Kila se pojavi, ko organ potisne skozi odprtino v mišici ali tkivu, ki jo drži na mestu. Na primer, črevesje lahko prebije oslabljen predel v trebušni steni.
Številne kile se pojavijo na trebuhu med prsmi in boki, lahko pa se pojavijo tudi na zgornjem delu stegen in prepone.
Večina kile ni takoj življenjsko nevarna, vendar ne mine sama od sebe. Včasih lahko zahtevajo operativni poseg, da preprečijo nevarne zaplete.
Simptomi kile
Najpogostejši simptom kile je izboklina ali gruda na prizadetem območju. Na primer, v primeru dimeljske kile, lahko opazite grudico na obeh straneh sramne kosti, kjer se srečujeta vaša prepona in stegno.
Morda boste ugotovili, da grudica izgine, ko ležite. Bolj verjetno je, da hernijo občutite z dotikom, ko stojite, se upogibate ali kašljate. Prisotne so lahko tudi nelagodje ali bolečine v predelu okoli grudice.
Nekatere vrste kile, na primer hiatalne kile, imajo lahko bolj specifične simptome. Sem lahko spadajo zgaga, težave s požiranjem in bolečine v prsih.
V mnogih primerih kile nimajo simptomov. Morda ne veste, da imate kilo, razen če se pojavi med rutinskim fizičnim ali zdravniškim pregledom zaradi nepovezane težave.
Okrevanje kile
Pomembno je prepoznati znake kile in se obrniti na zdravnika, če sumite, da ga imate. Nezdravljena kila ne mine sama od sebe. Zdravnik lahko oceni vašo kilo in ugotovi, kako jo je najbolje zdraviti.
Hernije lahko povzročijo zaplete, ki so smrtno nevarne. Pomembno je, da poiščete nujno pomoč, če se pojavijo simptomi, kot so slabost ali bruhanje, vročina ali nenadna bolečina.
Zgodnja zdravstvena oskrba in spremembe življenjskega sloga lahko simptome minimizirajo. Vendar pa je operacija edini način za učinkovito zdravljenje kile. Za popravilo kile so na voljo različne vrste operacij, vaš kirurg pa vam lahko svetuje, katera je primerna za vaše stanje.
Prognoza za operacijo popravljanja kile je na splošno zelo dobra, vendar je lahko odvisna od narave kile, vaših simptomov in splošnega zdravstvenega stanja. V nekaterih primerih se kila po popravilu lahko ponovi.
Kila povzroča
Hernije nastanejo zaradi kombinacije mišične oslabelosti in napetosti. Kila se lahko hitro ali v daljšem časovnem obdobju razvije glede na njen vzrok.
Nekateri pogosti vzroki mišične oslabelosti ali obremenitve, ki lahko privedejo do kile, vključujejo:
- prirojeno stanje, ki se pojavi med razvojem v maternici in je prisotno že od rojstva
- staranje
- škoda zaradi poškodbe ali operacije
- kronični kašelj ali kronična obstruktivna pljučna motnja (KOPB)
- naporna vadba ali dvigovanje težkih uteži
- nosečnost, zlasti večplodne nosečnosti
- zaprtje, zaradi česar se ob gibanju črevesja obremenjujete
- prekomerna teža ali debelost
- tekočina v trebuhu ali ascites
Obstajajo tudi nekatere stvari, ki lahko povečajo tveganje za razvoj kile. Vključujejo:
- osebna ali družinska anamneza kile
- biti starejši
- nosečnost
- prekomerna teža ali debelost
- kronično zaprtje
- kronični kašelj (verjetno zaradi ponavljajočega povišanja trebušnega tlaka)
- cistična fibroza
- kajenje (vodi k oslabitvi vezivnega tkiva)
- se rodijo prezgodaj ali z nizko porodno težo
Diagnoza kile
Za diagnozo vašega stanja bo zdravnik najprej opravil fizični pregled. Med tem pregledom lahko zdravnik začuti izboklino v trebuhu ali dimljah, ki se poveča, ko stojite, kašljate ali se obremenjujete.
Zdravnik vam bo nato vzel anamnezo. Lahko vam bodo zastavili različna vprašanja, vključno z:
- Kdaj ste prvič opazili izboklino?
- Ste že opazili kakšne druge simptome?
- Ali menite, da je bilo kaj posebnega, zaradi česar se je to lahko zgodilo?
- Povej mi malo o tvojem življenjskem slogu. Ali vaš poklic vključuje težko dvigovanje? Ali telovadite strogo? Imate v preteklosti kajenje?
