Uvod
Varfarin je že desetletja eno najbolj priljubljenih zdravil, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje globoke venske tromboze (DVT). DVT je nevarno stanje, ki ga povzročajo krvni strdki v žilah.
Varfarin je učinkovit, vendar obstajajo nekatere pomanjkljivosti. Zdravnik mora med jemanjem krvi pogosto spremljati vašo kri. Varfarin deluje tudi z mnogimi drugimi zdravili, nanj pa lahko vplivajo spremembe v prehrani. Novejše alternative varfarinu imajo v primerjavi z varfarinom koristi in tudi slabosti.
Kakšne so alternative varfarinu?
Zdaj so na voljo novejša zdravila kot alternativa varfarinu. Nekatera od teh zdravil so peroralna zdravila. Druge si vbrizgaš pod kožo. Spodnja tabela prikazuje alternative varfarina.
| Ime droge | Blagovna znamka | Peroralno ali injekcijsko |
| Apiksaban | Eliquis | Ustno |
| Dabigatran | Pradaxa | Ustno |
| Dalteparin | Fragmin | Vbrizgava |
| Edoksaban | Savaysa | Ustno |
| Enoxaparin | Lovenox | Vbrizgava |
| Fondaparinux | Arixtra | Vbrizgava |
| Rivaroksaban | Xarelto | Ustno |
Kako delujejo?
Tako kot varfarin tudi ta zdravila preprečujejo večji strdek krvi. Zmanjšajo tudi vaše možnosti za razvoj drugega strdeka.
Vendar pa je način njihovega delovanja v telesu drugačen od načina delovanja varfarina. Vplivajo na drugačen del strjevanja. Ta razlika pogosto omogoča uporabo teh novejših zdravil.
Prednosti
V primerjavi z varfarinom so te novejše droge številne prednosti. Hitreje začnejo delovati, ko začnete zdravljenje, njihovi učinki pa ne minejo dolgo, ko jih prenehate jemati.
Prav tako ne potrebujete toliko testov, da preverite, ali je vaša raven krvi v pravem razponu. Ta zdravila imajo manj negativnih interakcij z drugimi zdravili, nanje pa ne vplivajo prehrana ali prehranske spremembe.
Prednosti
- Ta zdravila hitreje začnejo in prenehajo delovati.
- Med zdravljenjem potrebujete manj testov.
- Učinkovitost ne spreminja vaša prehrana.
Slabosti
Obstajajo tudi pomanjkljivosti teh novejših zdravil v primerjavi z varfarinom. Na primer, na voljo so le kot droge, zato so dražje.
Pri zavarovalnici se pozanimajte, ali ta zdravila pokrivajo in kolikšen bo vaš znesek plačila. Mnoge zavarovalnice zahtevajo predhodno odobritev teh zdravil.
To pomeni, da se bo zdravnik morda moral obrniti na zavarovalnico in mu posredovati informacije, preden lahko izpolnite recept.
Teh novejših zdravil ni bilo tako dolgo, kot je varfarin, in niso vsa na voljo odobrenih antidotov. Trenutno je FDA odobrila le dva protistrupa. Praxbind je antidot za zdravilo Pradaxa, Andexxa pa protistrup za Xarelto in Eliquis. Oba protistrupa je treba dati z injekcijo.
Prav tako dolgoročni učinki teh novejših zdravil niso tako dobro znani kot pri varfarinu.
Slabosti
- Generične različice niso na voljo, zato so ta zdravila dražja.
- Te alternative lahko povečajo tveganje za krvavitev za nekatere ljudi.
- Zdravila niso preučevala tako dobro kot varfarin, zato dolgoročni učinki niso znani.
O DVT in preprečevanju
DVT je krvni strdek, ki se tvori v eni ali več velikih globokih žilah v telesu, običajno v nogah. Žile vam vračajo kri v srce. Pretok krvi v žilah je počasnejši od krvnega pretoka v vaših arterijah, ker nima velikega zamaha iz vašega srčnega utripa. Če se gibljete manj kot običajno, postane vaš pretok krvi še počasnejši.
Ko je vaš pretok krvi počasnejši od običajnega, je tveganje, da se krvne celice strdijo v vaših krvnih žilah, večje. To še posebej velja za vaše večje žile, ki prenašajo več krvi.
DVT se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki se gibljejo manj kot običajno. To so lahko ljudje, ki so pravkar opravili operacijo, ljudje, ki so bili v nesreči, ki jim je gibanje omejeno, ali ljudje, ki so starejši in se morda ne gibljejo toliko. Ljudje, ki imajo stanje, ki vpliva na to, kako krvni strdki morda ogrožajo tudi DVT.
Ne glede na to, ali vam zdravnik predpisuje varfarin ali katero od novih alternativ za preprečevanje ali zdravljenje DVT, je pomembno, da sledite terapiji. Če DVT-ja ne zdravite, se strdek lahko poveča in razpade. Če se zlomi, lahko teče v krvni obtok skozi srce. Nato lahko vstopi v majhne krvne žile vaših pljuč, kjer lahko vloži in blokira vaš pretok krvi.
Temu pravimo pljučna embolija in lahko je usodna.
Stvari za spomin
Pri preprečevanju in zdravljenju DVT obstajajo alternative varfarinu. Pri obravnavi teh zdravil ne pozabite:
- Pri teh zdravilih obstajajo tako prednosti kot slabosti.
- Ta zdravila niso za vsakogar. Samo zdravnik vam lahko pove, ali so ta zdravila primerna za vas.
- Če vam predpiše katero od teh zdravil, se prepričajte, da ga načrt pokriva.
- Zelo pomembno je, da dokončate zdravljenje z DVT ali zdravljenje.
