Placenta Z Nizko Ležitvijo (Placenta Previa)

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, bomo morda zaslužili majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Kaj je placenta previa?

Predpona placente ali nizko ležeča posteljica se pojavi, ko posteljica v zadnjih mesecih nosečnosti pokriva del ali celoten maternični vrat. To stanje lahko povzroči močno krvavitev pred porodom ali med njim.

Posteljica se v nosečnosti razvije v maternici ženske. Ta organ, ki je podoben vrečki, otroku, ki razvija, nudi hrano in kisik. Odstranjuje tudi odpadne izdelke iz otrokove krvi. Posteljica se imenuje tudi "po rojstvu otroka", ker izstopi iz telesa po rojstvu otroka.

Med nosečnostjo se posteljica premika, ko se maternica razteza in raste. Normalno je, da je posteljica v zgodnji nosečnosti nizko v maternici. Ko se nosečnost nadaljuje in se maternica razteza, se posteljica običajno premakne na vrh maternice. Do tretjega trimesečja naj bi bila posteljica blizu vrha maternice. Ta položaj omogoča materničnemu vratu ali vhodu v maternico na dnu maternice jasno pot za porod.

Če se posteljica namesto na spodnji del maternice pritrdi, lahko pokrije del ali celoten maternični vrat. Kadar posteljica v zadnjih mesecih nosečnosti pokriva del ali celoten maternični vrat, je stanje znano kot posteljica ali nizko ležeča posteljica. Večina žensk s tem stanjem bo potrebovala počitek v postelji.

Simptomi, povezani s predponi posteljice

Glavni simptom je nenadna lahka do močna krvavitev iz nožnice, če pa se pojavi kateri od spodnjih simptomov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč:

krči ali ostre bolečine
krvavitev, ki se začne, ustavi in začne znova dni ali tedne kasneje
krvavitev po seksu
krvavitev v drugi polovici nosečnosti

Dejavniki tveganja za nastanek previa posteljice

Dejavniki tveganja za razvoj predpona posteljice vključujejo:

neobičajen položaj otroka: ležeči predel (zadnjica najprej) ali prečno (vodoravno leži čez maternico)
prejšnje operacije, ki vključujejo maternico: carski rez, operacija odstranitve materničnih fibroidov, dilatacija in curettage (D&C)
noseča z dvojčki ali drugimi večplodniki
predhodni splav
velika posteljica
nenormalno oblikovane maternice
ob rojstvu enega otroka
predhodna diagnoza previa posteljice
biti starejši od 35 let
biti azijski
biti kadilec

Preberite več: Kako endometrioza vpliva na nosečnost »

Kako se diagnosticira previa posteljice?

Običajno se prvi znaki previa posteljice pojavijo med rutinskim 20-tedenskim ultrazvočnim pregledom. Ti začetni znaki niso nujno razlog za skrb, saj je posteljica v zgodnjem delu nosečnosti ženske pogosto v maternici nižje.

Posteljica se ponavadi popravi. Po navedbah kraljevega kolegija porodničarjev in ginekologov se bo le 10 odstotkov primerov razvilo v polno predpono posteljice.

Če v drugi polovici nosečnosti opazite krvavitve, bodo zdravniki spremljali položaj posteljice z eno od teh prednostnih metod:

Transvaginalni ultrazvok: Zdravnik vam postavi sondo znotraj nožnice, da vam zagotovi notranji pregled vaginalnega kanala in materničnega vratu. To je najprimernejša in najbolj natančna metoda za določanje previa posteljice.
Transabdominalni ultrazvok: Zdravstveni tehnik namesti gel na trebuh in premakne ročno enoto, imenovano pretvornik, okoli trebuha, da si ogleda medenične organe. Zvočni valovi naredijo sliko na TV-zaslonu.
MRI (slikanje z magnetno resonanco): to slikanje bo pomagalo jasno določiti lokacijo posteljice.

Vrste predpona posteljice

Obstajajo štiri vrste predpona posteljice, od manjših do večjih. Vsaka bo imela svoj vpliv na to, ali ima mati lahko normalen porod ali pa bo potrebovala carski rez. Tudi zdravljenje predponi posteljice bo temeljilo na tipu, ki ga imate.

