Kemoterapija in luskavica
O kemoterapiji ponavadi razmišljamo posebej kot o zdravljenju raka. Za boj proti različnim vrstam raka je na voljo več kot 100 edinstvenih zdravil za kemoterapijo. Odvisno od posameznega zdravila lahko zdravilo upočasni rast raka ali pa uniči rakave celice.
Čeprav psoriaza ni vrsta raka, so ugotovili, da so nekatera zdravila za zdravljenje kemoterapije učinkovita pri njenem zdravljenju. Vključujejo zdravilo metotreksat in tudi razred zdravil, imenovanih psoraleni, ki se uporabljajo pri zdravljenju, imenovanem fotohemoterapija. Preberite več o teh možnostih kemoterapije in kako lahko pomagajo pri zdravljenju luskavice.
Kaj je luskavica?
Tako kot rak je tudi psoriaza bolezen, pri kateri napadejo zdrave celice. Luskavica se ne začne s tumorjem. Gre za avtoimunsko bolezen, ki se pojavi, ko imunski sistem telesa napačno napade zdrave kožne celice. Ta napad povzroči vnetje in prekomerno proizvodnjo kožnih celic, kar vodi do suhih luskastih obližev kože. Ti obliži se pogosto pojavljajo na komolcih, kolenih, lasišču in trupu.
Luskavica je kronično stanje brez zdravljenja, vendar ima veliko možnih načinov zdravljenja. Pomemben cilj teh zdravljenj je upočasniti rast novonastalih celic, kar lahko storijo naslednje možnosti kemoterapije.
Terapija z metotreksatom
Ameriška agencija za hrano in zdravila je v 70. letih prejšnjega stoletja odobrila metotreksat za zdravljenje luskavice. Takrat je bilo zdravilo že dobro uveljavljeno zdravilo za raka. Od takrat je postal osrednja osnova pri zdravljenju luskavice, saj pomaga zmanjšati proizvodnjo novih kožnih celic. Običajno se uporablja za zdravljenje hude luskavice.
Metotreksat se lahko injicira ali vzame peroralno. Pogosto se uporablja skupaj z drugimi zdravljenji luskavice, kot so topične kreme in svetlobna terapija.
Neželeni učinki in tveganja za uporabo metotreksata
Metotreksat se običajno dobro prenaša, vendar obstajajo nekateri previdnostni ukrepi. Ne priporoča se ljudem s težavami z jetri ali ledvicami. Izogibajte se temu zdravilu tudi, če imate anemijo ali če ste noseči ali dojite.
Zdravnik vam lahko priporoči dodatek folne kisline (vitamin B) za zaščito pred nekaterimi neželenimi učinki metotreksata.
Če jemljete to zdravilo, boste morali opraviti redne preiskave krvi, da boste videli, kako se vaše telo odziva na zdravilo. Prav tako morate vedeti, da lahko to zdravilo povzroči brazgotino na jetrih. Težave z jetri se lahko poslabšajo, če zaužijete veliko alkohola ali če ste debeli.
Fotokemijska terapija
Druga vrsta kemoterapije, ki se uporablja za zdravljenje luskavice, se imenuje fotohemoterapija.
Fototerapija, ki vključuje sijočo ultravijolično (UV) svetlobo na predelu kože, prizadeto zaradi luskavice, je običajno zdravljenje. Svetloba pomaga upočasniti telesno proizvodnjo kožnih celic. To zdravljenje je mogoče izvesti na različne načine. Če imate na luskavici majhno območje, ki ga je prizadela luskavica, lahko za zdravljenje območja uporabite ročno palico z UV svetlobo. Če obliži pokrivajo velike odseke kože, lahko stojite v kabini za fototerapijo, da boste deležni celotnega svetlobnega tretmaja.
Fototerapija, ki se uporablja v kombinaciji z zdravili, se imenuje fotohemoterapija ali PUVA. Za zdravljenje prizadete kože uporablja razred zdravil, imenovanih psoralens, v kombinaciji z ultravijolično svetlobo A. Psoralen, ki ga vzamete dve uri, preden začnete s terapijo s svetlobo, je zdravilo, ki občutljivo na svetlobo. Vaša koža naredi bolj odzivno na določene vrste terapije z UV svetlobo.
Edini psoralen, odobren v ZDA, se imenuje metoksalen (Oxsoralen-Ultra). Methoxsalen je na voljo v obliki peroralne kapsule.
Tako kot fototerapijo lahko tudi PUVA lokaliziramo ali pokrijemo celotno telo. Je agresivna oblika terapije in se na splošno uporablja le v resnih primerih.
Neželeni učinki in tveganja fotokememoterapije
Možni neželeni učinki, povezani s fotohemoterapijo, so večinoma vidni na koži, kot sta pordelost ali srbenje. Vendar lahko včasih zdravljenje spremljata tudi slabost in glavobol.
Dolgoročne morebitne težave s kožo lahko vključujejo:
- suha koža
- gube
- pege
- večje tveganje za kožni rak
Ker psoralen povzroča občutljivost na UV svetlobo, vas povečuje tveganje za sončne opekline. Če je zdravilo še v vašem sistemu, morate biti še posebej previdni pri sončni svetlobi, tudi v pogojih, ki ne izgledajo nevarno. Bodite prepričani, da se izogibate soncu v najbolj vročem delu dneva in nosite kremo za sončenje s SPF vsaj 30.
Pogovorite se z zdravnikom
Ta zdravila za kemoterapijo so morda učinkovita za nekatere ljudi, vendar niso za vsakogar. Luskavica na ljudi vpliva drugače, odziv vsake osebe na določeno zdravljenje pa se lahko razlikuje.
Če imate luskavico, se z zdravnikom pogovorite o razpoložljivih možnostih zdravljenja. Preden se lotite katere koli dolgoročne terapije, se o morebitnih stranskih učinkih pogovorite z zdravnikom. Če sodelujete, lahko najdete načrt zdravljenja, ki pomaga ublažiti simptome in izboljšati vašo kakovost življenja.
