Kaj je tremor?
Tremor je nenamerno in nenadzorovano ritmično gibanje enega dela ali ene okončine vašega telesa. Tremor se lahko pojavi na katerem koli delu telesa in kadar koli. Običajno je posledica težave v delu vaših možganov, ki nadzoruje mišično gibanje.
Tresenje ni vedno resno, v nekaterih primerih pa lahko kažejo na resno motnjo. Večine tresenja ni mogoče zlahka zdraviti, vendar pogosto odidejo sami.
Pomembno je upoštevati, da mišični krči, trzanje mišic in tresenje niso isto. Mišični krč je neprostovoljno krčenje mišice. Trzanje mišic je nenadzorovano fino gibanje manjšega dela večje mišice. Ta trzanje je lahko vidno pod kožo.
Vrste tresenja
Tresenje delimo na dve vrsti: počitek in dejanje.
Tresenje v počivanju se pojavi, ko sedite ali ležite. Ko se začnete premikati, boste opazili, da tremor odhaja. Počitek tresenja pogosto prizadene samo roke ali prste.
Akcijski tremor se pojavi med premikanjem prizadetega dela telesa. Akcijski tremor je nadalje razdeljen na podkategorije:
- Namenski tremor se pojavi med usmerjenim gibanjem, na primer s prstom do nosu.
- Posturalni tremor se pojavi, ko držite položaj proti gravitaciji, na primer iztegnjeno roko ali nogo.
- Trese, specifične za nalogo, se pojavijo med določeno dejavnostjo, kot je pisanje.
- Kinetični tremor se pojavi med premikanjem dela telesa, kot je premikanje zapestja navzgor in navzdol.
- Izometrični tremor se pojavi med prostovoljnim krčenjem mišice brez drugega gibanja mišice.
Kategorije tresenja
Poleg vrste tresenje razvrščajo tudi po videzu in vzroku.
Bistveni tremor
Esencialni tremor je najpogostejša vrsta motnje gibanja.
Bistvene trese so običajno posturalne ali namerne trese. Bistveni tremor je lahko blag in ne napreduje ali pa počasi napreduje. Če esencialna tremor napreduje, se pogosto začne na eni strani in nato v nekaj letih prizadene obe strani.
Esencialni tremor ni bil mišljen, da je povezan z bolezenskimi procesi. Vendar pa jih nedavne študije povezujejo z blago degeneracijo v možganu, ki je del možganov, ki nadzoruje gibalno gibanje.
Bistvene trese so včasih povezane z:
- blage težave s hojo
- naglušnost
- nagnjenost k tekom v družinah
Parkinsonov tremor
Parkinsonov tremor je običajno tremor v mirovanju, ki je pogosto prvi znak Parkinsonove bolezni.
Nastane zaradi poškodbe delov možganov, ki nadzorujejo gibanje. Začetek je ponavadi po 60. letu starosti. Začne se na eni okončini ali na eni strani telesa in nato napreduje na drugo stran.
Dystonični tremor
Distonični tremor se pojavlja nepravilno. Popolni počitek lahko ublaži te tresenje. Ta tremor se pojavi pri ljudeh, ki imajo distonijo.
Distonija je motnja gibanja, za katero so značilne neprostovoljne kontrakcije mišic. Krčenja mišic povzročajo zvijanje in ponavljajoče se gibe ali nenormalne drže, kot je zvijanje vratu. Te se lahko pojavijo v kateri koli starosti.
Cerebelarni tremor
Vretenca je tisti del zadnjega mozga, ki nadzoruje gibanje in ravnotežje. Acerebellarni tremor je vrsta namernega tremorja, ki ga povzročajo lezije ali poškodbe možganca zaradi:
- kap
- tumor
- bolezni, kot je multipla skleroza
Lahko je tudi posledica kroničnega alkoholizma ali prekomerne uporabe nekaterih zdravil.
Če imate kronični alkoholizem ali imate težave z upravljanjem z zdravili, se posvetujte z zdravnikom. Lahko vam pomagajo sestaviti načrt zdravljenja, ki najbolje deluje za vas. Povežejo vas lahko tudi z drugimi strokovnimi viri, ki vam bodo pomagali pri urejanju stanja.
Psihogeni tremor
Apsihogeni tremor je lahko prisoten kot kateri koli od vrst tremorja. Zanj je značilno:
- nenadni začetek in remisija
- spremembe v smeri vašega tresenja in prizadetega dela telesa
- močno zmanjšana aktivnost, ko vas motijo
Bolniki s psihogenim tremorjem imajo pogosto motnjo pretvorbe, psihološko stanje, ki povzroča telesne simptome ali drugo psihiatrično bolezen.
Ortostatski tremor
V nogah se običajno pojavi ortostatski tremor. To je hitro, ritmično krčenje mišic, ki se pojavi takoj, ko stojite.
