Osnove raka dojk
Rak dojke je pogostejši pri starejših odraslih. Pri 30 letih je ženska nevarnost, da bi dobila bolezen, ena od 227. Do 60. leta ima ženska 1 od 28 možnosti, da prejme to diagnozo. Čeprav so možnosti za mlajše ženske precej nižje, lahko zbolijo za rakom dojke. Letos bodo diagnosticirali več kot 13.000 žensk, starih 40 let ali manj.
Ko je rak dojk diagnosticiran v mladosti, je večja verjetnost, da je agresiven in se hitro širi. Mlade ženske morda ne dobijo diagnoze takoj, ker številne organizacije ne priporočajo rednih mamografskih pregledov do 45. ali 50. leta. Zdravniki tudi težje odkrijejo rak dojk pri mladih ženskah kot pri starejših ženskah, ker imajo mlajše ženske gostejše prsi. To pomeni, da imajo v prsih več maščobnega tkiva. Tumorji se ne kažejo dobro na mamogramih pri ženskah z gostimi prsmi.
Preberite si, če želite izvedeti o nekaterih edinstvenih izzivih, s katerimi se srečujejo mlade ženske z rakom dojke, in kaj storiti, če so vam postavili diagnozo.
Dejavniki tveganja, ki jih je treba upoštevati
Če imate mater, sestro ali drugega ožjega družinskega člana, ki mu je pred 45. letom diagnosticiran rak dojke, boste verjetno bolj zboleli za rakom dojke.
Morda imate tudi večje tveganje za diagnozo, če imate mutacijo genov BRCA1 ali BRCA2. Geni BRCA pomagajo popraviti poškodovano DNK. Ko se spremenijo, se lahko DNK v celicah spremeni na načine, ki vodijo do raka. Strokovnjaki povezujejo te mutacije s povečanim tveganjem za raka dojk in jajčnikov.
Rak dojke, ki izhaja iz mutacij BRCA, je bolj verjetno, da se začne zgodaj in da bo bolj agresiven. Do 65 odstotkov žensk z mutacijo BRCA1 in 45 odstotkov žensk z mutacijo BRCA2 bo do 70. leta razvilo raka dojke.
Zdravljenje z sevanjem v prsni koš ali dojko kot otrok ali najstnik lahko tudi poveča tveganje.
Katere vrste raka dojke so mlade ženske nagnjene k temu?
Mlajše ženske imajo večjo verjetnost, da imajo rak dojk višje stopnje in hormonske receptorje. Tumorji višje stopnje izgledajo zelo drugače kot normalne celice. Hitro se ločijo in se pogosteje širijo. Pogosto se dobro odzivajo na zdravljenja, kot sta kemoterapija in sevanje, ki hitro uničijo celice.
Rak-negativni hormonski receptorji ne potrebujejo rasti ženskih hormonov estrogena in progesterona. Za razliko od raka, pozitivnih na hormonske receptorje, jih ni mogoče zdraviti s hormonskimi terapijami, kot so tamoksifen in zaviralci aromataze. Rak-negativni hormonski receptorji rastojo hitreje kot raki, pozitivni na hormonske receptorje.
Trikrat negativni rak dojke (TNBC) se ne odziva na estrogen in progesteron. Prav tako se ne odziva na beljakovine, imenovane receptor za človeški epidermalni rastni faktor 2. TNBC je pogostejši pri mladih ženskah in afroameriških ženskah. Ima tudi nižje stopnje preživetja.
Kako vaša starost vpliva na zdravljenje?
Zdravnik vam bo pomagal izbrati najučinkovitejše zdravljenje raka dojke glede na vrsto, stadij in stopnjo vašega tumorja. Zdravljenja so na splošno enaka za ženske vseh starosti, vendar obstaja nekaj izjem.
