Bolečina V Hrbtu: Simptomi, Vzroki, Diagnoza In Zdravljenje

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kdo doživlja bolečine v hrbtu?

Bolečine v spodnjem delu hrbta, imenovane tudi lumbago, niso motnja. Gre za simptom več različnih zdravstvenih težav.

Običajno nastane zaradi težave z enim ali več deli spodnjega dela hrbta, na primer:

• ligamenti
• mišice
• živce
• koščene strukture, ki sestavljajo hrbtenico, imenujemo telesa vretenc ali vretenc

Lahko je tudi težava z bližnjimi organi, kot so ledvice.

Po podatkih Ameriškega združenja nevroloških kirurgov bo 75 do 85 odstotkov Američanov v življenju občutilo bolečine v hrbtu. Od tega jih bo 50 odstotkov v enem letu imelo več kot eno epizodo.

V 90 odstotkih vseh primerov se bolečina izboljša brez operacije. Če se pojavijo bolečine v hrbtu, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Diagram mišic v spodnjem delu hrbta

Ta diagram prikazuje, katere mišice v spodnjem delu hrbta vam lahko povzročajo bolečino.

Zdravljenje bolečine v hrbtu

Mnogi ljudje ne bodo potrebovali obsežnega zdravljenja bolečin v hrbtu. Pogosto zadostujejo zdravila proti bolečinam brez recepta.

V hujših primerih bodo morda potrebna močnejša zdravljenja, vendar jih običajno izvajamo pod natančnim nadzorom zdravnika.

Zdravila

Večino epizod bolečine v hrbtu olajša zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot so:

• ibuprofen (Motrin)
• naproksen (Aleve)

Možna so tudi sredstva za lajšanje bolečin ali analgetiki, kot je acetaminofen (Tylenol), čeprav nimajo protivnetnih lastnosti.

Bodite previdni pri zdravilih, kot je ibuprofen, če imate težave z ledvicami ali želodčnimi razjedami.

Nikoli ne jemljite več kot priporočeni odmerek zdravil brez recepta, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, saj imajo lahko tudi ta zdravila hude neželene učinke, če jih jemljete nepravilno.

Druge možnosti zdravljenja vključujejo:

Topični rubin in mazila

Izdelki za lokalno uporabo so lahko zelo učinkoviti pri zmanjševanju bolečin v hrbtu. Številne od teh vsebujejo sestavine, kot so ibuprofen in lidokain, za katere je bilo ugotovljeno, da delujejo bolje kot placebo, ko gre za lajšanje bolečin.

Opioidi

Opioidi so močnejša zdravila proti bolečinam, ki jih lahko predpišemo za hujše bolečine. Ta zdravila, kot sta oksikodon (OxyContin) in kombinacija acetaminofena in hidrokodona (Vicodin), delujejo na možganske celice in telo, da zmanjšajo bolečino.

Opioide je treba uporabljati previdno, vendar zaradi nevarnosti zasvojenosti.

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti se lahko uporabljajo tudi za bolečine v križu, še posebej, če se poleg bolečin pojavljajo tudi mišični krči. Ta zdravila delujejo na centralni živčni sistem, da zmanjšajo bolečino.

Antidepresivi

Za zdravljenje bolečine v hrbtu se včasih lahko uporabljajo antidepresivi in druga zdravila.

Če so bolečine v hrbtu hude, vam lahko zdravnik predpiše amitriptilin, triciklični antidepresiv, ker se osredotoča na različne dele odziva na bolečino. Ta antidepresiv lahko deluje tudi bolje pri bolečinah, povezanih z živci.

Steroidne injekcije

Zdravnik vam lahko priporoči tudi injekcije kortizonskih steroidov za hude bolečine v hrbtu. Vendar pa se lajšanje bolečin zaradi injekcij steroidov običajno odpravi za približno tri mesece.

Operacija

Kirurgija je zadnja možnost zdravljenja in je le redko potrebna za bolečine v hrbtu. Običajno je rezerviran za strukturne nepravilnosti, ki se niso odzvale na konzervativno zdravljenje z zdravili in terapijo.

To vključuje:

• hude, neprestane bolečine
• stiskanje živca, zaradi katerega mišice postanejo šibke

Spinalna fuzija je operacija, pri kateri se boleči vretenci zlijejo v eno, trdnejšo kost. Pomaga odpraviti boleče gibanje hrbtenice.

