MS tresenje
Tresenje ljudi z multiplo sklerozo (MS) je pogosto značilno:
- tresoč glas
- ritmično tresenje, ki prizadene roke in roke ter redkeje noge, glavo in trup
- težave z držanjem ali nadzorom pisala, žlice ali drugega orodja ali pripomočka
Pregled iz leta 2012 ocenjuje, da tremor prizadene med 25 do 50 odstotkov ljudi z MS. Hudo tresenje lahko prizadene do 15 odstotkov ljudi z MS.
Kaj povzroča tresenje MS?
Pri ljudeh z MS so tremorji navadno posledica možganskih lezij (natančneje v možganu) in poškodovanih območij - imenovanih plakov - vzdolž živčnih poti, ki sodelujejo pri usklajevanju gibanja.
Isti plaki včasih povzročijo tudi druge simptome, kot so disfagija (težave pri požiranju) ali disartrija (težave pri govoru).
Vrste tremorja
Obstajata dve osnovni vrsti tremorja: počitek in akcija.
Počitek tremor
Tremor v počivanju se pojavi, ko se trese, tudi ko je del telesa v mirovanju. Na primer, človek lahko udobno sedi z rokami, ki počivajo v naročju, toda prsti se tresejo.
Akcijski tremor
Akcijski tremor se pojavi, ko se mišica prostovoljno premika. Na primer, človek lahko poseže po kozarcu vode in njihova roka se začne tresti.
Obstaja več podrazredov akcijskega tremorja, vključno z:
- Namenski tremor. Te so povezane s fizičnim gibanjem. Ko je oseba v mirovanju, ni tresenja, toda tremor se razvije in postane bolj izrazit, ko poskušajo narediti natančno gibanje, kot je premik stopala ali roke na določeno mesto.
- Posturalni tremor. Te so povezane s premikanjem ali podporo proti gravitaciji, na primer tremor, ki se razvije med stojanjem ali sedenjem, vendar ne med ležanjem.
- Nistagmus. Ti treseti so povezani s skočnimi gibi oči.
Za ljudi z MS sta najpogostejši obliki tremorja namenski tremor in posturalni tremor.
Zdravljenje MS tresenja
Trenutno za zdravljenje tresenja ne obstaja zdravilo. Vendar obstajajo načini za ljudi z MS, da zmanjšajo njihov pojav in izboljšajo delovanje.
Življenjski slog se spreminja
Naslednje spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo zmanjšati pojav tresenja:
- izogibanje stresu
- dovolj počitka
- izogibanje kofeinskim pijačam
Fizikalna in delovna terapija
Fizični in poklicni terapevti lahko pomagajo ljudem, ki imajo MS nadzor tresenja, tako da:
- učne vaje za koordinacijo in ravnotežje
- priporočilo stabiliziranja naramnic v določenih primerih
- prikaz, kako z utežmi uporabiti kompenzacijo tresenja
- poučevanje novih načinov izvajanja vsakodnevnih dejavnosti, ki jih lahko trese MS izzove
Zdravila
Dosledno učinkovito zdravilo proti tremorju še ni bilo ugotovljeno. Po podatkih Nacionalnega združenja za multiplo sklerozo pa zdravstveni delavci poročajo o različnih uspehih pri zdravljenju tremorja pri ljudeh z MS, ki uporabljajo droge, vključno z:
- beta blokatorji, kot je propranolol (Inderal)
- zdravila proti tesnobi, kot so buspiron (Buspar) in klonazepam (Klonopin)
- antikonvulzivna zdravila, kot je primidon (Mysoline)
- antituberkulozno zdravilo, na primer izoniazid
- antihistaminiki, kot sta hidroksizin hidroklorid (Atarax) in hidroksizin pamoat (Vistaril)
- diuretiki, kot je acetazolamid (Diamox)
Botox
Študija iz leta 2012 je pokazala, da iste injekcije Botoxa (botulin toksin tipa A), ki se uporabljajo za začasno glajenje obraznih črt, znatno izboljšajo tremor roke pri ljudeh z MS.
Operacija
Ljudje z MS, ki imajo kljub zdravilom hudo onemogočen tremor, so lahko dobri kandidati za kirurško zdravljenje.
Obstajata dve vrsti operacij, ki lahko pomagajo pri tremorju pri ljudeh z MS: talamotomija in globoka možganska stimulacija.
Thalamotomy je operacija, ki uniči del talamusa, strukturo v možganih, ki pomaga pri nadzoru gibov.
Globoka možganska stimulacija vsrka drobno elektrodo v talamus. Nato je elektroda pritrjena na žico, ki se na območju prsnega koša poveže z napravo pod kožo. Naprava talamu odda majhne električne impulze.
Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje tremorja, povezanega z MS, ne dovoljuje globoke možganske stimulacije. Vendar se je v ta namen uspešno uporabljal.
Odvzem
Treseri MS, ki se razvijejo pri nekaterih ljudeh, so lahko blagi ali do 15 odstotkov bolnikov z MS, hudi in onesposobljivi.
Medtem ko za zdravljenje tremorja še ni zdravil, imajo ljudje z MS način, kako zmanjšati pojav tremorja in izboljšati delovanje, vključno s fizikalno in delovno terapijo, zdravili in spremembami življenjskega sloga.
