Včasih se morda zdi, da se zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa (AS) zdi več težav, kot je vredno. In razumemo. Obenem pa prepuščanje zdravljenju lahko pomeni razliko med zdravim, produktivnim življenjem in občutkom, ki ga pustimo v temi. Tukaj je sedem stvari, ki bi se lahko zgodile, če bi obšli zdravljenje.
1. Morda boste končali z deformirano hrbtenico
AS vpliva predvsem na hrbtenico. S ponavljajočimi se napadi vnetja začne hrbtenica izgubljati prožnost. Ko bolezen napreduje, premikanje hrbtenice postaja vse težje. Manj ko premikate hrbtenico, bolj togo lahko dobi.
V najhujših primerih kronično vnetje povzroči nastanek dodatne kosti med vašimi vretenci. Sčasoma se vretenci lahko zlijejo skupaj. Ko se to zgodi, je vaša gibalna sposobnost močno omejena.
Razmislite o vseh vsakdanjih opravilih, ki zahtevajo upogibanje, raztezanje ali zvijanje. Kar zadeva držo, vas ukrivljenost hrbtenice lahko pusti, da se boste trajno strgali. Popolnoma izravnavo hrbtenice ni več mogoče.
AS zdravila so zasnovana za nadzorovanje vnetja. Fizikalna terapija vam lahko pomaga, da hrbtenica ostane prožna. Po celovitem načrtu zdravljenja lahko hrbtenica ostane prožna, tako da se lahko izognete ali odložite ta zaplet AS.
Nad to točko je malo možnosti. Vrsta operacije, imenovana osteotomija, bi lahko izravnala in podprla hrbtenico. Gre za postopek, pri katerem vam mora kirurg prerezati hrbtenico. Zaradi tega velja za visoko tvegano in se redko uporablja.
2. Lahko se poškodujejo več sklepov in ligamentov
AS je kroničen in napredujoč. Sčasoma lahko zlije vaše hrbtenice in sakroiliakalne (SI) sklepe, ki so v bokih.
Za 10 odstotkov ljudi z AS postane vnetje čeljusti problem. Potencialno je izčrpavajoče, ker težko odprete usta dovolj za jesti. To bi lahko privedlo do podhranjenosti in izgube teže.
Približno tretjina ljudi z AS razvije težave s boki in rameni. Nekateri lahko poškodujejo kolena.
Vnetje se lahko pojavi tudi tam, kjer se ligamenti pritrdijo na kost. To lahko vpliva na hrbtenico, prsni koš, sklepe SI in medenične kosti. Prav tako lahko ustvari težave za vaše pete (Ahilov tendonitis).
Te težave lahko povzročijo kronično bolečino, oteklino in občutljivost ter preprečijo, da bi se lepo naspali. Lahko ovirajo vse, od upogibanja do nezmožnosti obračanja glave med vožnjo. Mobilnost postaja vedno večja težava.
Nezdravljene težave s hrbtenico lahko resno vplivajo na vašo kakovost življenja.
Zdravljenje AS lahko pomaga preprečiti trajne poškodbe sklepov in zlivanje. Ko imate hude poškodbe bokov ali kolen, so vaše možnosti omejene. Morda boste potrebovali operativni poseg, da poškodovani kolk ali koleno nadomestite s protetičnim.
3. Lahko razvijete osteoporozo
Drugi potencialni zaplet AS je osteoporoza. To je stanje, ko vaše kosti postanejo šibke in krhke. Vse vaše kosti ogrožajo zlom, tudi brez padca ali trdega udarca. To je še posebej zaskrbljujoče, kadar gre za hrbtenico.
Z osteoporozo boste morda morali zajeziti nekatere svoje najljubše dejavnosti. Redni obiski pri vašem revmatologu bodo že zgodaj pomagali prepoznati osteoporozo kot težavo. Obstajajo številni učinkoviti načini zdravljenja, ki pomagajo krepiti kosti in zmanjšati tveganje za zlom.
4. Lahko imate težave z očmi
Vnetje lahko povzroči tudi težave z očmi. Sprednji uveitis (ali iritis) je stanje, pri katerem se sprednji del očesa pordeči in oteče. Je več kot kozmetična težava. Povzroči lahko tudi zamegljen ali moten vid, bolečine v očeh in občutljivost na svetlobo (fotofobija).
Sprednji uveitis lahko povzroči delno ali popolno izgubo vida.
Spoštovanje režima zdravljenja in redni obiski pri zdravniku vam bodo pomagali ujeti prednji uveitis, preden vaše oko utrpi trajne poškodbe. Hitro zdravljenje očesnega specialista ali oftalmologa vam lahko pomaga zaščititi vid.
5. Večje je tveganje za srčno-žilne bolezni
Ker je AS kronična vnetna avtoimunska bolezen, povečuje tveganje za srčno-žilne bolezni. Srčno-žilne bolezni vključujejo:
- visok krvni pritisk
- nepravilen srčni utrip (atrijska fibrilacija)
- obloga v arterijah (ateroskleroza)
- srčni infarkt
- odpoved srca
Tveganje za srčno-žilne bolezni lahko zmanjšate tako, da se držite AS terapije. To mora vključevati uravnoteženo prehrano, redno vadbo in ne kajenje.
Ker imate večje tveganje, je dobro, da se redno zdravite z zdravnikom. Prej ko boste ujeli opozorilne znake bolezni srca in ožilja, prej boste lahko začeli zdravljenje, ki rešuje življenje.
6. Kronično vnetje lahko povzroči zmanjšano kapaciteto pljuč
Kronično vnetje lahko spodbudi rast kosti in brazgotino, kjer se srečujejo rebra in prsni koš. Tako kot do hrbtenice lahko tudi kosti v prsih stopijo.
Zaradi tega se prsi zelo težko razširijo, ko vdihnete. Stiskanje prsnega koša lahko povzroči bolečino, ki se poslabša, ko globoko vdihnete. Če ne moremo enostavno dihati, obremenimo tudi najpreprostejšo aktivnost.
Svoje možnosti za ta zaplet lahko zmanjšate z jemanjem zdravil za zatiranje vnetja. Fizični terapevt vam lahko pomaga tudi pri izvajanju vaj z globokim dihanjem, da razširite rebrast pas.
7. Obstaja možnost trajne invalidnosti
Vsak prej naštet zaplet vas lahko pusti s trajnimi motnjami. Samo en lahko vodi do:
- nezmožnost sodelovanja pri vaših najljubših fizičnih aktivnostih
- težave z mobilnostjo
- zmanjšana sposobnost za delo
- izguba neodvisnosti
- nižja kakovost življenja
Cilj zdravljenja AS je upočasniti napredovanje bolezni in preprečiti vrste zapletov, ki lahko privedejo do trajne invalidnosti. Revmatolog, ki ima izkušnje z zdravljenjem AS, vam lahko pomaga sestaviti načrt zdravljenja glede na vaše posebne potrebe in želje.
