Kaj je fibromialgija?
Fibromialgija je dolgotrajno (kronično) stanje.
Povzroča:
- bolečine v mišicah in kosteh (mišično-skeletne bolečine)
- področja nežnosti
- splošna utrujenost
- spanje in kognitivne motnje
To stanje je težko razumeti, tudi za zdravstvene izvajalce. Njeni simptomi posnemajo simptome drugih stanj in ni nobenih pravih testov, ki bi potrdili diagnozo. Kot rezultat tega je fibromialgija pogosto napačno diagnosticirana.
V preteklosti so nekateri izvajalci zdravstvenih storitev celo spraševali, ali je fibromialgija resnična. Danes se veliko bolje razume. Nekatere stigme, ki so ga obdajale, so popustile.
Fibromialgija je še vedno lahko izziv za zdravljenje. Toda zdravila, terapija in spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov in pri izboljšanju vaše kakovosti življenja.
Simptomi fibromialgije
Fibromialgija povzroča tisto, kar zdaj imenujemo "regije bolečine". Nekatere od teh regij se prekrivajo s tistimi, ki so bila prej omenjena kot območja nežnosti, imenovana "sprožilne točke" ali "razpisne točke." Nekatera od prej omenjenih področij nežnosti pa so izključena.
Bolečina v teh regijah se počuti kot konstantna dolgočasna bolečina. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev bo razmislil o diagnozi fibromialgije, če ste izkusili mišično-skeletno bolečino v 4 od petih regij bolečine, opisanih v revizijah leta 2016, glede na diagnostična merila fibromialgije.
Ta diagnostični protokol imenujemo "večstranska bolečina." V nasprotju z opredelitvijo diagnostičnih kriterijev fibromialgije iz leta 1990 za "kronično razširjeno bolečino".
Ta postopek diagnoze se osredotoča na področja mišično-skeletne bolečine in resnost bolečine v nasprotju s poudarkom na trajanju bolečine, kar je bilo prej osrednje merilo za diagnozo fibromialgije.
Drugi simptomi fibromialgije vključujejo:
- utrujenost
- težave s spanjem
- dolgo spanje, ne da bi se spočili (neobnovljivi spanec)
- glavoboli
- depresija
- anksioznost
- težave s koncentracijo ali pozornostjo
- bolečina ali dolgočasno bolečina v spodnjem delu trebuha
- suhe oči
- težave z mehurjem, kot je intersticijski cistitis
Pri ljudeh s fibromialgijo lahko možgani in živci napačno razlagajo ali pretirano reagirajo na običajne bolečinske signale. To je lahko posledica kemičnega neravnovesja v možganih ali nepravilnosti v hrbtnem koreninskem gangliju, ki vplivajo na občutljivost na centralno bolečino (možgane).
Fibromialgija lahko vpliva tudi na vaša čustva in energijsko raven.
Preberite, kateri od njenih simptomov bi lahko imel največji vpliv na vaše življenje.
Megla fibromialgije | Megla
Fibromialgija megla - znana tudi kot "fibro megla" ali "možganska megla" - je izraz, ki ga nekateri uporabljajo za opisovanje nejasnega občutka, ki ga dobijo. Znaki fibro megle vključujejo:
- spomin zamuja
- težave z koncentracijo
- težave ostati pozorni
Glede na študijo iz leta 2015, objavljeno v reviji Rheumatology International, nekateri ljudje menijo, da je duševna meglenost fibromialgije bolj vznemirjajoča kot bolečina.
Simptomi fibromialgije pri ženskah | Simptomi pri ženskah
Simptomi fibromialgije so na splošno pri ženskah hujši kot pri moških. Ženske imajo bolj razširjene bolečine, simptome IBS in jutranjo utrujenost kot moški. Pogosta so tudi boleča obdobja.
