Redka, a resna bolezen
Kawasakijeva bolezen (KD) ali sindrom sluznice bezgavk je bolezen, ki povzroča vnetje v arterijah, venah in kapilarah. Vpliva tudi na vaše bezgavke in povzroča simptome v nosu, ustih in grlu. Je najpogostejši vzrok srčnih bolezni pri otrocih.
Fundacija za bolezni Kawasaki (KDF) ocenjuje, da KD vsako leto prizadene več kot 4.200 otrok v ZDA. KD je pogostejši tudi pri dečkih kot pri deklicah in otrocih azijskega in pacifiškega otočja. KD pa lahko prizadene otroke in najstnike vseh rasnih in etničnih okolij.
V večini primerov si bodo otroci v nekaj dneh zdravljenja opomogli brez resnih težav. Ponovitve so redke. Če ne zdravimo, lahko KD povzroči resne srčne bolezni. Preberite več o KD in kako zdraviti to stanje.
Kakšni so simptomi bolezni Kawasaki?
Bolezen Kawasaki se pojavlja v stopnjah z znaki in znaki, ki kažejo na glavo. Stanje se ponavadi pojavi pozno pozimi in spomladi. V nekaterih azijskih državah so primeri KD dosegli vrhunec sredi poletja.
Zgodnje faze
Zgodnji simptomi, ki lahko trajajo do dva tedna, lahko vključujejo:
- visoka vročina, ki vztraja pet ali več dni
- izpuščaji na trupu in dimljah
- krvave oči, brez skorje
- svetlo rdeče, otekle ustnice
- "Jagodni" jezik, ki je videti svetleč in svetel z rdečimi lisami
- otekle bezgavke
- otekle roke in noge
- rdeče dlani in podplati stopal
V tem času se lahko pojavijo tudi težave s srcem.
Pozne faze
Kasneje se simptomi začnejo v dveh tednih po vročini. Koža na rokah in nogah vašega otroka se lahko začne luščiti in odpadati po rjuhah. Nekateri otroci lahko razvijejo tudi začasni artritis ali bolečine v sklepih.
Drugi znaki in simptomi vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- bruhanje
- driska
- povečan žolčnik
- začasna izguba sluha
Če vaš otrok pokaže katerega koli od teh simptomov, pokličite zdravnika. Otroci, mlajši od 1 ali starejši od 5 let, imajo večjo verjetnost, da se pojavijo nepopolni simptomi. Ti otroci predstavljajo 25 odstotkov primerov KD, pri katerih obstaja povečana nevarnost zapletov srčnih bolezni.
Kaj povzroča bolezen Kawasaki?
Natančen vzrok bolezni Kawasaki še vedno ni znan. Raziskovalci domnevajo, da mešanica genetike in okoljskih dejavnikov lahko povzroči KD. To je lahko posledica dejstva, da se KD pojavlja v določenih letnih časih in ponavadi vpliva na otroke azijskega porekla.
Dejavniki tveganja
Bolezen Kawasaki je najpogostejša pri otrocih, zlasti tistih iz azijskega porekla. Približno 75 odstotkov primerov KD je otrok, mlajših od 5 let, navaja KDF. Raziskovalci ne verjamejo, da lahko bolezen podedujete, vendar se dejavniki tveganja v družinah večajo. Sorodniki nekoga, ki ima KD, imajo 10-krat večjo verjetnost, da bodo imeli bolezen.
Kako se diagnosticira Kawasakijeva bolezen?
Specifičnega testa za bolezen Kawasaki ni. Pediater bo upošteval otrokove simptome in izključil bolezni s podobnimi simptomi, kot so:
- škrlatna vročina, bakterijska okužba, ki povzroča vročino, mrzlico in vneto grlo
- juvenilni revmatoidni artritis, kronična bolezen, ki povzroča bolečine v sklepih in vnetje
- ošpice
- sindrom toksičnega šoka
- idiopatski mladoletni artritis
- zastrupitev z mladoletnim srebrom
- medicinska reakcija
- Rocky Mountain pegava vročina, bolezen, ki jo prenašajo klopi
Pediater lahko odredi dodatne preiskave, da preveri, kako je bolezen prizadela srce. Sem lahko spadajo:
- Ehokardiograf: ehokardiograf je neboleč postopek, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik srca in njegovih arterij. Ta test bo morda treba ponoviti, da se pokaže, kako je Kawasakijeva bolezen sčasoma vplivala na srce.
- Krvni testi: Za izključitev drugih bolezni se lahko odredijo krvni testi. Pri KD lahko pride do povišanega števila belih krvnih celic, nizkega števila rdečih krvnih celic in vnetja.
- Rentgen prsnega koša: Rentgen prsnega koša ustvarja črno-bele slike srca in pljuč. Zdravnik lahko odredi ta test in poišče znake srčnega popuščanja in vnetja.
- Elektrokardiogram: Elektrokardiogram ali EKG beleži električno aktivnost srca. Nepravilnosti v EKG-ju lahko kažejo, da je srce prizadelo KD.
Bolezen Kawasakija je treba obravnavati kot možnost pri vsakem dojenčku ali otroku, ki ima vročino, ki traja več kot pet dni. To še posebej velja, če kažejo druge klasične simptome bolezni, kot je luščenje kože.
Kako se zdravi bolezen Kawasaki?