- Imate osebno ali družinsko anamnezo kile?
- Ste imeli kakšne operacije na predelu trebuha ali prepone?
Zdravnik bo verjetno uporabil tudi slikovne teste za pomoč pri njihovi diagnozi. Sem lahko spadajo stvari, kot so:
- trebušni ultrazvok, ki uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slike struktur v telesu
- CT skeniranje, ki združuje rentgenske žarke z računalniško tehnologijo za izdelavo slike
- MRI pregled, ki za sliko uporablja kombinacijo močnih magnetov in radijskih valov
Če obstaja sum hiatalne kile, lahko zdravnik uporabi druge teste, s katerimi lahko oceni notranjo lokacijo vašega želodca:
- Gastrografin ali barijev rentgen, ki je niz rentgenskih slik vašega prebavnega trakta. Fotografije so posnete, ko pijete tekočino, ki vsebuje diatrizoat meglumin in diatrizoat natrij (Gastrografin) ali tekočo barijevo raztopino. Obe se dobro kažeta na rentgenskih slikah.
- Endoskopija, ki vključuje navijanje majhne kamere, pritrjene na cev po grlu, v požiralnik in želodec.
Operacija kile
Če se vaša kila povečuje ali povzroča bolečino, se lahko vaš kirurg odloči, da je najbolje operirati. Lahko vam popravijo kilo s šivanjem luknje v trebušni steni med operacijo. To običajno storimo tako, da luknjo zalepimo s kirurško mrežico.
Ki lahko popravimo z odprtimi ali laparoskopskimi operacijami. Laparoskopska operacija uporablja drobno kamero in miniaturno kirurško opremo za popravilo kile s pomočjo le nekaj majhnih zarez. Prav tako je manj škodljivo za okoliško tkivo.
Med odprtim operativnim posegom kirurg naredi rez v bližini mesta kile in nato potisne izbočeno tkivo nazaj v trebuh. Nato območje šivajo zaprto, včasih pa ga ojačajo s kirurško mrežico. Na koncu zaprejo zarezo.
Niso vse kile primerne za laparoskopsko operacijo. Če vaša kila zahteva odprto kirurško popravilo, bo vaš kirurg sodeloval z vami, da bo določil, katera vrsta operacije je najboljša za vaše stanje.
Okrevanje
Po operaciji lahko pride do bolečin okoli kirurškega mesta. Vaš kirurg vam bo predpisal zdravila, ki bodo olajšala to nelagodje med okrevanjem.
Pazljivo upoštevajte navodila svojega kirurga, ki vključujejo nego rane. Takoj se obrnite na njih, če na mestu opazite kakršne koli znake okužbe, kot so vročina, rdečina ali drenaža ali bolečina, ki se nenadoma poslabša.
Po popravilu kile se morda nekaj tednov ne boste mogli normalno gibati. Izogibati se boste morali kakršni koli naporni dejavnosti. Poleg tega se v tem obdobju izogibajte dviganju predmetov, težjih od 10 kilogramov. To je približno teža galona mleka.
Odprta operacija pogosto zahteva daljši postopek okrevanja kot laparoskopska operacija. Vaš kirurg vam bo sporočil, kdaj se lahko vrnete v svojo običajno rutino.
Tipi kile
Obstaja več različnih vrst kile. Spodaj bomo preučili nekaj najpogostejših.
Inguinalna kila
Inguinalne kile so najpogostejša vrsta kile. Do njih pride, ko se črevesje potisne skozi šibko mesto ali raztrga v spodnji trebušni steni, pogosto v dimeljskem kanalu. Ta vrsta je pogostejša tudi pri moških.
Gnojni kanal najdemo v dimljah. Pri moških gre za območje, kjer spermatična vrvica prehaja iz trebuha v skrotum. Ta vrvica drži testise. Pri ženskah dimeljski kanal vsebuje ligament, ki pomaga držati maternico na mestu.
Te kile so pogostejše pri moških, ker se testisi spustijo skozi dimeljski kanal kmalu po rojstvu. Kanal naj bi se skoraj popolnoma zaprl za njimi. Včasih se kanal ne zapre pravilno, zaradi česar je oslabljeno območje. Raziščite več o dimeljnih kilah.
Hiatalna kila
Hiatalna kila se pojavi, ko del vašega želodca štrli skozi diafragmo v prsno votlino. Diafragma je mišica, ki vam pomaga, da dihate s krčenjem in vpiranjem zraka v pljuča. Organi v vašem trebuhu ločijo od organov v prsih.