Vendar pa se ob uvedbi popravkov diagnostičnih meril za leto 2016 več moških diagnosticira s fibromialgijo, kar lahko zmanjša stopnjo razlikovanja med stopnjo bolečine, ki jo doživljajo moški in ženske. Za nadaljnjo oceno tega razlikovanja je treba opraviti več raziskav.
Prehod v menopavzo bi lahko poslabšal fibromialgijo.
Zapleteno je dejstvo, da so nekateri simptomi menopavze in fibromialgije videti skoraj identično.
Fibromialgija pri moških
Tudi moški dobijo fibromialgijo. Kljub temu lahko ostanejo nediagnosticirani, ker se to obravnava kot ženska bolezen. Vendar trenutna statistika kaže, da se diagnostični protokol za leto 2016 lažje uporablja, zato se diagnosticira več moških.
Moški imajo tudi močne bolečine in čustvene simptome zaradi fibromialgije. Stanje vpliva na njihovo kakovost življenja, kariero in odnose, kaže raziskava iz leta 2018, objavljena v American Journal of Public Health.
Del stigme in težave pri postavitvi diagnoze izvira iz pričakovanja družbe, da bi jo morali moški, ki jih boli, "sesati."
Moški, ki se lotijo zdravnika, se lahko soočijo s sramoto in možnostjo, da njihove pritožbe ne bodo jemali resno.
Sprožilne točke fibromialgije
V preteklosti so ljudje diagnosticirali fibromialgijo, če so imeli široko bolečino in nežnost v vsaj 11 od 18 specifičnih sprožilnih točk po telesu. Izvajalci zdravstvenih storitev bi s pritiskom na njih trdno videli, koliko teh točk je boleče.
Skupne sprožilne točke vključujejo:
- zadnji del glave
- vrhovi ramen
- zgornji del prsnega koša
- boki
- kolena
- zunanji komolci
Sprožilne točke večinoma niso del diagnostičnega procesa.
Namesto tega lahko izvajalci zdravstvenih storitev diagnosticirajo fibromialgijo, če ste imeli bolečino na štirih od petih področij bolečine, kot je opredeljeno z revidiranimi diagnostičnimi merili iz leta 2016, in nimate drugih diagnoznih zdravstvenih stanj, ki bi lahko razložile bolečino.
Fibromialgija bolečina
Bolečina je značilen simptom fibromialgije. Začutili ga boste v različnih mišicah in drugih mehkih tkivih po telesu.
Bolečina se lahko giblje od blage bolečine do intenzivnega in skoraj neznosnega nelagodja. Njegova resnost bi lahko narekovala, kako dobro se spopadate iz dneva v dan.
Zdi se, da fibromialgija izhaja iz nenormalnega odziva živčnega sistema. Vaše telo pretirano reagira na stvari, ki navadno ne bi smele biti boleče. Morda boste čutili bolečino na več kot enem telesu.
Vendar pa razpoložljive raziskave še vedno ne natančno določajo vzroka za fibromialgijo. Raziskave se še naprej razvijajo za boljše razumevanje tega stanja in njegovega nastanka.
Bolečina v prsnem košu
Kadar vas bolečina v prsih fibromialgijo, se lahko počutite zastrašujoče podobne bolečini zaradi srčnega infarkta.
Bolečine v prsih pri fibromialgiji so dejansko osredotočene na hrustanec, ki rebra povezuje z vašo dojko. Bolečina lahko seva v ramena in roke.
Bolečina v prsih s fibromialgijo se lahko počuti:
- ostro
- zabijanje
- kot pekoč občutek
In podobno kot srčni infarkt vas lahko spravi na dih.
Bolečine v hrbtu
Vaš hrbet je eno najpogostejših krajev za občutek bolečine. Približno 80 odstotkov Američanov ima bolečine v križu v nekem trenutku svojega življenja. Če vas boli hrbet, morda ni jasno, ali je za to kriva fibromialgija ali kakšno drugo stanje, kot je artritis ali vlečena mišica.
