Pregled
Rak dojke se začne, ko se nenormalne celice razvijejo in nenadzorovano rastejo v tkivu dojke. Izid je pri vsaki ženski drugačen, zato je zgodnje odkrivanje ključnega pomena.
Ameriški kolegij zdravnikov priporoča, da se ženske med 40. in 49. letom posvetujejo s svojim zdravnikom o tem, ali naj začnejo mamografe sprejeti pred 50. letom starosti. Priporočajo tudi, da ženske s povprečnim tveganjem za raka dojke med 50. in 74. letom starosti dobijo prikazan vsako drugo leto.
Ameriško združenje za rak opisuje nekoliko drugačna priporočila za presejalne preglede raka dojk, letni mamogrami se začnejo pri 45 letih (ali prej, če imate družinsko anamnezo raka dojke).
Če ste mlajša ženska, ki še ni začela redno načrtovati mamogramov, je še vedno pomembno, da se seznanite s svojimi dojkami, da boste lahko na njih zaznali kakršne koli spremembe in jih prijavili zdravniku.
To vam lahko pomaga pri poznavanju grudic, blazinic, obrnjene bradavice, pordelosti in drugih sprememb na dojkah. Zdravnik lahko opravi tudi klinični pregled dojk ob letnih pregledih.
Različni diagnostični testi pomagajo pri zgodnji diagnozi in odkrivanju raka dojke. Preberite več o teh testih.
Mammogram
Letne mamografije priporočamo ženskam, starim 45 let in več, vendar lahko pričnete s presejalnimi testi že pri 40. Mamograf je rentgen, ki slika samo prsi. Te slike zdravnikom pomagajo prepoznati nepravilnosti v vaših dojkah, kot so mase, kar bi lahko kazalo na raka.
Upoštevajte, da nepravilnost na mamogramu ne pomeni nujno, da imate raka dojke, vendar boste morda potrebovali nadaljnje testiranje.
Ultrazvok dojk
Ultrazvok je test, ki uporablja zvočne valove za izdelavo slik notranjosti telesa. Če vaš mamograf odkrije maso, vam lahko zdravnik odredi ultrazvok za nadaljnjo opredelitev mase. Zdravnik vam lahko odredi tudi ultrazvok, če je na dojki vidna kepica.
Ultrazvoki pomagajo zdravnikom ugotoviti, ali je grudica ali masa tekočina ali trdna snov. Masa, napolnjena s tekočino, kaže na ciste, ki niso rakave.
Nekatere mase so lahko kombinacija tekočine in trdne snovi, ki je običajno benigna, vendar lahko zahteva kratkotrajno spremljanje slik ali celo vzorec, odvisno od izgleda ultrazvočne slike.
Zdravnik naredi ultrazvok dojk, gel pa na dojko in uporabi ročno sondo, da ustvari sliko tkiva dojk.
Biopsija dojk
Biopsija odvzame vzorec tkiva iz grudice ali mase, da ugotovi, ali je rakava ali benigna. To je običajno ambulantni kirurški poseg.
Obstaja več načinov za izvajanje biopsije dojke, odvisno od velikosti tumorja. Če je tumor majhen in ni zelo sumljiv, lahko kirurg ali radiolog opravi biopsijo z iglo.
Zdravnik, ki izvaja postopek, vstavi iglo v dojko in odvzame vzorčni kos tkiva. To lahko storite z ali brez navodil za slikanje, odvisno od priporočila zdravnika.
V določenih okoliščinah boste morda potrebovali kirurško biopsijo. S tem odstranite celotno ali delno grudo. Kirurg lahko odstrani tudi vse povečane bezgavke.
Te biopsije skupaj tvorijo zlati standard za oceno tkiv:
- Biopsija s fino iglo: Ta vrsta biopsije se uporablja, ko je gruda trdna. Zdravnik vstavi tanko iglo in odvleče majhen košček tkiva, da ga preuči patolog. V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel pregledati sum na cistično kepo in potrditi, da v cisti ni raka.
- Biopsija jedrne igle: Ta postopek vključuje uporabo večje igle in epruvete za odvzem vzorca tkiva do velikosti pisala. Iglo vodijo občutek, mamografija ali ultrazvok. Če ima ženska najdbo, ki jo najbolje vidi mamogram, potem opravi mamografsko vodeno biopsijo. To je znano tudi kot stereotaktična biopsija dojk.