Ta vrsta kile je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let. Če ima otrok to bolezen, jo običajno povzroči prirojena okvara rojstva.
Hiatalne kile skoraj vedno povzročijo gastroezofagealni refluks, ko se želodčna vsebina odteče nazaj v požiralnik, kar povzroča pekoč občutek. Pridobite več informacij o hiatalnih kilah.
Pljučna kila
Umbilične kile se lahko pojavijo pri otrocih in dojenčkih. To se zgodi, ko jim črevesje izboči skozi trebušno steno blizu trebuha. Morda boste opazili izboklino v otrokovem trebuščku ali blizu njega, še posebej, ko joče.
Pljuvna kila je edina vrsta, ki pogosto mine sama od sebe, ko se mišice trebušne stene krepijo, običajno do trenutka, ko je otrok star 1 ali 2 leti. Če kila ni minila do petega leta starosti, jo lahko odpravite s kirurškim posegom.
Odrasli imajo lahko tudi popkovne kile. Do tega lahko pride zaradi ponavljajočega se na trebuhu zaradi stvari, kot so debelost, nosečnost ali tekočina v trebuhu (ascites). Preberite dodatne podrobnosti o popkovnih kilah.
Ventralna kila
Ventralna kila se pojavi, ko tkivo izboči skozi odprtino v mišicah trebuha. Morda opazite, da se velikost ventralne kile zmanjša, ko ležite.
Čeprav je lahko ventralna kila prisotna že od rojstva, jo pogosteje pridobimo v nekem trenutku svojega življenja. Pogosti dejavniki nastanka ventralne kile vključujejo debelost, naporno aktivnost in nosečnost.
Ventralne kile se lahko pojavijo tudi na mestu kirurškega zareza. Temu rečemo incizijska kila in se lahko zgodi zaradi kirurškega brazgotinjenja ali šibkosti trebušnih mišic na mestu kirurškega posega. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o ventralnih kilah.
Zdravljenje kile
Edini način učinkovitega zdravljenja kile je s kirurškim popravljanjem. Vendar, ali potrebujete operativni poseg ali ne, je odvisno od velikosti kile in resnosti simptomov.
Zdravnik bo morda želel preprosto nadzirati vašo kilo zaradi morebitnih zapletov. Temu rečemo budno čakanje.
V nekaterih primerih lahko nošenje opornice olajša simptome kile. To je podporno spodnje perilo, ki pomaga zadržati kilo na mestu. Vedno morate obiskati zdravnika, da se prepričate, da se adut pravilno prilega, preden ga uporabite.
Če imate hiatalno kilo, vam lahko zdravila brez recepta in na recept, ki zmanjšujejo želodčno kislino, olajšajo vaše nelagodje in izboljšajo simptome. Sem spadajo antacidi, zaviralci receptorjev H-2 in zaviralci protonske črpalke.
Domača hernija
Medtem ko domača zdravila ne bodo pozdravila vaše kile, lahko nekatere stvari pomagate pri svojih simptomih.
Povečanje vnosa vlaknin lahko pomaga ublažiti zaprtje, ki lahko povzroči obremenitev med gibanjem črevesja, kar lahko poslabša kilo. Nekaj primerov živil z veliko vlakninami vključuje polnozrnate žitarice, sadje in zelenjavo.
Prehranske spremembe lahko pomagajo tudi pri simptomih hiatalne kile. Poskusite se izogibati večjim ali težkim obrokom, ne ležite in ne upogibajte po obroku in ohranjajte telesno težo v dobrem stanju.
Če želite preprečiti refluks kisline, se izogibajte hrani, ki jo lahko povzroči, kot so začinjena hrana in hrana na osnovi paradižnika. Poleg tega lahko pomaga tudi odpoved cigaret.
Vaje za kile
Vadba lahko deluje na krepitev mišic okrog kile in pospešuje izgubo teže, kar pomaga zmanjšati nekatere simptome.
Študija iz leta 2018 je raziskala učinke programa vadbe na debelih posameznikih, ki naj bi bili podvrženi operaciji popravljanja ventralne kile. Opazili so, da so imeli ljudje, ki so končali program vadbe, po operaciji manj zapletov.
Pomembno si je zapomniti, da lahko nekatere vrste vadbe, na primer dvigovanje uteži ali vaje, ki napenjajo trebuh, povečajo pritisk na območju kile. To lahko dejansko povzroči, da se kila bolj izboči. Enako velja za vaje, ki se izvajajo nepravilno.
