Kaj je nevralgija?
Nevralgija je vbod, pekoča in pogosto huda bolečina zaradi razdraženega ali poškodovanega živca. Živček je lahko kjer koli v telesu, škodo pa lahko povzroči več stvari, med drugim:
- staranje
- bolezni, kot so diabetes ali multipla skleroza
- okužba, kot so skodle
Zdravljenje bolečine nevralgije je odvisno od vzroka.
Vrste nevralgije
Postherpetična nevralgija
Ta vrsta nevralgije se pojavlja kot zaplet skodle in je lahko kjer koli na telesu. Shingles je virusna okužba, za katero so značilni boleči izpuščaji in pretisni omoti. Nevralgija se lahko pojavi kjer koli je bil izbruh skodle. Bolečina je lahko blaga ali huda ter trdovratna ali občasna. Lahko traja tudi mesece ali leta. V nekaterih primerih se bolečina lahko pojavi pred izpuščajem. Vedno se bo pojavil po poti živca, zato je običajno izoliran na eno stran telesa.
Trigeminalna nevralgija
Ta vrsta nevralgije je povezana z bolečino trigeminalnega živca, ki potuje od možganov in se veje na različne dele obraza. Bolečino lahko povzroči, če krvna žila pritisne na živec, kjer se sreča z možganskim deblom. Povzroči jo lahko tudi multipla skleroza, poškodba živca ali drugi vzroki.
Trigeminalna nevralgija povzroči hude, ponavljajoče se bolečine v obrazu, običajno na eni strani. Najpogostejša je pri ljudeh, starejših od 50 let.
Glossopharyngeal nevralgija
Bolečine iz glosofaringealnega živca, ki je v grlu, niso zelo pogoste. Ta vrsta nevralgije povzroča bolečine v vratu in grlu.
Vzroki za nevralgijo
Vzrok nekaterih vrst živčnih bolečin ni popolnoma razumljen. Lahko čutite živčno bolečino zaradi poškodbe ali poškodbe živca, pritiska na živec ali spremembe v delovanju živcev. Vzrok je lahko tudi neznan.
Okužba
Okužba lahko prizadene vaše živce. Na primer, vzrok za postherpetično nevralgijo so skodle, okužba, ki jo povzroči virus norice. Verjetnost nastanka te okužbe se s starostjo poveča. Okužba na določenem delu telesa lahko prizadene tudi bližnji živec. Če imate na primer okužbo v zobu, lahko vpliva na živec in povzroči bolečino.
Multipla skleroza
Multipla skleroza (MS) je bolezen, ki jo povzroči poslabšanje mielina, prekrivanje živcev. Trigeminalna nevralgija se lahko pojavi pri osebi z MS.
Pritisk na živce
Pritisk ali stiskanje živcev lahko povzroči nevralgijo. Tlak lahko izhaja iz:
- kosti
- ligament
- krvna žila
- tumor
Pritisk otekle krvne žile je pogost vzrok za trigeminalno nevralgijo.
Sladkorna bolezen
Mnogi ljudje z diabetesom imajo težave z živci, vključno z nevralgijo. Presežek glukoze v krvnem obtoku lahko poškoduje živce. Ta poškodba je najpogostejša na rokah, rokah, nogah in nogah.
Manj pogosti vzroki
Če vzrok za nevralgijo ni okužba, MS, sladkorna bolezen ali pritisk na živce, je morda eden od mnogih manj pogostih dejavnikov. Tej vključujejo:
- kronična bolezen ledvic
- zdravila, predpisana za raka
- fluorokinolonski antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje nekaterih okužb
- travme, kot na primer pri operaciji
- kemično draženje
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Bolečina nevralgije je običajno huda in včasih izčrpavajoča. Če ga imate, morate čim prej obiskati zdravnika.
Zdravnika morate obiskati tudi, če sumite, da imate skodle. Poleg nevralgije, skodle povzročajo tudi rdeč, pretisni izpuščaj. Običajno je na hrbtu ali trebuhu, lahko pa tudi na vratu in obrazu. Šindre je treba čim prej zdraviti, da preprečimo zaplete. Ti lahko vključujejo postherpetično nevralgijo, ki lahko povzroči izčrpavajoče in vseživljenjske bolečine.
Kaj pričakovati ob zdravnikovem nalogu
Ko zdravnika vidite zaradi nevralgije, lahko pričakujete, da vam bo postavil vrsto vprašanj o svojih simptomih. Zdravnik vam bo želel, da opišete bolečino in jim poveste, kako dolgo je bolečina že bila težava. Prav tako jih boste morali obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o vseh drugih zdravstvenih težavah. To je zato, ker je nevralgija lahko simptom druge motnje, na primer diabetesa, MS ali skodle.
Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled, da bo natančno določil lokacijo bolečine in živec, ki jo povzroča. Morda boste morali opraviti tudi zobozdravniški pregled. Če je na primer bolečina v vašem obrazu, bo zdravnik morda želel izključiti druge možne zobne vzroke, na primer absces.
Zdravnik lahko odredi določene vzroke za bolečino. Morda boste morali odvzeti kri, da preverite raven sladkorja v krvi in delovanje ledvic. Test z magnetno resonanco (MRI) lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali imate MS. Test hitrosti živčne prevodnosti lahko določi poškodbo živca. Pokaže, kako hitro se signali gibljejo skozi vaše živce.
Zdravljenje nevralgije
Če bo zdravnik lahko določil vzrok vaše nevralgije, se bo vaše zdravljenje osredotočilo na zdravljenje osnovnega vzroka. Če vzroka ne najdemo, se bo zdravljenje osredotočilo na lajšanje bolečin.
Potencialni načini zdravljenja lahko vključujejo:
- operacija za lajšanje pritiska na živec
- boljši nadzor ravni krvnega sladkorja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki jih povzroča nevralgija
- fizioterapija
- živčni blok, ki je injekcija, usmerjena v določeno živce ali živčno skupino in je namenjena "izklopu" bolečinskih signalov in zmanjšanju vnetja
- zdravila za lajšanje bolečin
Predpisana zdravila lahko vključujejo:
- antidepresivi, kot sta amitriptilin ali nortiptylin, ki so učinkoviti pri zdravljenju živčnih bolečin
- antiseizurna zdravila, kot je karbamazepin, ki je učinkovita pri trigeminalni nevralgiji
- kratkotrajna mamila proti bolečinam, kot je kodein
- aktualne kreme s kapsaicinom
Napovedi za nevralgijo
Zdravila za nevralgijo ni, vendar zdravljenje lahko pomaga izboljšati vaše simptome. Nekatere vrste nevralgije se sčasoma izboljšajo. Več raziskav se izvaja za razvoj boljših načinov zdravljenja nevralgije.