Otroci z diagnozo KD morajo takoj začeti zdravljenje, da preprečijo poškodbe srca.
Zdravljenje prve stopnje za KD vključuje infuzijo protiteles (intravenski imunoglobulin) v 12 urah v 10 dneh po vročini in dnevno odmerjanje aspirina v naslednjih štirih dneh. Otrok bo morda še naprej jemal nižje odmerke aspirina šest do osem tednov po tem, ko vročina mine, da prepreči nastanek krvnih strdkov.
Ena izmed raziskav je tudi ugotovila, da je dodatek prednizolona znatno zmanjšal potencialne poškodbe srca. Vendar to še ni treba preizkusiti v drugih populacijah.
Čas je ključnega pomena za preprečevanje resnih srčnih težav. Študije poročajo tudi o višji stopnji odpornosti proti zdravljenju, če je dana pred petim dnevom povišane telesne temperature. Približno 11 do 23 odstotkov otrok s KD bo imelo odpor.
Nekateri otroci lahko zahtevajo daljši čas zdravljenja, da preprečijo blokirano arterijo ali srčni infarkt. V teh primerih zdravljenje vključuje vsakodnevne odmerke asfaltnih aspirinov, dokler nimajo običajnega ehokardiografa. Lahko traja šest do osem tednov, da se nepravilnosti koronarnih arterij obrnejo.
Kakšni so možni zapleti bolezni Kawasaki?
KD vodi do resnih srčnih težav pri približno 25 odstotkih otrok, ki imajo to bolezen. Nezdravljen KD lahko poveča tveganje za srčni napad in povzroči:
- miokarditis ali vnetje srčne mišice
- disitmija ali nenormalen srčni ritem
- anevrizma ali oslabitev in izboklina arterijske stene
Zdravljenje te stopnje stanja zahteva dolgotrajno odmerjanje aspirina. Bolniki bodo morda morali vzeti tudi sredstvo za redčenje krvi ali opraviti postopke, kot so koronarna angioplastika, stentiranje koronarnih arterij ali obvod koronarnih arterij. Otroci, ki zaradi KD razvijejo težave s koronarno arterijo, morajo paziti, da se izognejo dejavnikom življenjskega sloga, ki lahko povečajo tveganje za srčni infarkt. Ti dejavniki vključujejo debelost ali prekomerno telesno težo, povišan holesterol in kajenje.
Kakšni so dolgoročni obeti za bolezen Kawasaki?
Za nekoga s KD obstajajo štirje možni rezultati:
- Popolnoma okrevate brez težav s srcem, kar zahteva zgodnjo diagnozo in zdravljenje.
- Razvijate težave s koronarno arterijo. V 60 odstotkih teh primerov lahko bolniki te težave zmanjšajo v enem letu.
- Imate dolgoročne težave s srcem, kar zahteva dolgotrajno zdravljenje.
- Ponovite pojav KD, kar se zgodi le v 3 odstotkih primerov.
KD ima pozitiven rezultat, če se diagnosticira in zdravi zgodaj. Z zdravljenjem se pri težavah s koronarno arterijo razvije le 3 do 5 odstotkov primerov KD. Anevrizme se razvijejo v 1 odstotku.
Otroci, ki so imeli bolezen Kawasaki, bi morali prejeti ehokardiogram vsakih eno ali dve leti za pregled na težave s srcem.
Odvzem
KD je bolezen, ki v telesu povzroča vnetje, predvsem krvnih žil in bezgavk. V glavnem prizadene otroke, mlajše od 5 let, vendar lahko KD sklene kdorkoli.
Simptomi so podobni vročini, vendar se kažejo v dveh različnih stadijih. Trdovratna, visoka vročina, ki traja več kot pet dni, jagodni jezik in otekle roke in noge, so nekateri simptomi zgodnje faze. V kasnejši fazi lahko simptomi vključujejo barvo sklepov, piling kože in bolečine v trebuhu.
Če vaš otrok kaže katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Pri nekaterih otrocih se simptomi lahko zdijo nepopolni, vendar lahko KD povzroči resne težave s srcem, če jih ne zdravimo. Približno 25 odstotkov primerov, ki se razvijejo v srčno bolezen, je posledica napačne diagnoze in zapoznelega zdravljenja.
Specifičnega diagnostičnega testa za KD ni. Zdravnik bo pregledal simptome vaših otrok in opravil preformalne teste, da bo izključil druga stanja. Pravočasno zdravljenje lahko znatno izboljša rezultat pri otrocih s KD.
V:
Jaz sem imel bolezen Kawasaki, ko sem bil mlajši. Edino vprašanje, ki je ostalo brez odgovora, je bilo, ali lahko danes vpliva na moj imunski sistem? Veliko zbolim in če se kaj dogaja, ali bom prepričan, da ga bom dobil?
Morgan, bralec Healthline
A:
Menijo, da bolezen Kawasaki
povzročajo genetski dejavniki in / ali nenormalen imunski odziv na virusno
okužbo, vendar te teorije še ni treba dokazati. Ni trdnih
dokazov, da bolezen Kawasaki povzroča dolgoročne težave z
imunskim sistemom vašega telesa. Vaša nagnjenost k temu, da se zlahka
spopadate s pogostimi boleznimi, je verjetno povezana z vašim gensko določenim
imunskim odzivom in ne s tem, da ste imeli bolezen Kawasaki kot otrok.
Graham Rogers, dr. Med
Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