Drugi simptomi, kot sta megla in utrujenost možganov, lahko pomagajo ugotoviti fibromialgijo kot vzrok. Možna je tudi kombinacija fibromialgije in artritisa.
Ista zdravila, ki jih jemljete za lajšanje drugih simptomov fibromialgije, lahko pomagajo tudi pri bolečinah v hrbtu. Vaje za raztezanje in krepitev lahko pomagajo pri zagotavljanju podpor mišicam in drugim mehkim tkivom hrbta.
Bolečine v nogah
Lahko čutite tudi fibromialgijo bolečine v mišicah in mehkih tkivih nog. Bolečine v nogah se lahko počutijo podobne bolečinam vlečene mišice ali togosti artritisa. Lahko je:
- globoko
- pekoč
- srbeč
Včasih se fibromialgija v nogah počuti kot otrplost ali mravljinčenje. Morda imate grozljiv občutek plazenja. Nenadzorovana potreba po premikanju nog je znak sindroma nemirnih nog (RLS), ki se lahko prekriva s fibromialgijo.
Utrujenost se včasih manifestira v nogah. Vaši udi se lahko počutijo težke, kot da jih uteži držijo.
Fibromialgija povzroča
Izvajalci zdravstvenih storitev in raziskovalci ne vedo, kaj povzroča fibromialgijo.
Po zadnjih raziskavah se zdi, da je vzrok teorija večkratnih zadetkov, ki vključuje genetsko dispozicijo (dedne značilnosti), dopolnjeno s sprožilcem, ali niz sprožilcev, kot so okužba, travma in stres.
Oglejmo si podrobneje te potencialne dejavnike in še nekaj drugih, ki lahko vplivajo na to, zakaj ljudje razvijejo fibromialgijo.
Okužbe
Pretekla bolezen lahko sproži fibromialgijo ali poslabša njene simptome. Gripa, pljučnica, okužbe z GI, kot so okužbe z bakterijami Salmonella in Shigella ter virusom Epstein-Barr, imajo vse možne povezave s fibromialgijo.
Geni
Fibromialgija se pogosto pojavlja v družinah. Če imate družinskega člana s tem stanjem, imate večje tveganje za razvoj.
Raziskovalci menijo, da lahko nekatere genske mutacije igrajo pomembno vlogo. Identificirali so nekaj možnih genov, ki vplivajo na prenos kemičnih signalov bolečine med živčnimi celicami.
Travma
Ljudje, ki gredo skozi hudo telesno ali čustveno travmo, lahko razvijejo fibromialgijo. Stanje je povezano s posttravmatsko stresno motnjo (PTSP).
Stres
Tako kot travma lahko tudi stres na vašem telesu pusti dolgotrajne učinke. Stres je povezan s hormonskimi spremembami, ki bi lahko prispevale k fibromialgiji.
Izvajalci zdravstvenih storitev ne razumejo popolnoma, kaj povzroča kronično razširjeno naravo fibromialgije. Ena teorija je, da možgani znižujejo prag bolečine. Občutki, ki prej niso bili boleči, so sčasoma postali zelo boleči.
Druga teorija je, da živci pretirano reagirajo na bolečinske signale.
Postanejo bolj občutljivi, do te mere, da povzročajo nepotrebne ali pretirane bolečine.
Fibromialgija in avtoimunost
Pri avtoimunskih boleznih, kot so revmatoidni artritis (RA) ali multipla skleroza (MS), telo napačno cilja svoja tkiva z beljakovinami, imenovanimi avtoantiteli. Tako kot običajno napadejo viruse ali bakterije, imunski sistem namesto tega napade sklepe ali druga zdrava tkiva.
Simptomi fibromialgije so zelo podobni simptomom avtoimunskih motenj. Ta prekrivanja simptomov so privedla do teorije, da je fibromialgija lahko avtoimunsko stanje.