Za lajšanje bolečine, ki jo povzročajo degenerativne bolezni kosti, se lahko opravi operacija za delno odstranitev in zamenjavo diskov in vretenc.

Alternativna medicina

Nadomestne terapije, ki lahko pomagajo lajšati bolečino v hrbtu, vključujejo:

• akupunktura
• sporočilo
• kiropraktične prilagoditve
• kognitivno vedenjska terapija
• sprostitvene tehnike

Pred zdravljenjem se posvetujte s svojim zdravnikom. Če se spopadate z bolečinami v križu, bi vam lahko pomagale te možnosti zdravljenja bolečine v spodnjem delu hrbta.

Domača bolečina v hrbtu

Številna domača zdravila se lahko uporabljajo s tradicionalnimi zdravljenji bolečine v hrbtu. Če imate vprašanja o tem, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Toplotna / ledena terapija

Paketi ledu lahko lajšajo nelagodje in pomagajo zmanjšati vnetje v akutnih fazah bolečine v hrbtu. Opomba: Led ne nanašajte neposredno na kožo. Zavijte ga v tanko brisačo ali gazo, da preprečite poškodbe kože.

Topli obkladki lahko tudi lajšajo bolečino, ko se vnetje umiri. Razmislite o izmenični vročini in mrazu.

Vaje

Vaje za izboljšanje drže in krepitev mišic hrbta in trebuha (imenovane jedrne mišice) so možnost zdravljenja, ki jo je treba dobro razmisliti.

To zdravljenje pogosto vključuje:

• izboljšanje drže
• z uporabo pravilnih tehnik dviganja
• krepitev osrednjih mišic
• raztezanje mišic za izboljšanje gibljivosti

Fizični terapevt vas lahko nauči, kako te vrste vaj izvajati doma.

Esencialna olja

Raziskave kažejo, da eterično olje sivke ali mazila, narejena s kapsaicinom, lahko pomagajo zmanjšati bolečino.

Kapsaicin je sestavina paprike, zaradi katere so pekoči. Te sestavine lahko oslabijo živce na prizadetem območju in zmanjšajo bolečino, ki jo čutite.

Solne kopeli

Vroča kopel lahko stori čudeže za boleče mišice, a medtem ko se namakate, dajte vodi še dodaten zagon hrbta s soljo Epsom. Vaše telo lahko absorbira minerale iz solne kopeli in ti lahko pomagajo olajšati boleče mišice.

Domača zdravila so lahko zelo učinkovita pri zmanjševanju bolečin v hrbtu. Preberite več o tem, kako jih uporabljati in kako delujejo.

Bolečine v hrbtu povzročajo

Najpogostejši vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta so obremenitev in težave s strukturami hrbta.

Obremenitev

Napete mišice pogosto povzročajo bolečine v hrbtu. Napetost se običajno pojavi z nepravilnim dvigovanjem težkih predmetov in nenadnimi nerodnimi gibi.

Napetost je lahko tudi posledica prekomerne aktivnosti. Primer je boleč občutek in togost, ki se pojavi po nekaj urah dvoriščnega dela ali igranja športa.

Strukturni problemi

Vretenci so vmesne kosti, zložene ena na drugo, ki sestavljajo hrbtenico. Diski so območja tkiva, ki zastopajo prostor med posameznimi vretenci. Poškodbe diska so dokaj pogost vzrok za bolečine v hrbtu.

Včasih se ti diski lahko izbočijo, hernijo ali zlomijo. Ko se to zgodi, se lahko stisnejo živci.

Hernija diskov je lahko zelo boleča. Izbuljeni disk, ki pritiska na živec, ki potuje od hrbta navzdol po nogi, lahko povzroči išias ali draženje išiasnega živca. Išias lahko v svoji nogi doživite kot:

• bolečina
• mravljinčenje
• otrplost

Artritis

Spinalni osteoartritis je tudi potencialni vzrok za bolečine v hrbtu. Povzročajo jo poškodbe in poslabšanje hrustanca sklepov v spodnjem delu hrbta.

Sčasoma lahko to stanje privede do zoženja hrbtenice ali spinalne stenoze.