Ta tremor se pogosto dojema kot nestabilnost. Drugih kliničnih znakov ali simptomov ni. Nestabilnost se ustavi, ko:
- sedi
- se dvignejo
- začnite hoditi
Fiziološki tremor
Fiziološki tremor je pogosto posledica reakcije na:
- določena zdravila
- umik alkohola
- zdravstvena stanja, kot so hipoglikemija (nizek krvni sladkor), neravnovesje elektrolitov ali preaktivna ščitnica
Fiziološka tremor običajno mine, če odpravite vzrok.
Kaj povzroča nastanek tresenja?
Tresenje lahko povzročijo različne stvari, med drugim:
- zdravila na recept
- bolezni
- rane
- kofein
Najpogostejši vzroki za tresenje so:
- mišična utrujenost
- zaužiti preveč kofeina
- stres
- staranje
- nizka raven sladkorja v krvi
Medicinska stanja, ki lahko povzročijo tresenje, vključujejo:
- kap
- travmatične poškodbe možganov
- Parkinsonova bolezen, ki je degenerativna bolezen, ki jo povzroči izguba možganskih celic, ki proizvajajo dopamin
- multipla skleroza, ki je stanje, pri katerem vaš imunski sistem napade vaše možgane in hrbtenjačo
- alkoholizem
- hipertiroidizem, ki je stanje, pri katerem vaše telo proizvaja preveč ščitničnega hormona
Kako se diagnosticirajo tresenje?
Včasih se tresenje šteje za normalno. Kadar ste pod velikim stresom ali doživljate tesnobo ali strah, lahko pride do tresenja. Ko občutek popusti, se tremor običajno ustavi. Tresenje je pogosto tudi del zdravstvenih motenj, ki prizadenejo možgane, živčni sistem ali mišice.
Če se pojavijo nepojasnjeni tremor, bi morali k zdravniku.
Med fizičnim pregledom bo zdravnik opazoval prizadeto območje. Tresenje je vidno ob vizualnem pregledu. Vendar vzroka tremorja ni mogoče diagnosticirati, dokler zdravnik ne opravi nadaljnjih testov.
Zdravnik lahko zahteva, da napišete ali držite predmet za oceno resnosti tresenja. Zdravnik lahko odvzame tudi vzorce krvi in urina, da preveri znake bolezni ščitnice ali drugih zdravstvenih stanj.
Zdravnik lahko odredi nevrološki pregled. Ta izpit bo preveril delovanje vašega živčnega sistema. Izmeril bo vaše:
- tetivni refleksi
- usklajevanje
- drža
- mišična moč
- mišični tonus
- sposobnost občutka dotika
Med izpitom boste morda morali:
- dotaknite se prsta do nosu
- narišite spiralo
- izvajati druge naloge ali vaje
Zdravnik vam lahko naroči tudi elektromiogram ali EMG. Ta test meri neprostovoljno mišično aktivnost in mišični odziv na živčno stimulacijo.
Kako se zdravijo tresenje?
Če zdravite osnovno stanje, ki povzroča tremor, je morda zdravljenje dovolj, da ga ozdravite. Zdravljenja tresenja vključujejo:
Zdravila
Obstaja nekaj zdravil, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje samega tremorja. Zdravnik vam jih lahko predpiše. Zdravila lahko vključujejo:
- Beta-blokatorji se običajno uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali bolezni srca. Vendar pa se je pokazalo, da pri nekaterih ljudeh zmanjšujejo tresenje.
- Trankvilizatorji, kot je alprazolam (Xanax), lahko ublažijo tresenje, ki ga sproži tesnoba.
- Zdravila proti zasevu so včasih predpisana ljudem, ki ne morejo jemati zaviralcev beta ali imajo tresenje, ki mu zaviralci beta ne pomagajo.
Injekcije botoksa
Injekcije botoxa lahko ublažijo tudi tresenje. Te kemične injekcije pogosto dajejo ljudem, ki imajo tresenje, ki prizadene obraz in glavo.
Fizioterapija
Fizikalna terapija lahko pomaga okrepiti mišice in izboljšati vaše usklajevanje. Uporaba zapestnih uteži in prilagodljivih naprav, kot so težji pripomočki, lahko prav tako pomagajo pri lajšanju tresenja.
Operacija stimulacije možganov
Operacija za stimulacijo možganov je morda edina možnost za tiste, ki imajo izčrpavajoč tremor. Med to operacijo kirurg vstavi električno sondo v del vaših možganov, ki je odgovoren za tresenje.
Ko je sonda nameščena, se žica pokaže iz sonde v vaše prsi, pod kožo. Kirurg položi majhno napravo v prsi in nanjo pritrdi žico. Ta naprava pošilja impulze sondi, da prepreči možgane, da proizvajajo tresenje.