To trditev je težko dokazati, deloma tudi zato, ker fibromialgija ne povzroča vnetja in do danes ni bilo mogoče najti avtoprotiteles.
Kljub temu pa je mogoče istočasno imeti avtoimunsko bolezen in fibromialgijo.
Dejavniki tveganja za fibromialgijo
Izbruhi fibromialgije so lahko posledica:
- stres
- poškodba
- bolezen, kot je gripa
Neravnovesje možganskih kemikalij lahko povzroči, da možgani in živčni sistem napačno razlagajo ali pretirano reagirajo na običajne bolečinske signale.
Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj fibromialgije, vključujejo:
- Spol. Trenutno je večina primerov fibromialgije diagnosticirana pri ženskah, čeprav razlog za to neskladje med spoloma ni jasen.
- Starost. Najverjetneje vam bodo diagnosticirali v srednjih letih in tveganje se poveča, ko ostarite. Otroci pa lahko razvijejo tudi fibromialgijo.
- Družinska zgodovina. Če imate tesne družinske člane s fibromialgijo, boste morda bolj ogroženi.
- Bolezen. Čeprav fibromialgija ni oblika artritisa, lahko imate lupus ali RA povečano tveganje, da imate tudi fibromialgijo.
Diagnoza fibromialgije
Zdravnik vam lahko diagnosticira fibromialgijo, če ste imeli bolečine široke 3 mesece ali dlje. "Široko razširjena" pomeni, da je bolečina na obeh straneh telesa, čutite jo nad in pod pasom.
Po temeljitem pregledu mora vaš zdravnik ugotoviti, da nobena druga bolezen ne povzroča vaše bolečine.
Noben laboratorijski test ali slikanje ne more zaznati fibromialgije. Vaš zdravnik lahko s pomočjo teh testov pomaga izključiti druge možne vzroke kronične bolečine.
Fibromialgija lahko izvajalce zdravstvenih storitev težko loči od avtoimunskih bolezni, ker se simptomi pogosto prekrivajo.
Nekatere raziskave kažejo na povezavo med fibromialgijo in avtoimunskimi boleznimi, kot je Sjogrenov sindrom.
Zdravljenje fibromialgije
Trenutno ni zdravila za fibromialgijo.
Namesto tega se zdravljenje osredotoča na zmanjšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja z:
- zdravila
- strategije samooskrbe
- spremembe življenjskega sloga
Zdravila lahko lajšajo bolečino in vam pomagajo bolje spati. Fizikalna in delovna terapija izboljšata vašo moč in zmanjšata stres na telesu. Vadbe in tehnike zmanjševanja stresa vam lahko pomagajo, da se počutite bolje, tako psihično kot fizično.
Poleg tega boste morda želeli poiskati podporo in smernice. To lahko vključuje ogled terapevta ali vključitev v skupino za podporo.
V skupini za podporo lahko poiščete nasvete drugih ljudi, ki imajo fibromialgijo, da vam pomagajo na poti.
Zdravila fibromialgije
Cilj zdravljenja s fibromialgijo je obvladovanje bolečine in izboljšanje kakovosti življenja. To pogosto dosežemo z dvostranskim pristopom samooskrbe in zdravil.
Običajna zdravila za fibromialgijo vključujejo:
Sredstva proti bolečinam
Lahke bolečine lahko pomagajo brez blažilnih zdravil, kot sta ibuprofen (Advil) ali acetaminofen (Tylenol).
Za lajšanje bolečin so predhodno predpisali narkotike, kot je tramadol (Ultram), ki je opioid. Vendar pa so raziskave pokazale, da niso učinkovite. Prav tako se odmerek narkotikov navadno hitro poveča, kar lahko predstavlja tveganje za zdravje tistih, ki jim ta zdravila predpisujejo.
Večina izvajalcev zdravstvenih storitev priporoča izogibanje narkotikom za zdravljenje fibromialgije.