Osteoporoza

Izguba kostne gostote in tanjšanje kosti, ki se imenuje osteoporoza, lahko privede do manjših zlomov v vašem vretencu. Ti zlomi lahko povzročijo resne bolečine in jih imenujemo kompresijski zlomi.

Drugi vzroki za bolečine v hrbtu

Obstaja še veliko drugih možnih vzrokov za bolečine v hrbtu, vendar je večina teh redkih. Bodite prepričani, da obiščete zdravnika, če imate redno bolečine v hrbtu, ki ne minejo.

Po izključitvi pogostejših vzrokov za bolečino v hrbtu bo zdravnik opravil teste, s katerimi bo ugotovil, ali imate redkejši vzrok. Ti lahko vključujejo:

• premik enega telesa vretenca na drugega, ki se imenuje degenerativna spondilolisteza
• izguba živčnih funkcij na spodnji hrbtenjači, imenovana sindrom cauda equina (nujna medicinska pomoč)
• glivična ali bakterijska okužba hrbtenice, na primer stafilokok, E. coli ali tuberkuloza
• rak ali nemaligni tumor v hrbtenici
• okužba ledvic ali ledvični kamni

Simptomi bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu imajo lahko številne simptome, vključno z:

• dolgočasen boleč občutek v spodnjem delu hrbta
• vbodna ali strelna bolečina, ki lahko izžareva nogo do stopala
• nezmožnost, da bi stopili naravnost brez bolečine
• zmanjšan obseg gibanja in zmanjšana sposobnost upogiba hrbta

Simptomi bolečine v hrbtu, če so posledica napora ali zlorabe, so običajno kratkotrajni, vendar lahko trajajo dneve ali tedne.

Bolečine v hrbtu so kronične, ko so simptomi prisotni dlje kot tri mesece.

Simptomi bolečine v hrbtu, ki lahko kažejo na resno težavo

Če se bolečina v hrbtu ne izboljša v dveh tednih po nastanku, se posvetujte s svojim zdravnikom. Včasih so bolečine v hrbtu simptom resne zdravstvene težave.

Simptomi, ki lahko kažejo na resnejšo zdravstveno težavo, so:

• izguba nadzora črevesja ali mehurja
• odrevenelost, mravljinčenje ali šibkost v eni ali obeh nogah
• napad po travmi, kot je padec ali udarec v hrbet
• intenzivna, stalna bolečina, ki se ponoči poslabša
• prisotnost nepojasnjene izgube teže
• bolečina, povezana z utripajočim občutkom v trebuhu
• prisotnost vročine

Zdravnika obvestite, če imate katerega od teh simptomov.

Diagnoza bolečine v hrbtu

Fizični pregled je običajno vse, kar je potrebno za diagnosticiranje bolečine v hrbtu. Med fizičnim pregledom vam lahko zdravnik preskusi:

• sposobnost stojanja in hoje
• obseg gibanja hrbtenice
• refleksi
• moč noge
• sposobnost zaznavanja občutkov v nogah

Če obstaja sum resnega stanja, lahko zdravnik odredi druge teste, vključno z:

• preiskave krvi in urina za preverjanje osnovnih pogojev
• X-žarki hrbtenice, da pokažete poravnavo kosti in preverite morebitne zlome
• računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) za oceno diskov, mišic, ligamentov, živcev in krvnih žil
• skeniranje kosti za iskanje nepravilnosti v kostnem tkivu
• elektromiografija (EMG) za testiranje živčne prevodnosti

Kako preprečiti bolečine v hrbtu

Ti nasveti vam lahko olajšajo bolečino v hrbtu, ko se to zgodi. Pomagajo vam lahko tudi pri preprečevanju bolečin v hrbtu.

Prenašaj manj

Težke aktovke, prenosne torbe, kovčki in torbice vam lahko dodajo nepotreben stres in obremenitev vratu in hrbtenice.

Poskusite zmanjšati tisto, kar morate nositi, in uporabljajte torbe, ki enakomerneje razporedijo težo, na primer nahrbtnik. Če lahko, uporabite vrečko s kolesi, da v celoti zadržite težo s hrbta.

Delaj svoje jedro

Mišice v trebuhu in hrbtu in v hrbtu vam pomagajo, da se držite pokonci in vas vodijo skozi telesne aktivnosti. Z okrepitvijo lahko zmanjšate tudi možnost bolečine, obremenitve ali poškodbe hrbta.