Če imate kilo, je vedno najbolje, da se o vadbi pogovorite s svojim zdravnikom ali fizikalnim terapevtom. Z vami lahko tesno sodelujejo in vas seznanijo, katere vaje so v redu in kako jih pravilno izvajati, da preprečite draženje kile.
Kila pri dojenčkih
Med popkovno kilo se rodi med 10 in 25 odstotki dojenčkov. Ta vrsta kile je pogostejša tudi pri dojenčkih, ki se rodijo prezgodaj ali so rojeni z nizko porodno težo.
Umbilikalne kile se pojavijo v bližini trebuha. Nastanejo, ko se mišice, ki obdajajo luknjo, ki jo pušča popkovina, ne zaprejo pravilno. To povzroči, da del črevesa izpušča.
Če ima vaš otrok popkovna kila, jo lahko bolj opazite, ko joka ali kašlja. Običajno so popkovne kile pri otrocih neboleče. Ko pa se pojavijo simptomi, kot so bolečina, bruhanje ali oteklina na mestu kile, morate poiskati nujno zdravniško pomoč.
Če opazite, da ima otrok popkovna kila, se obrnite na otrokovega pediatra. Umbilikalne kile običajno minejo, ko je otrok star 1 ali 2 leti. Če pa do petega leta starosti ne izgine, ga lahko popravite. Preberite več o popravilu popkovnične kile.
Nosečnost kile
Če ste noseči in mislite, da imate kilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko ga ocenijo in ugotovijo, ali predstavlja tveganje za zdravje.
Pogosto popravilo kile lahko počaka do po porodu. Če pa se majhna kila, ki je prisotna pred nosečnostjo ali med njo, začne povečevati ali povzroča nelagodje, se lahko svetuje operacija, da jo odpravite. Najprimernejši čas je to za drugo trimesečje.
Že popravljene kile se lahko vrnejo s poznejšimi nosečnostmi. Razlog je v tem, da nosečnost povzroča obremenitev mišičnega tkiva trebuha, ki bi ga operacija morda oslabila.
Hernija se lahko pojavi tudi po carskem rezu, poznanem tudi kot C-prerez. Med carskim rezom se naredi rez v trebuhu in maternici. Dojenčka nato oddajo skozi te zareze. Na mestu carskega reza se lahko včasih pojavi incizijska kila. Preberite podrobnosti o kilah, ki se pojavijo po carskem rezu.
Zapleti kile
Včasih nezdravljena kila lahko privede do potencialno resnih zapletov. Vaša kila lahko raste in povzroči več simptomov. Prav tako lahko preveč pritiska na bližnja tkiva, kar lahko povzroči otekanje in bolečino v okolici.
Del črevesja se lahko ujame tudi v trebušno steno. Temu rečemo zapor. Inkarceracija lahko ovira vaše črevesje in povzroči močne bolečine, slabost ali zaprtje.
Če ujeti del črevesja ne dobi dovolj pretoka krvi, pride do zadavljenja. To lahko povzroči, da se črevesno tkivo okuži ali umre. Strangulirana kila je smrtno nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško oskrbo.
Nekateri simptomi, ki lahko signalizirajo, da morate za hernijo poiskati nujno medicinsko pomoč, vključujejo:
- izboklina, ki obarva barvo v rdečo ali vijolično
- bolečina, ki se nenadoma poslabša
- slabost ali bruhanje
- vročina
- ne morejo prenesti plina ali imeti gibanja črevesja
Preprečevanje kile
Vedno ne morete preprečiti, da bi se kila razvila. Včasih obstoječe podedovano stanje ali prejšnja operacija omogoča, da se pojavi kila.
Vendar lahko opravite nekaj preprostih prilagoditev življenjskega sloga, da vam prepreči nastanek kile. Ti koraki so namenjeni zmanjšanju količine obremenitve na telesu.
Tu je nekaj splošnih nasvetov za preprečevanje kile:
- Nehaj kaditi.
- Ko ste bolni, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se izognete stalnemu kašlju.
- Ohranjajte zdravo telesno težo.
- Med gibanjem črevesja ali med uriniranjem se ne napenjajte.
- Jejte dovolj hrane z veliko vlakninami, da preprečite zaprtje.
- Izvajajte vaje, ki pomagajo krepiti mišice trebuha.
- Izogibajte se pretežkih uteži za vas. Če morate dvigniti nekaj težkega, se upognite v kolenih in ne v pasu ali hrbtu.
