem po vsem svetu usmrčeno, da imajo bipolarno motnjo in druga duševna stanja. Medtem ko je študij medicine napredoval, je stroga religiozna dogma zapisala, da so ti ljudje obsedli demone in jih je zato treba usmrtiti.
Študije bipolarne motnje v 17. stoletju
V 17. stoletju je Robert Burton napisal knjigo "Anatomija melanholije", ki se je lotila vprašanja zdravljenja melanholije (nespecifične depresije) z glasbo in plesom.
Čeprav je mešana z medicinskim znanjem, knjiga služi predvsem kot literarna zbirka komentarjev o depresiji in izhodišče polnih učinkov depresije na družbo.
Vendar se je globoko razširilo na simptome in načine zdravljenja, kar je danes znano kot klinična depresija: velika depresivna motnja.
Kasneje tisto stoletje je Theophilus Bonet objavil veliko delo z naslovom "Sepuchretum", besedilo, ki je izhajalo iz njegovih izkušenj s 3.000 obdukcij. V njem je povezal manijo in melanholijo v stanju, imenovanem "manico-melancholicus."
To je bil pomemben korak pri diagnosticiranju motnje, saj se manija in depresija najpogosteje štejeta za ločene motnje.
Odkritja 19. in 20. stoletja
Leta so minila in odkrili smo malo novih informacij o bipolarni motnji do 19. stoletja.
19. stoletje: Falrettove ugotovitve
Francoski psihiater Jean-Pierre Falret je leta 1851 objavil članek, v katerem opisuje, kaj je imenoval "la folie circulaire", kar pomeni krožna norost. Članek podrobno opisuje ljudi, ki prehajajo skozi močno depresijo in manično vznemirjenje, in velja za prvo dokumentirano diagnozo bipolarne motnje.
Poleg prve diagnoze je Falret opozoril tudi na genetsko povezavo pri bipolarni motnji, kar zdravniki še danes podpirajo.
20. stoletje: Kraepelinova in Leonhardova klasifikacija
Zgodovina bipolarne motnje se je spremenila z Emilom Kraepelinom, nemškim psihiatrom, ki se je odcepil od teorije Sigmunda Freuda, da sta družba in zatiranje želja igrali veliko vlogo pri duševnih boleznih.
Kraepelin je prepoznal biološke vzroke duševnih bolezni. Verjame se, da je prva oseba, ki je resno preučila duševne bolezni.
Kraepelinova »Manična depresivna norost in paranoja« leta 1921 je podrobno razkrila razliko med manično-depresivno in praekoksom, ki je danes znana kot shizofrenija. Njegova klasifikacija duševnih motenj ostaja osnova, ki jo danes uporabljajo strokovna združenja.
Profesionalni sistem klasifikacije duševnih motenj ima svoje najstarejše korenine v petdesetih letih prejšnjega stoletja pri nemškem psihiatru Karlu Leonhardu in drugih. Ta sistem je bil pomemben za boljše razumevanje in zdravljenje teh stanj.
Pozno 20. stoletje: APA in DSM
Izraz "bipolarni" pomeni "dva pola", kar pomeni polarna nasprotja manije in depresije. Izraz se je prvič pojavil v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje Ameriškega psihiatričnega združenja (APA) v svoji tretji reviziji leta 1980.
Prav tista revizija je odpravila izraz manija, da bi se izognili temu, da bi bolnike imenovali "manijake." Zdaj DSM v svoji peti različici (DSM-5) velja za vodilni priročnik za strokovnjake za duševno zdravje. Vsebuje smernice za diagnostiko in zdravljenje, ki zdravnikom pomagajo upravljati oskrbo številnih ljudi z bipolarno motnjo danes.
Koncept spektra je bil razvit za namen specifičnih težav z natančnejšimi zdravili. Stahl našteje štiri glavne motnje razpoloženja:
- manična epizoda
- velika depresivna epizoda
- hipomanična epizoda
- mešana epizoda
Danes bipolarna motnja
Naše razumevanje bipolarne motnje se je vsekakor razvijalo že od antičnih časov. Samo v preteklem stoletju smo dosegli velik napredek v izobraževanju in zdravljenju.
Danes zdravila in terapija mnogim ljudem z bipolarno motnjo pomagajo obvladovati simptome in se spoprijeti s svojim stanjem. Kljub temu je treba še veliko dela, ker mnogi drugi ne dobijo zdravljenja, ki bi ga potrebovali za kakovostnejše življenje.
Na srečo potekajo raziskave, ki nam pomagajo še bolj razumeti to zmedeno kronično stanje. Več ko izvemo o bipolarni motnji, več ljudi bo lahko dobilo oskrbo, ki jo potrebujejo.