Vsaj dvakrat na teden vključite vadbe za treninge moči z osrednjim poudarkom na vaši običajni fitnes rutini.

Izboljšajte držo

Slaba drža lahko povzroči nepotreben pritisk in obremenitev hrbtenice. Sčasoma lahko to privede do bolečin in poškodb.

Redno se opominjajte, da se obrnete nazaj zaobljena ramena in sedite pokonci na svojem stolu.

Zamenjajte čevlje

Če jih pogosto nosite, bodo čevlji z visoko peto verjetno poškodovali hrbet. Izberite udobne čevlje z nizko peto, ko lahko. En palec je predlog za najvišjo višino pete.

Stretch pogosto

Če naredite isto stvar vsak dan, lahko pustite, da se vaše mišice utrudijo in postanejo bolj naporne. Redno se raztezajte, da boste izboljšali prekrvavitev mišic in zmanjšali tveganje za bolečine in poškodbe hrbta.

Če menite, da je teh pet nasvetov koristnih za preprečevanje bolečin v hrbtu, preberite še pet načinov, s katerimi boste zmanjšali možnosti poškodbe hrbta.

Dejavniki tveganja za bolečine v hrbtu

Po podatkih klinike Mayo imate večje tveganje za bolečine v hrbtu, če:

• delati v sedečem okolju
• ne telovadi
• vključite se v udarne dejavnosti, ne da bi se najprej raztezale ali segrevale
• so starejši
• imeti debelost
• so kadilec
• so bili diagnosticirani s specifičnim stanjem, kot je artritis

Vaše čustveno zdravje vpliva tudi na vaše tveganje za bolečine v hrbtu. Morda imate večje tveganje za bolečine v hrbtu, če imate stresno službo ali imate depresijo in tesnobo.

Bolečine v hrbtu in nosečnost

Bolečine v hrbtu v vsakem trimesečju nosečnosti niso redke - krivi so lahko več vzrokov. Vendar se morate prepričati, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kaj doživljate, v primeru, da je bolečina lahko del večje težave.

Tukaj je nekaj razlogov, zakaj se med nosečnostjo morda srečujete z bolečinami v hrbtu:

Gibljivo težišče

Ko vaš dojenček raste, se težišče telesa premika navzven. Hrbtenica in hrbtni lok, da nadomestite spremembo ravnovesja. To je dodatno obremenilo spodnjo ledveno hrbtenico.

Povečanje telesne mase

Povečanje telesne mase je lahko zdrav del nosečnosti, toda tudi malenkost, ki jo boste verjetno pridobili v teh 9 mesecih, lahko povzroči večji stres na hrbtnih in jedrnih mišicah.

Hormoni

Ko se vaše telo pripravlja na porod, sprošča hormone, ki popuščajo ligamente, ki stabilizirajo vašo medenico in ledveno hrbtenico. Ti isti hormoni lahko povzročijo tudi premik kosti v hrbtenici, kar lahko vodi v nelagodje in bolečino.

Vaje za lajšanje bolečin v hrbtu

Nežni raztezki in enostavne vaje lahko pomagajo olajšati bolečine v hrbtu in preprečiti prihodnje težave.

Tu sta dve vaji, ki jih lahko poskusite. Za te poteze ni potrebna posebna oprema in jih je mogoče izvesti kjer koli, kjer lahko dostopate do območja odprtega dna. Joga preproga je priporočljiva, vendar ni potrebna.

Mostovi

1. Lezite na tla z nogami ravnih na tleh, narazen v širini kolkov.
2. Z rokami ob straneh potisnite noge v tla, ko počasi dvignete zadnjico od tal, dokler telo ni v eni ravni liniji. Ramena naj bodo na tleh.
3. Spustite se navzdol. Počivajte 1 minuto.
4. Ponovite 15-krat.
5. Izvedite 3 sklope.
6. Lezite na trebuh. Roke iztegnite nad glavo in noge podaljšajte naravnost za seboj.
7. Počasi dvignite roke in noge od tal. Začnite približno 6 centimetrov od tal in pojdite višje, ko se počutite udobno.
8. S pritiskom na trebuh dvignite noge in roke od tal. Prenehajte, ko začutite svojo spodnjo stran hrbta. Da preprečite obremenitev vratu, glavo držite navzdol in gledajte v tla.
9. Držite raztegnjeno držo 2-3 sekunde.
10. Vrnite se nevtralno in sprostite mišice.
11. Ta raztežaj ponovite 10 do 12 krat.