Delno

Posteljica le delno pokriva odprtino materničnega vratu. Vaginalni porod je še vedno mogoč.

Nizko ležeči

Ta vrsta se začne v zgodnji do srednji nosečnosti. Posteljica je nameščena na robu materničnega vratu in obstaja velika možnost vaginalnega poroda.

Mejni

Posteljica začne rasti na dnu maternice. Posteljica se običajno potisne ob maternični vrat, vendar ga ne prekrije. Ker se meja posteljice dotika notranjega odpiranja materničnega vratu, lahko vsako prekrivanje med porodom povzroči manjše krvavitve. Vendar so vaginalni porodi običajno varni.

Večji ali popolni

To je najbolj resna vrsta. V večjem predelu posteljice bo posteljica sčasoma pokrila celoten maternični vrat. Običajno se priporočajo C-oddelki, v hudih primerih bo morda otroka treba predčasno poroditi.

Pri vseh vrstah lahko zaradi hude ali neobvladljive krvavitve nujno potrebujejo carski rez, da zaščitite vas in vašega otroka.

Zdravljenje predpona posteljice

Zdravniki se bodo odločili, kako zdraviti predpono posteljice na podlagi:

količina krvavitve
mesec nosečnosti
zdravje otroka
položaj posteljice in otroka

Količina krvavitve je zdravnik glavni dejavnik pri odločanju, kako zdraviti stanje.

Minimalno do krvavitve ni

V primerih predponi posteljice z minimalno ali brez krvavitve bo zdravnik verjetno predlagal počitek v postelji. To pomeni čim bolj počivati v postelji in samo stojati in sedeti, kadar je to nujno potrebno. Od vas se bo treba tudi izogibati seksu in verjetno tudi telovaditi. Če se v tem času pojavi krvavitev, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Močna krvavitev

V primerih močne krvavitve bo morda potreben počitek v bolnišnici. Glede na količino izgubljene krvi boste morda potrebovali transfuzijo krvi. Za preprečevanje prezgodnjih porod boste morda morali vzeti tudi zdravila.

V primeru močne krvavitve vam bo zdravnik svetoval, da bo predviden pregled v C-oddelku, takoj ko bo varen - najbolje po 36 tednih. Če je treba prerez C predhodno določiti, lahko dojenčku damo injekcije kortikosteroidov, da pospeši njegovo rast.

Nenadzorovana krvavitev

V primeru nenadzorovane krvavitve bo treba opraviti urgentni carski rez.

Zapleti predpona posteljice

Med porodom se bo maternični vrat odprl, da se lahko dojenček preseli v vaginalni kanal za rojstvo. Če je posteljica pred materničnim vratom, se bo začela odvajati, ko se maternični vrat odpre, kar povzroči notranjo krvavitev. To lahko zahteva izredni prerez C, tudi če je otrok prezgodaj prezgodaj, saj bi mati lahko krvavela, če ne ukrepa. Vaginalni porod predstavlja tudi preveč tveganja za mater, ki bi lahko doživela hudo krvavitev med porodom, porodom ali po prvih nekaj urah poroda.

Obvladovanje in podpora za bodoče matere

Diagnoza predpisane posteljice je lahko za bodoče matere zaskrbljujoča. Klinika Mayo ponuja nekaj idej, kako se spoprijeti s svojim stanjem in kako se pripraviti na porod.

Bodite izobraženi: več ko boste vedeli, bolj boste vedeli, kaj lahko pričakujete. Vzpostavite stik z drugimi ženskami, ki so bile pred porodom posteljice.

Bodite pripravljeni na carski rez: Glede na vrsto predponi posteljice vaginalni porod morda ne bo mogel. Dobro si je zapomniti končni cilj - zdravje vas in vašega otroka.

Uživajte v počitniškem počitku: če ste aktivni, se lahko v počitniškem počutju počutite zaprto. Vendar pa lahko čas pametno izkoristite tako, da dojamete majhne projekte, kot so: