Kaj je R-CHOP kemoterapija?
Z zdravili za kemoterapijo lahko krčijo tumorje ali uničijo potepuške rakave celice, ki so ostale po operaciji ali sevanju. To je tudi sistemsko zdravljenje, kar pomeni, da je njegov namen ubiti rakave celice po telesu.
Vsa zdravila za kemoterapijo delujejo na ubijanje rakavih celic, vendar to počnejo na različne načine. Zato se onkologi pogosto odločijo za kombinacijo zdravil. Svojo izbiro temeljijo na dejavnikih, kot so vrsta raka, ki jo imate, koliko se je razširil in vaše splošno zdravje.
R-CHOP vključuje pet zdravil za kemoterapijo:
- rituximab (Rituxan)
- ciklofosfamid
- doksorubicin hidroklorid
- vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
- prednizolon
R-CHOP lahko dobite z ali brez drugih načinov zdravljenja, kot so operacija in obsevalna terapija.
Preberite več: pogoste vrste kemoterapije za raka dojke »
Kaj zdravi R-CHOP?
Zdravniki večinoma uporabljajo R-CHOP za zdravljenje ne-Hodgkinovega limfoma (NHL) in drugih limfomov. Limfom je rak, ki se začne v limfnem sistemu.
R-CHOP lahko zdravi tudi druge vrste raka.
Kako deluje R-CHOP?
Tri zdravila v R-CHOP so močni citotoksiki, kar pomeni, da ubijajo celice. Ena je vrsta imunoterapije, zadnja pa steroid, za katerega se je izkazalo, da ima protirakave učinke.
Rituximab (Rituxan)
Rituximab se običajno uporablja za zdravljenje NHL. To je monoklonsko protitelo. Cilja protein, imenovan CD20 na površini belih krvnih celic, imenovan „B celice“. Ko se zdravilo pritrdi na B celice, vas imunski sistem napade in ubije.
Ciklofosfamid (citoksan)
To zdravilo lahko zdravi različne vrste raka, vključno z limfomom in rakom dojke in pljuč. Ciklofosfamid cilja DNK rakavih celic in jim sporoči, da se nehajo deliti.
Doksorubicin hidroklorid (Adriamycin, Rubex)
To zdravilo je antraciklin, ki lahko zdravi številne vrste raka, vključno z rakom dojk, pljuč in jajčnikov. Doksorubicin blokira rakave celice, ki jih potrebujejo za rast in razmnoževanje. Svetlo rdeča barva si je prislužila vzdevek "rdeči hudič."
Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
Vincristin je alkaloid, ki lahko zdravi številne vrste raka, vključno z rakom dojke z napredovalo fazo, limfomi in levkemijo. Motijo gene, da jim preprečijo razmnoževanje. To zdravilo je vezikant, kar pomeni, da lahko poškoduje tkiva in žile.
Prednizolon
To zdravilo je kortikosteroid, ki je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami. Za razliko od drugih je to oralno zdravilo. Deluje z vašim imunskim sistemom in pomaga zmanjšati:
- vnetje
- slabost
- bruhanje
- alergijske reakcije
- nizka koncentracija trombocitov ali trombocitopenija
- visoka raven kalcija ali hiperkalciemija
Ta zdravila skupaj ustvarjajo močan koktajl proti raku.
Kako se daje?
Standardno odmerjanje temelji na višini in teži. Zdravnik bo upošteval tudi vsa vaša zdravstvena stanja, vašo starost in kako dobro pričakujejo, da boste prenašali zdravila pri določanju odmerjanja in števila ciklov.
Ljudje običajno dobivajo ta zdravila vsaka dva do tri tedne. Običajno zdravniki dajo skupno vsaj šest odmerkov ali ciklov. Če imate dodatne cikle, bo zdravljenje trajalo 18 tednov ali dlje.
Pred vsakim zdravljenjem boste potrebovali krvni test, da preverite krvno sliko in ugotovite, ali vaša jetra in ledvice delujejo dovolj dobro. V nasprotnem primeru bo morda zdravnik prekinil zdravljenje ali zmanjšal odmerek.
Posamezno zdravljenje lahko traja več ur, zdravstveni izvajalec pa bo zdravila dajal intravensko, kar pomeni skozi veno v roki. Dobite ga lahko tudi skozi vrata, ki vam jih kirurg lahko vsadi v prsni koš. Za zdravljenje se boste morda morali zadržati v bolnišnici, vendar ga lahko ljudje v številnih primerih dobijo v ambulantnem infuzijskem centru.
Vedno vas bodo pozorno spremljali. Med prvim zdravljenjem vas bodo izvajalci zdravstvenega varstva skrbno spremljali glede znakov alergijske reakcije ali drugega življenjsko nevarnega učinka zdravljenja raka, imenovanega sindrom tumorske lize.
Prednizolon je peroralno zdravilo, ki ga jemljete doma več dni po prejemu drugih zdravil.
Kakšni so možni neželeni učinki?
Zdravila za kemoterapijo napadajo rakave celice. V procesu lahko poškodujejo tudi zdrave celice. Zato je toliko potencialnih stranskih učinkov. Ni verjetno, da jih boste imeli vsi.
Kemoterapija vpliva na vse drugače. Neželeni učinki se lahko spremenijo dlje časa, ko uživate ta zdravila, vendar so ponavadi začasni. Vaš zdravstveni tim lahko zagotovi informacije o tem, kako se spoprijeti z njimi.
Najpogostejši neželeni učinki so:
- draženje okoli intravenskega ali pristaniškega mesta
- rdeč ali roza urin nekaj dni zaradi doksorubicina
- spremembe apetita
- spremembe teže
- prebavne motnje
- slabost
- bruhanje
- utrujenost
- težave s spanjem
- nizka krvna slika
- anemija
- krvavitve iz nosu
- izcedek iz nosu
- krvaveče dlesni
- rane na ustih
- razjede v ustih
- izguba las
- izguba menstruacije ali amenoreja
- izguba plodnosti
- zgodnja menopavza
- občutljivost kože
- težave z živci ali nevropatijo
Manj pogosti neželeni učinki lahko vključujejo:
- kožni izpuščaj zaradi alergijske reakcije
- pekoče ali boleče uriniranje
- spremembe okusa
- spremembe na nohtih in nohtih
- spremembe srčnih mišic
- driska
Redki neželeni učinki vključujejo spremembe pljučnega tkiva in razvoj druge vrste raka v prihodnosti.
Kaj morate vedeti, preden začnete z zdravljenjem?
Preden začnete s kemoterapijo, se boste sestali s svojim onkologom. To je čas, da postavite vprašanja o tem, kaj lahko pričakujete med zdravljenjem in po njem. Upoštevajte te nasvete:
- Povejte svojemu zdravniku, če jemljete kontracepcijske tablete, druga zdravila ali prehranske dodatke. Nekateri od teh izdelkov, tudi tisti, ki so brez recepta, lahko povzročijo škodljive interakcije.
- Če trenutno dojite, morate prenehati, ker lahko ta zdravila skozi materino mleko preidejo na vašega dojenčka.
- Povejte svojemu zdravniku, če mislite, da ste morda noseči. Ta zdravila lahko škodijo otroku in povzročijo okvare pri rojstvu.
- Zdravila za kemoterapijo lahko vplivajo na vašo plodnost in sprožijo zgodnjo menopavzo. Če načrtujete družino, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih načrtovanja družine in po možnosti pred prvim zdravljenjem s strokovnjakom za plodnost.
- Kemoterapija vpliva na vaš imunski sistem. Med kemoterapijo ne smete dobiti cepljenja in se posvetujte z zdravnikom, kdaj bo to varno.
- Pričakovati je neželene učinke kemoterapije, vendar jih je mogoče obvladati z zdravili, domačimi zdravili in dopolnilnimi terapijami. Ne odlašajte s svojim zdravnikom o težavnih stranskih učinkih.
Kaj morate še vedeti?
Ko bodo tedni minili, se boste navadili na shemo zdravljenja, vendar se lahko pojavijo neželeni učinki. Lahko se vse bolj utrudite. Dobro je, da vas med zdravljenjem nekdo drug pelje na in s kemoterapije in vas na druge načine podpira.
Ti nasveti vam lahko pomagajo, da boste imeli kemoterapijo bolj udobno in manj naporno:
- Nosite udobna oblačila in prinesite pulover ali odejo. Nekateri prinesejo s seboj celo svojo najljubšo blazino ali copate.
- Prinesite bralno gradivo ali igre, da mine čas.
- Če ste utrujeni, si med zdravljenjem privoščite, da zaspite.
- Povejte svoji medicinski sestri ali zdravniku, če imate nenavadne simptome.
Poleg kemoterapije je pomembno tudi naslednje:
- Še naprej jejte hranljivo hrano, tudi če nimate apetita.
- Pijte veliko tekočine in ostanite hidrirani.
- Odpočijte si veliko.
- Kadarkoli lahko, sodelujte v blagih telesnih aktivnostih.
- Poiščite pomoč pri opravilih in nalogah.
- Izogibajte se ljudem, ki imajo nalezljive bolezni, ker bo vaš imunski sistem šibek.
- Ostanite družbeno povezani s svojo družino in prijatelji, vendar si vzemite čas zase, ko to morate storiti.
