Razumevanje trigeminalne nevralgije
Trigeminalni živec nosi signale med možgani in obrazom. Trigeminalna nevralgija (TN) je boleče stanje, pri katerem se ta živec razdraži.
Trigeminalni živec je eden od 12 sklopov lobanjskih živcev. Odgovorna je za pošiljanje občutka ali občutka iz možganov v obraz. Trigeminalni "živec" je pravzaprav par živcev: eden se razteza vzdolž leve strani obraza in drugi vzdolž desne strani. Vsak od teh živcev ima tri veje, zato se imenuje trigeminalni živec.
Simptomi TN segajo od stalne bolečine do nenadne intenzivne vbodne bolečine v čeljusti ali obrazu.
Razumevanje simptomov trigeminalne nevralgije
Bolečine zaradi TN lahko sproži nekaj tako preprostega, kot je umivanje obraza, umivanje zob ali pogovor. Nekateri pred pojavom bolečine občutijo opozorilne znake, kot so mravljinčenje, slabost ali ušesi. Bolečina se lahko počuti kot električni šok ali pekoč občutek. Lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. V hudih primerih lahko traja kar eno uro.
Značilno je, da simptomi TN prihajajo v valovih in jim sledijo obdobja remisije. Pri nekaterih ljudeh TN postane progresivno stanje z vse krajšimi obdobji remisije med bolečimi napadi.
Zgodnji simptom multiple skleroze
Približno polovica ljudi z multiplo sklerozo (MS) doživi kronično bolečino, kaže Nacionalno združenje za multiplo sklerozo. TN je lahko vir hude bolečine za ljudi z MS, znano pa je, da je zgodnji simptom stanja.
Ameriško združenje nevroloških kirurgov (AANS) pravi, da je MS najpogosteje vzrok TN pri mladih odraslih. TN se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških, kar velja tudi za MS.
Vzroki in razširjenost
MS povzroči poškodbe mielina, zaščitne obloge okoli živčnih celic. TN lahko povzroči poslabšanje mielina ali nastanek lezij okoli trigeminalnega živca.
Poleg MS lahko TN povzroči pritisk na žilo na žilah. TN redko povzroči tumor, zapletene arterije ali poškodbo živca. Bolečine v obrazu so lahko tudi posledica motnje temporomandibularnega sklepa ali glavobolov v grozdu, včasih pa sledi izbruh skodle.
Približno 12 ljudi od vsakih 100.000 v ZDA vsako leto dobi diagnozo TN, navaja Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. TN se pogosteje pojavlja pri odraslih, starejših od 50 let, vendar se lahko pojavi pri kateri koli starosti.
Diagnosticiranje trigeminalne nevralgije
Če imate MS, morate vedno sporočiti novo bolečino svojemu zdravniku. Novi simptomi niso vedno posledica MS, zato je treba izključiti druge vzroke.
Mesto bolečine lahko pomaga diagnosticirati težavo. Zdravnik bo opravil obsežen nevrološki pregled in najverjetneje naročil MRI presek, s katerim bo lažje določil vzrok.
Zdravila za trigeminalno nevralgijo
Zdravljenje TN se običajno začne z zdravili.
Po podatkih AANS je najpogostejše zdravilo, predpisano za stanje, karbamazepin (Tegretol, Epitol). Pomaga nadzirati bolečino, vendar postane manj učinkovita, bolj ko jo uporabljamo. Če karbamazepin ne deluje, vir bolečine ne sme biti TN.
Drugo pogosto uporabljano zdravilo je baklofen. Sprošča mišice in pomaga ublažiti bolečino. Obe zdravili se včasih uporabljata skupaj.
Kirurške operacije za trigeminalno nevralgijo
Če zdravil ni dovolj za zatiranje bolečine pri TN, bo morda potreben kirurški poseg. Na voljo je več vrst operacij.
Najpogostejša vrsta, mikrovaskularna dekompresija, vključuje odmiranje krvne žile stran od trigeminalnega živca. Ko ne pritiska več na živec, lahko bolečina popusti. Vsaka poškodba živca, ki se je zgodila, se lahko odpravi.
Radiokirurgija je najmanj invazivna vrsta. Vključuje uporabo žarkov sevanja, da poskuša blokirati živec pri pošiljanju bolečinskih signalov.
Druge možnosti vključujejo uporabo sevanja gama noža ali vbrizgavanje glicerola za omrtvičenje živca. Zdravnik lahko uporabi tudi kateter, da položi balon v trigeminalni živec. Balon se nato napihne, stisne živec in poškoduje vlakna, ki povzročajo bolečino. Zdravnik lahko uporabi tudi kateter, da pošlje električni tok, da poškoduje živčna vlakna, ki povzročajo bolečino.
Druge vrste bolečine, povezane z MS
Nepravilni senzorični signali lahko pri ljudeh z MS povzročijo druge vrste bolečine. Nekateri občutijo pekočo bolečino in občutljivost na dotik, ponavadi v nogah. Bolečine v vratu in hrbtu so lahko posledica obrabe ali nepokretnosti. Večkratno zdravljenje s steroidi lahko povzroči težave z rameni in kolki.
Redna vadba, vključno z raztezanjem, lahko olajša nekatere vrste bolečin.
Ne pozabite, da o morebitnih novih bolečinah obvestite svojega zdravnika, da bo mogoče odkriti in zdraviti osnovne težave.
Outlook
TN je boleče stanje, ki trenutno nima zdravljenja. Vendar pa je mogoče njene simptome pogosto obvladovati. Kombinacija zdravil in kirurških možnosti lahko pomaga ublažiti bolečino.
Skupine za podporo vam lahko pomagajo izvedeti več o novih načinih zdravljenja in o obvladovanju. Alternativne terapije lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečine. Terapije za poskus vključujejo:
- hipnoza
- akupunktura
- meditacija
- joga