- Kirurška (ali "odprta") biopsija: Pri tej vrsti biopsije kirurg odstrani del (incizijsko biopsijo) ali celoto (ekscizijsko biopsijo, široko lokalno ekscizijo ali lumpektomijo) grudice za oceno pod mikroskopom. Če je kep z dotikom majhen ali ga je težko najti, lahko kirurg uporabi postopek, imenovan lokalizacija žice, za določitev poti do mase pred operacijo. Žico lahko vstavite z ultrazvočnim vodenjem ali mamografskim vodenjem.
- Biopsija stranskih vozlov: Biopsija stražnega vozla je biopsija iz bezgavke, kjer se rak najverjetneje najprej širi. V primeru raka dojk se običajno odvzame biopsija stražnega vozla iz bezgavk v pazduhi ali pazduhi. Ta test se uporablja za pomoč pri ugotavljanju prisotnosti raka v bezgavkah na strani dojke, ki jo je prizadel rak.
- Slikovna biopsija: Za biopsijo, ki jo vodi slika, zdravnik uporablja tehniko slikanja, kot so ultrazvok, mamogram ali MRI, da ustvari sliko sumljivega območja v realnem času, ki je ni mogoče zlahka videti ali občutiti skozi kožo. Zdravnik bo s to sliko pomagal usmeriti iglo do najboljšega mesta za zbiranje sumljivih celic.
Analiza teh biopsij lahko zdravniku pomaga določiti stopnjo vašega raka, značilnosti tumorja in kako se bo vaš rak odzval na določena zdravljenja.
MRI pregled dojk
MRI slik dojke ni tipično presejalno orodje za raka dojke zaradi večjega tveganja za lažne pozitivne rezultate. Če imate dejavnike tveganja za raka dojke, vam lahko zdravnik kot previdnost priporoči MRI presejalne preglede z letnimi mamografskimi pregledi.
Ta test s pomočjo magneta in radijskih valov ustvari sliko notranjosti vaših prsi.
Testi za odkrivanje raka dojke
Ko ste diagnosticirali raka dojke, je naslednji korak prepoznavanje stopnje. Če poznate fazo, vaš zdravnik določi najboljši potek zdravljenja. Stopnja je odvisna od velikosti tumorja in od tega, ali se je razširil zunaj vaše dojke.
Celice raka, ki se širijo na bezgavke, lahko potujejo v različne dele telesa. Med postopkom uprizarjanja lahko zdravnik odredi popolno krvno sliko in opravi mamogram druge dojke, da preveri znake tumorja.
Zdravnik lahko uporabi tudi katerega koli od naslednjih testov za določitev obsega raka in za pomoč pri diagnozi:
- Pregled kosti: Metastazirani rak se lahko razširi na kosti. Pregled kosti omogoča zdravniku, da preveri kosti, ali ima dokaze o rakavih celicah.
- CT pregled: To je druga vrsta rentgenskih slik za ustvarjanje podrobnih slik vaših organov. Zdravnik lahko uporabi CT slikanje, da ugotovi, ali se je rak razširil na organe zunaj prsi, na primer na prsni koš, pljuča ali želodec.
- MRI pregled: Čeprav ta slikarski test ni tipično presejalno orodje za raka, je učinkovit za uprizarjanje raka dojke. MRI ustvarja digitalne slike različnih delov telesa. Zdravniku lahko pomaga ugotoviti, ali so se rakave celice razširile na hrbtenjačo, možgane in druge organe.
- Pregled PET: Skeniranje PET je edinstven test. Zdravnik vam v veno vbrizga barvilo. Medtem, ko barvilo potuje po telesu, posebna kamera ustvari tridimenzionalne slike notranjosti telesa. To zdravniku pomaga ugotoviti lokacijo tumorjev.
Pridobitev drugega mnenja
Pridobivanje drugega mnenja med zdravljenjem raka je zelo pogosto. Pred začetkom zdravljenja je dobro, da dobite svoje drugo mnenje, saj lahko drugo mnenje spremeni diagnozo in s tem tudi zdravljenje. Vendar lahko dobite drugo mnenje kadar koli med zdravljenjem.
Med negovanjem raka razmislite o naslednjem mnenju v teh primerih:
- po končanem poročilu o patologiji
- pred operacijo
- medtem ko načrtujete zdravljenje po operaciji
- med zdravljenjem, če menite, da lahko obstaja razlog za spremembo poteka zdravljenja
- po končanem zdravljenju, zlasti če pred začetkom zdravljenja niste zaprosili za drugo mnenje
Odvzem
Če vam mamogram ali klinični pregled vzbuja pomisleke, preverite, ali spremljate druge diagnostične preiskave. Rak dojke je mogoče zdraviti, vendar je lahko tudi smrtno nevaren, če ga ne odkrijemo zgodaj.
Za informacije o letnem pregledu se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti če imate osebno ali družinsko anamnezo raka dojke.