Zdravila, ki se imenuje zaviralci aromataze, odsvetujemo ženskam, ki še niso preživele menopavze. Ta zdravila zdravijo raka dojke, pozitivno na estrogenske receptorje, in blokirajo encimsko aromozazo. Aromataza pretvori hormon androgen v estrogen. Brez estrogena tumor ne more rasti. Ženske, ki še niso preživele menopavze, še vedno proizvajajo estrogen v svojih jajčnikih. To pomeni, da bodo zaviralci aromataze delovali le, če boste jemali tudi zdravila, s katerimi preprečite, da bi vaši jajčniki naredili estrogen.
Če je to medicinsko izvedljivo, se lahko odločite za konzervativnejši kirurški poseg, kot je lumpektomija. To odstrani tumor, vendar dojke ohranja nedotaknjeno. Po lumpektomiji so običajno potrebne kemoterapija, obsevanje ali oboje. Če morate opraviti mastektomijo, ki odstrani celotno dojko, lahko prosite svojega kirurga, da ohrani bradavico. Če nameravate naknadno opraviti plastično operacijo za rekonstrukcijo dojk, lahko to plastičnemu kirurgu omogoči, da ustvari prsi bolj naravnega videza.
Poglejte: Kaj prinesti na prvi dan kemoterapije »
Kako vaša starost vpliva na plodnost?
V 20-ih, 30-ih in celo zgodnjih 40-ih letih morda razmišljate o ustanovitvi družine ali dodajanju k obstoječi. Zdravljenje raka dojke lahko vpliva na vašo plodnost. Tako kemoterapija kot sevanje lahko poškodujeta celice v vaših jajčnikih, ki proizvajajo zdrava jajčeca. Ta škoda vam lahko oteži zanositev.
S hormonskimi terapijami, kot je tamoksifen, lahko menstruacija prihaja redkeje ali v celoti preneha. Tudi to vas lahko ustavi pri zanositvi. Včasih je škoda na vaši plodnosti začasna. Po končanem zdravljenju boste morda lahko zanosili. V drugih primerih je ta škoda trajna.
Nekateri načini zdravljenja raka dojke vplivajo na vašo željo po seksu. Lahko ublažijo vaš spolni nagon ali vas počutijo preveč slabost ali utrujenost, da bi bili intimni. Imati raka je lahko tako čustveno preobremenjujoče, da se težko povežete s partnerjem.
Če veste, da želite imeti družino, se pred začetkom zdravljenja posvetujte s specialistom za plodnost. Ena od možnosti je, da jajčeca ali oplojene zarodke zamrznete in shranite, dokler ne končate zdravljenja. Vzamete lahko tudi zdravilo, kot je leuprolid (Lupron) ali goserelin (Zoladex). Ta zdravila med zdravljenjem s kemoterapijo izklopijo vaše jajčnike, da jih zaščitite pred poškodbami.
Outlook
Splošni obeti za tiste z rakom dojk so se v zadnjih desetletjih močno izboljšali. Petletna stopnja preživetja, ko se ta rak diagnosticira v najzgodnejših fazah, je 100-odstotna. Ko je rak diagnosticiran v 3. stopnji, je ta stopnja 72 odstotkov. Klinična preskušanja preizkušajo nova zdravljenja, ki bi nekega dne lahko še izboljšala možnosti preživetja.
Kaj lahko zdaj storite
Naučite se vsega, kar lahko o svojem raku, da se boste lahko zdravo odločali o svojem zdravljenju. Vprašajte zdravnika, kako lahko vaša starost vpliva na vaše možnosti zdravljenja in vpliv, ki ga lahko imajo. Poiščite vire za mlade ženske z rakom dojke, kot sta Living Beyond raka dojke in koalicija Young Survival.
Poiščite pomoč, ko jo potrebujete. Poiščite svetovalca, ki bo razpravljal o čustvenem vplivu vaše diagnoze. Obiščite strokovnjaka za plodnost in se pogovorite o svojih reproduktivnih možnostih. Prijatelji in družinski člani vam lahko pomagajo pri diagnozi in zdravljenju.