Antidepresivi
Za zdravljenje bolečine in utrujenosti zaradi fibromialgije se včasih uporabljajo antidepresivi, kot so duloksetin (Cymbalta) in milnacipran HCL (Savella). Ta zdravila lahko tudi pomagajo izboljšati kakovost spanja in delujejo na ponovni uravnoteženosti nevrotransmiterjev.
Antiseizurna zdravila
Gabapentin (Neurontin) je bil zasnovan za zdravljenje epilepsije, lahko pa tudi pomaga zmanjšati simptome pri ljudeh s fibromialgijo. Pregabalin (Lyrica), še eno zdravilo proti napadu, je bilo prvo zdravilo FDA, odobreno za fibromialgijo. Blokira živčne celice pri pošiljanju bolečinskih signalov.
Nekaj zdravil, ki niso odobrena s strani FDA za zdravljenje fibromialgije, vključno z antidepresivi in pripomočki za spanje, lahko pomaga pri simptomih. Mišični relaksanti, ki so jih nekoč uporabljali, ne priporočamo več.
Raziskovalci raziskujejo tudi nekaj eksperimentalnih načinov zdravljenja, ki bodo v prihodnosti lahko pomagali ljudem s fibromialgijo.
Naravna zdravila Fibromyalgia
Če zdravila, ki jih predpisuje vaš zdravstveni izvajalec, ne olajšajo simptomov vaše fibromialgije, lahko poiščete druge možnosti. Številni naravni načini zdravljenja so osredotočeni na zniževanje stresa in zmanjšanje bolečine. Uporabljate jih lahko sami ali skupaj s tradicionalnimi medicinskimi postopki.
Naravna zdravila za fibromialgijo vključujejo:
- fizioterapija
- akupunktura
- 5-hidroksitriptofan (5-HTP)
- meditacija
- jogo, uporabljajte previdno, če je prisotna hipermobilnost
- tai chi
- vadba
- masažna terapija
- uravnotežena, zdrava prehrana
Terapija lahko potencialno zmanjša stres, ki sproži simptome fibromialgije in depresijo.
Skupinska terapija je morda najbolj dostopna možnost in vam bo dala priložnost, da se srečate z drugimi, ki se spopadajo skozi iste težave.
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je še ena možnost, ki vam lahko pomaga obvladovati stresne situacije. Na voljo je tudi individualna terapija, če imate raje pomoč ena na ena.
Pomembno je opozoriti, da večina alternativnih načinov zdravljenja fibromialgije ni bila temeljito raziskana ali dokazana kot učinkovita.
Preden poskusite katerega koli od teh načinov zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom o prednostih in tveganjih.
Priporočila o prehrani s fibromialgijo
Nekateri poročajo, da se počutijo bolje, ko sledijo določenemu načrtu prehrane ali se izogibajo določenih živil. Toda raziskave niso dokazale, da katera koli dieta izboljša simptome fibromialgije.
Če ste dobili diagnozo fibromialgija, poskusite jesti uravnoteženo prehrano na splošno. Prehrana je pomembna, saj vam pomaga pri ohranjanju zdravja telesa, preprečevanju poslabšanja simptomov in zagotavljanju stalne oskrbe z energijo.
Diete strategije, ki jih morate upoštevati:
- Jejte sadje in zelenjavo, skupaj s polnozrnatimi izdelki, mlekom z nizko vsebnostjo maščob in pusto beljakovinami.
- Pij veliko vode.
- Jejte več rastlin kot mesa.
- Zmanjšajte količino sladkorja v svoji prehrani.
- Vadite čim pogosteje.
- Prizadevajte si za doseganje in ohranjanje zdrave teže.
Morda boste ugotovili, da vam določena živila poslabšajo simptome, na primer gluten ali MSG. V tem primeru imejte dnevnik hrane, v katerem spremljate, kaj jeste in kako se počutite po vsakem obroku.
