Pregled
Vnetni revmatizem je splošen izraz, ki se uporablja za pokrivanje desetine motenj. Običajno jih imenujejo revmatične motnje. To so stanja, povezana z vnetnimi sklepi, mišicami in tkivi, ki povezujejo ali podpirajo vaše organe in druge notranje dele telesa.
Mnoge revmatične motnje so avtoimunske motnje. To so bolezni, ki se razvijejo, ko telesni imunski sistem namesto mikrobov, bakterij in virusov napade zdravo tkivo v telesu. Druge revmatične motnje povzročajo kristali, na primer kristali sečne kisline pri protinu.
Področje medicine, ki se ukvarja s temi vprašanji, se imenuje revmatologija. Revmatologi so zdravniki, ki so specializirani za motnje sklepov, mišic in imunskega sistema. Pomembno je razumeti glavne vrste revmatičnih motenj, da bi razumeli, kaj sploh gre za vnetni revmatizem.
Vrste in njihovi simptomi
Revmatoidni artritis
Najpogostejša vrsta revmatične motnje je revmatoidni artritis (RA). Gre za kronično vnetno stanje. Ljudje z RA imajo otekle in vnete sklepe. To je zato, ker njihov imunski sistem napada sluznico sklepov. RA je lahko zelo boleč.
RA lahko povzroči tudi, da se vaši sklepi trajno poškodujejo in izmučijo. Običajno je izoliran na manjših sklepih telesa, kot so členki v rokah ali prstih. RA ima lahko tudi sistemske simptome. To pomeni, da vpliva na druga področja, kot so:
- pljuča
- oči
- krvnih žil
- koža
Prvi opazni simptomi RA pa so ponavadi vneti in kruti sklepi v rokah ali nogah.
Protin
Protin je zelo boleča vnetna bolezen sklepa. Pojavi se, ko se v telesnih tkivih nabere preveč kristalov sečne kisline. Privede do otekline, pordelosti in vročega občutka v prizadetem sklepu. Kristali sečne kisline lahko privedejo tudi do zmanjšanja delovanja ledvic.
Protin se pogosto razvije v velikem nožnem prstu, lahko pa tudi v drugih sklepih. Če se stanje ne zdravi predolgo, se lahko tvorijo vozlički, znani kot tophi.
Vaskulitis
Vaskulitis je redko, a potencialno življenjsko nevarno vnetje krvnih žil. Lahko povzroči zmanjšan pretok krvi v tkivo, znano kot ishemija. V tkivu, ki ga doseže prizadeta krvna žila, se lahko pojavijo hude bolečine.
Simptomi vaskulitisa lahko vključujejo:
- rdeče lise
- nežne izbokline ali rane na koži
- šibkost vaših okončin
- kašelj
- vročina
Lupus
Lupus je avtoimunska bolezen. Pri samcih in samicah se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar je pri mladih ženskah veliko pogostejši kot pri moških. Kljub temu je bolezen pri moških resnejša kot pri ženskah.
Vnetje lupusa lahko privede do:
- boleči in kruti sklepi
- kožni izpuščaji
- razjede v ustih, nosu ali lasišču
- vročina
- utrujenost
- težave pri globokem vdihu
Skleroderma
Skleroderma je kronično brazgotinsko stanje. Vpliva na vezivno tkivo v različnih delih telesa. Najbolj očiten simptom je otrdelost kože. Glede na to, kateri organi so prizadeti, znaki, ki so tako pogosti kot zgaga, lahko kažejo tudi na sklerodermo.
Sjogrenove
Sjogrenov sindrom je pogosta, vendar pogosto premalo prepoznana revmatična motnja. V ZDA prizadene približno 4 milijone ljudi. Za to motnjo pogosteje trpijo ženske. Zanje je odgovornih devet od 10 ljudi. Kljub temu se stanje pojavlja pri moških in v otroštvu.
Simptomi Sjogrenove bolezni so podobni kot pri drugih stanjih, zato jih pogosto napačno diagnosticiramo. Simptomi lahko vključujejo:
- suha usta
- suho ali pekoče grlo
- težave pri govorjenju, žvečenju ali požiranju
- utrujenost
- prebavne težave
- vaginalna suhost
- kožni izpuščaji ali suhost
- bolečine v sklepih
- živčne bolečine
- otekle parotidne žleze
Zdravljenje
Če imate lupus ali katero drugo revmatično motnjo, je pomembno tesno sodelovati z zdravniki.
Zdravljenje revmatoidnih bolezni lahko vključuje uporabo steroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve). Obe terapiji pomagata zmanjšati vnetje. Steroidi prav tako zmanjšujejo hiperaktivnost imunskega sistema. To lahko pomaga zmanjšati simptome in preprečiti poškodbe tkiva.
Številna druga zdravila so zasnovana posebej za blokiranje imunskega sistema. Pogosto jih predpisujejo, če steroidi ne morejo nadzirati vaših simptomov. Imunosupresivna zdravila so lahko zelo učinkovita, vendar imajo lahko tudi stranske učinke. Glavna težava je, da ker zdravila zmanjšujejo aktivnost vašega imunskega sistema, niste tako dobro opremljeni za boj proti okužbi.
Protin se lahko zdravi z zdravili kolhicin (Colcrys). Kolhicin lahko jemljete redno, da preprečite izbruh ali boj proti simptomom, ko se pojavi napad protina. Če so napadi pogosti, vam zdravnik lahko predpiše zdravila za raztapljanje kristalov, ki puščajo vaše telo v urinu.
Dejavniki tveganja
Če imate v družinski anamnezi revmatične motnje, boste morda imeli večje tveganje. Ženske so tudi bolj dovzetne za revmatoidni artritis, lupus in druge avtoimunske bolezni, vključno s sklerodermo. Razlog za to še vedno ni dobro razumljen. Estrogen lahko igra vlogo pri vnetju.
Revmatične motnje se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Nekateri pogoji se običajno razvijejo v določenih trenutkih v vašem življenju. Na primer, lupus se ponavadi pojavi pri najstnikih ali 20-ih. Revmatoidni artritis se ponavadi pojavi med 40. in 60. letom.
Kdaj k zdravniku
Če začnete bolečine v sklepih, ki nimajo očitnega vzroka, kot je zvit gleženj, obvestite svojega zdravnika. Za nadaljnjo oceno in diagnozo vas lahko napotijo k revmatologu.
Zdravnik bo opravil fizični pregled, da preveri znake otekline in vročih točk. Včasih vnetje revmatičnih motenj prizadene sklepe segreje na dotik.
Nekatere od teh bolezni je težko diagnosticirati, še posebej, če nimajo zunanjih kožnih simptomov. Zdravniku bo morda treba opraviti krvne preiskave, rentgenske žarke ali druge slikovne preiskave, kot je ultrazvok.
Outlook
Številne najpogostejše revmatoidne motnje je mogoče zdraviti s kombinacijo zdravil in zdravega načina življenja. Tudi brez zdravljenja je pogosto mogoče obvladati revmatično motnjo in njene simptome. Na srečo je to področje aktivnih medicinskih raziskav. Izboljšana zdravila in druge terapije nenehno pomagajo ljudem pri reševanju revmatizma v vseh njegovih oblikah.
