Pregled
Skupni hrustanec omogoča, da se vaši sklepi prosto gibljejo in absorbirajo udarce. Ko se staramo, se hrustanec v sklepih lahko začne obrabljati, zlasti v kolenih, bokih in rokah. Izguba tega hrustanca vašim sklepom bistveno otežuje vsakodnevne gibe in opravila.
Potem ko se je velik del hrustanca obrabil, boste morda začeli čutiti bolečino. Premikanje sklepov je lahko težje. Bolečina lahko pomeni tudi, da se je prostor med kostmi sklepa dovolj zožil, da spremeni gibanje sklepa.
Ko pride do zožitve sklepnega prostora, hrustanec ne drži več kosti na običajni razdalji. To je lahko boleče, saj kosti drgnejo ali preveč pritiskajo drug na drugega.
Zoženje sklepnega prostora je lahko tudi posledica stanj, kot sta osteoartritis (OA) ali revmatoidni artritis (RA). Če čutite nenormalne bolečine v sklepih, bo zdravnik morda naročil rentgenske žarke ali druge slikovne teste.
Te bodo zdravniku pomagale iskati kakršno koli zoženje v bolečem sklepu. Nato lahko na podlagi vaših rezultatov zdravnik predlaga načrt zdravljenja ali spremembe življenjskega sloga, da bi odpravil vzrok in zmanjšal bolečino.
Preizkušanje zoženja prostora v sklepih
Zdravnik vam lahko naroči enega ali več testov, da si ogleda podrobne slike o nastanku zožitve ali poškodbe sklepov.
Rentgenski
Med rentgenskim slikanjem vaš radiološki tehnolog uporablja rentgenski aparat, da ustvari črno-bele slike vaših kosti. Slike jim lahko pomagajo, da podrobneje vidijo znake poškodbe sklepov ali zožitev.
Snemanje rentgenskih žarkov traja le nekaj minut in ne boste potrebovali, da se slečete, razen če mora vaš zdravnik videti območje pod vašo obleko. Tudi vaš radiološki tehnolog vam bo dal zaščititi pred sevanjem.
Rentgenske slike so ponavadi pripravljene v nekaj minutah. Tako je to eden najpogosteje uporabljenih testov za pregled kosti na zožitev sklepnega prostora.
Magnetna resonanca (MRI)
Med MRI vas bo vaš radiološki tehnolog postavil v velik stroj, ki uporablja radijske valove za ustvarjanje slik notranjosti telesa. Ta test lahko ustvari zelo podrobne slike.
Zdravnika obvestite, če ste klavstrofobični. Notranjost stroja je zelo majhna, zato se lahko odločite za drugačen test slikanja. Zdravnik vam lahko predpiše tudi blago pomirjevalno sredstvo, ki bo pomagalo obvladovati simptome klaustrofobije.
Vaš radiološki tehnolog vas bo verjetno prosil, da odstranite svoja oblačila in dodatke za najboljše rezultate slikanja. Med preskusom boste morali ostati mirni.
Rezultati MRI so običajno pripravljeni v eni uri.
Ultrazvok
Med ultrazvokom bo vaš radiološki tehnolog na predel sklepa nanesel poseben gel, ki ga želi pregledati. Nato bodo uporabili napravo, imenovano pretvornik, za pošiljanje zvočnih valov v vaše telo. Ti zvočni valovi odbijajo strukture v telesu, kar pomaga ustvarjati slike.
Ta test je hiter in neboleč, običajno manj kot 30 minut. Morda vam bo le malo neprijetno, ko vaš tehnolog premika pretvornik po prizadetem območju sklepa.
Slike ultrazvoka si ogledajo v realnem času. Vaš tehnolog lahko takoj vidi vaše kosti, ko premikate pretvornik po vaši koži. Zdravnik bo pregledal slike, ko bodo rezultati pripravljeni.
Fizični izpit
Če zdravnik meni, da imate lahko bolezen, ki povzroča zoženje vašega sklepnega prostora, vam lahko priporoči tudi fizični pregled.
To lahko zahteva, da se slečete in vam povzroči nekaj blagega nelagodja, ko se zdravnik dotika ali palpira sklepe in vidi, kako prožni so. Zdravnik vas bo vprašal tudi o stopnji bolečine ali nelagodja, ki jo občutite, ko premikate sklepe.