Delite ta dnevnik s svojim zdravnikom. Pomagajo vam prepoznati katero koli hrano, ki poslabša vaše simptome. Izogibanje tem živilom je lahko koristno, če vam pomaga pri obvladovanju simptomov.
Fibromialgija vas lahko pusti, da se počutite utrujeni in dotrajani.
Nekaj živil vam bo dalo spodbudo za energijo, ki jo potrebujete za svoj dan.
Fibromialgija lajšanje bolečin
Bolečine zaradi fibromialgije so lahko neprijetne in dosledne, da motijo vašo dnevno rutino. Ne nasedajte se bolečinam. O načinih obvladovanja se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ena od možnosti je, da vzamete sredstva proti bolečinam, kot so:
- aspirin
- ibuprofen
- naproksen natrij
- pomoč pri nelagodju
- nižja raven bolečine
- vam pomagajo bolje obvladovati stanje
Ta zdravila zmanjšajo vnetje. Čeprav vnetje ni primarni del fibromialgije, je lahko prisotno kot prekrivanje RA ali drugega stanja. Sredstva proti bolečinam vam bodo morda pomagala bolje spati.
Upoštevajte, da imajo NSAIDS neželene učinke. Pri zdravljenju kroničnih bolečinskih stanj se priporoča previdnost, če se nesteroidni antirevmatiki uporabljajo daljše časovno obdobje.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ustvarite varen načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal pri urejanju stanja.
Antidepresivi in zdravila proti zasegu sta še dva razreda zdravil, ki vam jih bo predpisal zdravstveni izvajalec za zdravljenje bolečine.
Najučinkovitejše sredstvo za lajšanje bolečin ne pride v steklenici z zdravili.
Vadbe, kot so joga, akupunktura in fizikalna terapija, lahko:
Utrujenost s fibromialgijo je lahko prav tako izziv kot bolečina.
Naučite se nekaj strategij, s pomočjo katerih boste bolje spali in se čez dan počutili bolj pozorni.
Življenje s fibromialgijo
Na kakovost vašega življenja lahko vplivate, če vsakodnevno živite z bolečino, utrujenostjo in drugimi simptomi. Zapletene stvari so nesporazumi, ki jih ima veliko ljudi glede fibromialgije. Ker je vaše simptome težko opaziti, lahko ljudje, ki vas obdajajo, enostavno odvrnejo bolečino kot namišljeno.
Vedite, da je vaše stanje resnično. Bodite vztrajni pri prizadevanju za zdravljenje, ki deluje za vas. Morda boste morali poskusiti več kot eno terapijo ali uporabiti nekaj tehnik v kombinaciji, preden se začnete počutiti bolje.
Naslonite se na ljudi, ki razumejo, skozi kaj grete, kot so:
- vaš zdravstveni izvajalec
- dobri prijatelji
- terapevt
Bodite nežni do sebe. Poskusi, da ne pretiravaš. Najpomembneje je imeti vero, s katero se lahko naučite obvladovati in obvladovati svoje stanje.
Dejstva in statistika o fibromialgiji
Fibromialgija je kronično stanje, ki povzroča:
- razširjena bolečina
- utrujenost
- težave s spanjem
- depresija
Trenutno ni nobenega zdravljenja in raziskovalci ne razumejo povsem, kaj ga povzroča. Zdravljenje se osredotoča na zdravila in spremembe življenjskega sloga, da bi olajšali simptome.
Približno 4 milijone Američanov, starih 18 in več let, ali približno 2 odstotka prebivalstva so zboleli za fibromialgijo. Večina primerov fibromialgije je diagnosticirana pri ženskah, vendar lahko prizadenejo tudi moške in otroke.
Večina ljudi se diagnosticira v srednjih letih.
Fibromialgija je kronično (dolgotrajno) stanje. Nekateri ljudje pa lahko doživijo obdobja remisije, v katerih se izboljšata njihova bolečina in utrujenost.
