Pregled
Možganska kila ali možganska kila se pojavi, ko se možgansko tkivo, kri in cerebrospinalna tekočina (CSF) premaknejo iz svojega običajnega položaja znotraj lobanje. Pogoj običajno povzroči oteklina zaradi poškodbe glave, kapi, krvavitve ali možganskega tumorja. Možganska kila je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pogosto je smrtno, če ga ne zdravimo takoj.
Vrste možganske kile
Možgansko hernijo lahko razvrstimo po tem, kje se je možgansko tkivo premaknilo. Obstajajo tri glavne vrste možganske kile:
- Subfalcine. Možgansko tkivo se giblje pod membrano, imenovano falx cerebri na sredini možganov. Možgansko tkivo na koncu potisne čez drugo stran. To je najpogostejša vrsta možganske kile.
-
Transtentorialna kila. To vrsto možganske kile lahko nadalje razdelimo na dve vrsti:
- Spuščajoče se transtentorialno ali neuporabno Unkus, del temporalnega režnja, je premaknjen navzdol v območje, znano kot zadnja fossa. To je druga najpogostejša vrsta možganske kile.
- Naraščajoča transtentorialna kila. Vretenca in možgansko deblo se premikata navzgor skozi zarezo v membrani, imenovani tentorium cerebelli.
- Cerebelarna tonzila. Mošnični tonzili se premikajo navzdol skozi foramen magnum, naravno odprtino na dnu lobanje, kjer se hrbtenjača poveže z možgani.
Možganska kila se lahko pojavi tudi skozi luknjo, ki je bila ustvarjena prej med operacijo.
Simptomi možganske kile
Možganska kila velja za resno nujno stanje. Znaki in simptomi lahko vključujejo:
- razvejane zenice
- glavobol
- zaspanost
- težave z koncentracijo
- visok krvni pritisk
- izguba refleksov
- napadi
- nenormalno držo, togi gibi telesa in nenormalni položaji telesa
- srčni zastoj
- izguba zavesti
- komo
Vzroki možganske kile
Možganska kila je običajno posledica otekanja v možganih. Oteklina pritiska na možganska tkiva (poimenovana kot povišan intrakranialni tlak), zaradi česar se tkivo odstrani iz svojega običajnega položaja.
Najpogostejši vzroki možganske kile vključujejo:
- poškodba glave, ki vodi do subduralnega hematoma (ko se kri nabira na možganski površini pod lobanjo) ali otekline (možganski edem)
- kap
- možganska krvavitev (krvavitev v možganih)
- možganski tumor
Drugi razlogi za zvišanje tlaka v lobanji vključujejo:
- absces (zbiranje gnoj) iz bakterijske ali glivične okužbe
- kopičenje tekočine v možganih (hidrocefalus)
- možganska operacija
- okvara možganske strukture, imenovana Chiari malformacija
Ljudje z možganskimi tumorji ali težavami s krvnimi žilami, na primer anevrizmo, so bolj izpostavljeni možganski herniji. Poleg tega lahko vsaka aktivnost ali izbira življenjskega sloga, ki vas ogroža poškodba glave, tudi poveča tveganje za možgansko kilo.
Zdravljenje možganske kile
Zdravljenje je namenjeno lajšanju otekline in pritiska v možganih, zaradi česar možgani hernijo iz enega v drug predel. Zdravljenje bo potrebno za reševanje človekovega življenja.
Za zmanjšanje otekline in pritiska lahko zdravljenje vključuje:
- operacija za odstranitev tumorja, hematoma (krvni strdek) ali abscesa
- operacijo, da se skozi luknjo v lobanji postavijo odtok, imenovan ventriculostomy, da se znebite tekočine
- osmotska terapija ali diuretiki (zdravila, ki odstranjujejo tekočino iz telesa) za odvzem tekočine iz možganskega tkiva, kot sta manitol ali hipertonična fiziološka raztopina
- kortikosteroidi za zmanjšanje otekline
- operacija odstranitve dela lobanje, da bi naredili več prostora (craniektomija)
Medtem ko se odpravlja vzrok možganske kile, lahko oseba, ki se zdravi, prejme tudi:
- kisik
- cev, postavljena v njihove dihalne poti, da podpirajo dihanje
- sedacija
- zdravila za zatiranje napadov
- antibiotiki za zdravljenje abscesa ali za preprečevanje okužbe
Poleg tega bo oseba s kili možganov potrebovala natančno spremljanje s pomočjo testov, kot so:
- Rentgen lobanje in vratu
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI pregled
- krvni testi
Zapleti možganske kile
Če ga takoj ne zdravimo, lahko gibanje možganskega tkiva poslabša vitalne strukture v telesu.
Zapleti možganske kile vključujejo:
- možganska smrt
- respiratorni ali srčni zastoj
- trajne poškodbe možganov
- komo
- smrt
Obeti za možgansko kilo
Napovedi so odvisne od vrste in resnosti poškodbe, ki je povzročila kile in kje v možganih pride do kile. Možganska kila lahko prekine dotok krvi v možgane. Zaradi tega bo verjetno usodno, če ga ne zdravimo takoj. Tudi pri zdravljenju možganska kila lahko povzroči resne, trajne težave v možganih ali smrt.
Možganska kila velja za nujno medicinsko pomoč. Pokličite številko 911 ali se takoj odpravite na urgenco, če oseba s poškodbo glave ali možganskim tumorjem postane manj pozorna ali dezorientirana, napade ali se zavede.
