Ali Lahko Moj Hepatitis C Preide V Remisijo?

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Možna je remisija hepatitisa C

Med 130 in 150 milijoni ljudi po vsem svetu, vključno z 2,7 do 3,9 milijona Američanov, ima kronični hepatitis C. Virus se širi predvsem z intravensko uporabo drog. Nezdravljen hepatitis C lahko privede do resnih težav z jetri, vključno s cirozo in rakom.

Dobra novica je, da lahko virus s pravim zdravljenjem preide v remisijo. Zdravniki omenjajo remisijo kot trajen virološki odziv (SVR).

Kaj SVR pomeni

SVR pomeni, da virusa hepatitisa C ni mogoče odkriti v krvi 12 tednov po zadnjem odmerku zdravljenja. Po tem je zelo verjetno, da je virus trajno odšel. Ameriško ministrstvo za veteranske zadeve poroča, da 99 odstotkov ljudi, ki so dosegli SVR, ostane brez virusov.

Ti ljudje tudi:

• izboljšati vnetje jeter
• so zmanjšali ali regresirali fibrozo
• imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli nižje ocene vnetja
• zmanjšali tveganje za smrtnost, odpoved jeter in jetrni rak
• zmanjšali so možnost za razvoj drugih zdravstvenih stanj

Glede na poškodbe jeter boste potrebovali nadaljnje sestanke in krvne preiskave vsakih šest ali 12 mesecev. Protitelo proti hepatitisu C bo trajno pozitivno, vendar to ne pomeni, da ste ponovno okuženi.

Hepatitis C se lahko odpravi sam

Pri nekaterih ljudeh se lahko hepatitis C odpravi tudi sam. Temu rečemo spontana remisija. Dojenčki in zlasti mlade ženske imajo možnost, da se virus izloči iz telesa. To je manj verjetno pri starejših bolnikih.

Akutne okužbe (dolge manj kot šest mesecev) se spontano odpravijo v 15 do 50 odstotkih primerov. Pri manj kot 5 odstotkih kroničnih okužb s hepatitisom C se pojavi spontana remisija.

Kako se zdravi hepatitis C

Zdravljenje z drogami vam lahko pomaga, da bi premagali virus hepatitisa C v remisijo. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od:

• Genotip: Vaš genotip hepatitisa C ali "načrt" virusa temelji na vašem zaporedju RNA. Obstaja šest genotipov. Približno 75 odstotkov ljudi v ZDA ima genotip 1.
• Poškodba jeter: Obstoječe poškodbe jeter, bodisi blage ali hude, lahko določijo vaše zdravljenje.
• Prejšnje zdravljenje: Katera zdravila, ki ste jih že jemali, bodo vplivala tudi na naslednje korake.
• Druga zdravstvena stanja: Koinfekcija lahko izključi nekatera zdravila.

Po pregledu teh dejavnikov vam bo zdravnik predpisal tečaj zdravil, ki jih boste jemali 12 ali 24 tednov. Morda boste morali ta zdravila jemati dlje. Zdravila za hepatitis C lahko vključujejo:

• daclatasvir (Daklinza) s sofosbuvirjem (Sovaldi)
• sofosbuvir z velpatasvirjem (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Morda boste slišali nekatera novejša zdravila, ki jih imenujemo neposredna antivirusna zdravila (DAA). Te razmnoževanja ciljnega virusa na določenih stopnjah življenjskega cikla hepatitisa C.

Zdravnik vam lahko predpiše druge kombinacije teh zdravil. Z zdravljenjem hepatitisa C lahko sproti spremljate zdravnika ali obiščete HEP C123. Vedno sledite in končajte zdravljenje. S tem povečate možnost za remisijo.

Dejavniki, ki napovedujejo vaš odziv na terapijo

Več dejavnikov vam lahko pomaga napovedati vaš odziv na terapijo. Tej vključujejo:

• Rasa: Afroameričani se v primerjavi z drugimi rasami zgodovinsko slabše odzivajo na terapijo.
• IL28B genotip: Če imate ta genotip, lahko tudi znižate stopnjo odziva na zdravljenje.
• Starost: Zvišanje starosti zmanjšuje spremembo doseganja SVR, vendar ne bistveno.
• Fibroza: Napredno brazgotinjenje tkiva je povezano z 10 do 20 odstotkov nižjo stopnjo odziva.

Prej sta genotip in RNA ravni virusa hepatitisa C pomagala tudi napovedati vaš odziv na zdravljenje. Toda pri sodobnih zdravilih v dobi DAA igrajo manj vloge. DAA terapija je tudi zmanjšala verjetnost neuspeha pri zdravljenju. Vendar poseben genotip virusa hepatitisa C, genotip 3, še vedno ostaja najbolj zahteven za zdravljenje.

Ponov hepatitisa C

Virus se lahko vrne s ponovno okužbo ali ponovitvijo. Nedavni pregled tveganj za ponovitev ali ponovno okužbo s hepatitisom C določa stopnjo trajnega SVR na 90 odstotkov.

Stopnje ponovne okužbe so lahko do 8 odstotkov in višje, odvisno od dejavnika tveganja.

Stopnja relapsa je odvisna od dejavnikov, kot so genotip, režim uživanja drog in če imate kakršna koli druga obstoječa stanja. Na primer, stopnja ponovitve pri Harvoniju je med 1 in 6 odstotki. Zdravilo Harvoni se večinoma uporablja za ljudi z genotipom 1, vendar je o tem potrebnih več študij.

Možnost ponovne okužbe je odvisna od vašega tveganja. V analizi so bili dejavniki tveganja za ponovno okužbo opredeljeni kot:

• z uporabo ali uporabo drog za injiciranje
• zapor
• moški, ki imajo spolne odnose z moškimi
• koinfekcije, zlasti tiste, ki ogrožajo vaš imunski sistem

Če nimate prepoznanih dejavnikov tveganja, obstaja veliko tveganje za ponovno okužbo. Visoko tveganje pomeni, da imate vsaj en ugotovljen dejavnik tveganja za ponovno okužbo. Tveganje je večje tudi, če imate tudi HIV, ne glede na dejavnike tveganja.

Tveganje za ponovitev hepatitisa C v petih letih je:

Skupina tveganj	Možnost ponovitve v petih letih
nizko tveganje	0,95 odstotka
visoko tveganje	10,67 odstotka
koinfekcija	15,02 odstotka

Lahko se ponovno okužite ali doživite novo okužbo od nekoga drugega, ki ima hepatitis C. Vendar pa je zelo verjetno, da zdaj živite brez hepatitisa C v svojem življenju. Lahko se štejete za remisijo ali hepatitis C negativno.

Pri jemanju zdravil vedno končajte

Vedno upoštevajte zdravljenje, ki vam ga je predpisal zdravnik. To povečuje vaše možnosti za odpust. Če se zaradi zdravil pojavijo nelagodje ali neželeni učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate občutke depresije, prosite za podporo. Vaš zdravnik bo morda imel sredstva za zagovornike pacientov, da vas bo oskrbel s svojim zdravljenjem in za cilj, da se osvobodite hepatitisa C.