Superman

Če imate bolečine v hrbtu in si želite olajšanja, poskusite s temi vajami in še tremi, da zmanjšate bolečino v hrbtu.

Joga za bolečine v hrbtu

Jogo morda smatramo kot način za zmanjšanje stresa, lahko pa je tudi odličen način za lajšanje bolečin v mišicah. Določene joge lahko pomagajo pri raztezanju in krepitvi mišic v vašem jedru in hrbtu. To lahko olajša bolečino in prepreči prihodnje težave s hrbtom.

Vsak dan prakticirajte te jogijske pozi. Odlični so za začetnike. Kasneje lahko dodate nove za bolj naporno raztezanje.

Mačka-krava

1. Spustite se na tla in se postavite na roke in kolena.
2. Poravnajte svoje telo tako, da bodo roke neposredno pod rameni, kolena pa pod boki. Enakomerno uravnotežite svojo težo na štirinožcu.
3. Počasi vdihnite zrak in poglejte v steno pred seboj. Pustite, da se vaš trebuh spusti proti preprogi.
4. Počasi izdihnite zrak, brado privijte na prsi, povlecite popk proti hrbtni strani hrbtenice in ločite hrbet.
5. Korak 3 in 4 spremenite v neprekinjeno gibanje in ponovite vsaj 1 minuto.
6. Lezite na trebuh. Noge iztegnite naravnost za seboj. Roke počivajte, dlani navzdol, ramena.
7. Pritegnite mišice jedra, spodnjega dela hrbta in zadnjice, da počasi dvignete zgornji trup in glavo stran od tal. Roke uporabljajte samo za podporo.
8. Vlečite na spodnji del hrbta in potisnite trebuh v tla, da ohranite raztezanje.
9. V tem raztežaju ostanite 2-3 minute.
10. Sprostite se in se vrnite na tla.

Poziranje sfinge

Ko se vaše mišice krepijo, lahko to držo zadržite dlje. Delajte 5 minut.

Če razmišljate o jogi za lajšanje bolečin v hrbtu, si oglejte videoposnetke teh dveh joga poz in še osem, ki bi lahko bili koristni za začetek.

Bolečine v hrbtu zaradi UTI

Okužba sečil (UTI) je okužba na delih telesa, ki so odgovorni za odvajanje urina. To so lahko ledvice, sečevod, sečnica ali mehur.

UTI najpogosteje povzročajo mikrobi ali bakterije, ki vstopijo v sečil in se razmnožujejo.

Če imate UTI, se lahko pojavijo nekatere bolečine v hrbtu ali nelagodje v spodnjem delu hrbta. Poleg tega boste morda doživeli:

• pogosto uriniranje
• pekoč med uriniranjem
• krvav urin
• moten urin
• urin z močnim vonjem
• občutek nujne potrebe po uriniranju
• proizvede malo urina kljub občutku intenzivnega pritiska

UTI lahko zdravimo z antibiotiki. Ko se zdravljenje začne, se morajo simptomi, vključno z bolečinami v hrbtu, hitro odpraviti.

Pogosto uriniranje in bolečine v hrbtu lahko povzročijo drugačna stanja. Preberite več o vsakem od njih in kako jih je mogoče diagnosticirati.

Napovedi za bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu so pogosta bolezen in starejši ko boste zboleli, večja je verjetnost, da jo boste občutili. Pravzaprav se bo večina Američanov spopadla z bolečinami v hrbtu v nekem trenutku svojega življenja. Za majhen odstotek lahko bolečine v hrbtu postanejo kronične.

Z zdravljenjem se bo večina epizod bolečine v hrbtu razrešila sama. Občasno boste potrebovali pomoč zdravnika v obliki zdravil na recept ali injekcij. V zelo redkih primerih je možna kirurgija.

Dobra novica za ljudi, ki so se spopadali z bolečinami v hrbtu in se želijo izogniti še enemu spopadu z njim, je, da lahko sprejmete ukrepe za preprečevanje bolečin v hrbtu. Vsakodnevni raztezki, joga in treningi moči lahko pomagajo, da bodo vaše mišice hrbta in jedra močnejše in bolj prožne.