Razumevanje vaših rezultatov
Zdravnik vam lahko pokaže vaše rentgenske žarke ali druge rezultate slikanja. Sprehodili vas bomo skozi postopek pregleda vaših kosti za nepravilnosti.
Če vaš zdravnik meni, da imate stanje, ki povzroča zoženje vašega sklepnega prostora, bo poiskal nenormalno nizke ravni sklepnega hrustanca, kar je najbolj viden simptom zoženja sklepnega prostora.
V svojih sklepih lahko iščejo osteofite, ki jih poznamo tudi kot kostne spodbude. Osteofiti se običajno pojavijo kot posledica izgube hrustanca. Morda bodo iskali tudi subhondralne ciste. To so vreče, napolnjene s tekočino ali gelom podobne snovi, izdelane iz materiala za sklepe.
Zdravnik lahko poišče tudi subhondralno sklerozo, ki je utrjeno tkivo v kosti okoli vašega hrustanca.
Če vaš zdravnik verjame, da imate RA, vas bo morda prosil za krvni test. To jim bo pomagalo poiskati več dokazov o vnetju v telesu.
Krvni testi zahtevajo odvzem krvi z iglo. Povejte svojemu flebotomistu, če vam je neprijetno z iglami ali krvjo.
Vzroki
Zmanjšanje prostora v sklepih se lahko pojavi zaradi prevelike uporabe vaših sklepov. Pojavi se lahko tudi, ko ostariš. Drugi dejavniki tveganja, kot sta debelost in mišična oslabelost, lahko prispevajo k zožitvi prostora v sklepih.
Zmanjšanje skupnega prostora je lahko tudi znak OA. OA je vrsta artritisa, ki običajno prizadene kolena ali sklepe prstov. Po podatkih fundacije za artritis ima približno 80 odstotkov odraslih, starih 65 let ali več, v državah z visokim dohodkom nekaj znakov OA.
Pogoj lahko kaže tudi na RA. To je vrsta artritisa, ki se zgodi, ko imunski sistem napade vaša telesna tkiva in povzroči kronično vnetje.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vzroka za zoženje vašega skupnega prostora.
Če imate diagnozo OA, vam lahko zdravnik za zdravljenje bolečine v sklepih predpiše zdravila, kot so acetaminofen ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), kot je ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve).
Vadba z majhnim udarcem, kot je joga, lahko pomaga tudi ohraniti gibljivost sklepov kljub nelagodju zožitvenega sklepa. Zdravnik lahko predlaga tudi uporabo kortizona ali mazalnih injekcij, da bi otrplo bolečino ali ublažili območje sklepa.
Če vam zdravnik diagnosticira RA, vam lahko priporoči zdravila, imenovana antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDS). Sem spadajo metotreksat, adalimumab (Humira) ali kombinacija obeh.
Ta zdravila vam lahko omogočajo, da nadaljujete z delom ali sodelujete v redni telesni dejavnosti, ne da bi pri tem povzročili večje zoženje v sklepih. Zdravnik vam lahko tudi predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, da bo bolečino nadzoroval.
V nekaterih primerih boste morda morali kirurško nadomestiti sklep. V tem postopku vaš ortopedski kirurg odstrani prizadete dele vašega sklepa in jih nadomesti s kovinsko, keramično ali plastično protetiko.
Kot pri vsaki operaciji tudi operacija nadomestitve sklepov nosi nekaj tveganj, ki se lahko z leti povečate. O koristih in tveganjih se posvetujte s svojim zdravnikom.
Nadomestitev sklepov ima lahko pomemben vpliv na vaš življenjski slog, lahko pa vam pomaga tudi obrniti ali si opomoči izgubo hrustanca ali poškodbo sklepov.
Outlook
Artritis in druga stanja, povezana s sklepi, so pogosta. Zmanjševanje skupnega prostora je mogoče obravnavati na več načinov, kar vam bo pomagalo ohraniti kakovost življenja. Sodelujte z zdravnikom, da boste našli načrt zdravljenja, ki bi najbolje deloval za vas.
